血管支架的功能是用來撐開阻塞的血管,改善冠狀動脈的血流狀況,以治療冠狀動脈心臟病。但是,傳統血管支架置入後,會因為血管產生疤痕,組織過度生長,將支架包覆住,造成有25%以上的病患在治療後血管會再次阻塞。新一代的血管支架就是在傳統支架上塗上特殊藥物,植入後藥物會緩慢釋放到血管壁上,阻止血管疤痕組織過度生長,與傳統支架比較,塗藥支架可以減少病灶發生再狹窄的機率,也就是減少再次心導管檢查或治療的機會,但副作用是有更高的機會發生延遲支架內血栓。是對於心肌梗塞或死亡率則與傳統支架相似。藥物釋放支架可以降低血管的再阻塞率至5%以下(Windecker,et al.,Nejm2005,353(7):653-7,新英格蘭醫學期刊 )。
塗藥血管支架予94年6月經衛生署許可在台灣上市使用,於 95 年 12 月 1 日 起符合健保規定條件者,健保部分給付塗藥支架每個 27,000 元,差額(見上表)仍由病患負擔。另外塗藥血管支架需使用較長期的雙重抗血小板藥物(6-12個月或更長),其中昂貴的抗血小板藥物 (Plavix) 超過健保給付期限後,需由患者自費負擔。 |