乳房疼痛
乳房良性疾病 

纖維囊腫-
  90%的婦女有纖維囊腫,但有纖維性囊腫的乳房並非是一種疾病,它是女性乳房最常見的情況。纖維囊腫情況在懷孕和泌乳時會有典型的改善。它出現在生育年齡,停經後就消失。
  乳房是個深受荷爾蒙影響的器官,當乳房在承受刺激下,分泌物會比較多,也容易產生一些水泡,單一水泡叫「水囊」,成串的水泡則是「纖維囊腫」。纖維囊腫是充滿液體的囊腫,形狀為圓形,可移動,觸感為堅硬或柔軟視囊腫內的液體量而不同。乳房自我檢查時可能會發現結節和觸痛感。經期前,時常出現疼痛或抽痛,囊腫可能會變大而當月經結束後又會縮小。
  一般囊腫的大小已經超過 1 公分或者囊腫已引起疼痛才需處理。囊腫的處理一般是採用細針抽吸法而較少用手術切除。但是如果有任何懷疑,仍需用手術的方式進一步檢查。
  一旦診斷確定是良性腫瘤後,採症狀性治療,例如:纖維囊腫引起乳房劇烈疼痛或不適感,可於疼痛時服用輕度止痛藥。
  因此,需加強每個月乳房自我檢查並且每年回醫院做追蹤檢查,而乳房自我檢查和回醫院做追蹤檢查皆須在月經結束後第5~7天內執行,如已停經或已無月經的婦女則無此限制,每月選一天容易記的日期做檢查。

纖維腺瘤-
好發於15-35歲的年輕女性。它會發生在單一乳房,也會出現在兩側乳房,一個或多個,圓形、堅固的腫塊,可移動,無解痛感。一般纖維腺瘤的大小已超過1公分或有任何懷疑才處理,處理時,一般採用細針抽吸法,做化驗或小手術將纖維腺瘤拿掉。
纖維腺瘤是良性腫瘤,它不會轉移,也不會和其他組織糾纏一起,故它會變成惡性的腫瘤機會很小。

乳管擴張-
是一種在乳暈下部位的管道疾病。症狀包括濃稠的黏性乳頭分泌物和燒灼痛、搔癢和發炎。此種疾病雖與癌症無關,但是醫生還是會進一部檢查。

乳腺炎及乳房膿瘍-
是女性患者中較為常見的化膿性疾病,約90%為產後哺乳期的婦女,特別是初產婦更為多見,多發生於產後第二週到第四週內,個別見於產後一年以上。
主要發病原理是產後個體抵抗力下降,易使病菌侵入、生長、繁殖。由於乳腺炎的原因不同,故把其分為兩類:
  (一)急性化膿性乳腺炎:由於乳頭皸製或乳頭外傷、擦傷、病原菌經破損處而入,沿著淋巴漫延至乳腺的乳葉間和腺小葉間的脂肪、纖維等組織內引起急性炎症。
當嬰兒含著乳頭睡眠的不良習慣及哺乳方法不當,會使細菌經乳頭的輸乳管侵入,可引起病原菌逆行感染而致本病發生。
(二)瘀積性乳腺炎的原因有:乳頭內陷或乳頭過小,哺乳時無法將乳汁吸淨,造成乳汁瘀積。 乳房外傷或乳腺結構不良、導管堵塞、排乳不暢,出現乳汁溜留。若產婦乳汁過多,乳汁吸不盡,有盈餘,致使乳汁在腺葉中積滯。
  症狀及治療:
患者多以乳房脹痛開始,接著在乳房的外下象限,乳暈下或乳房後等處出現有明顯壓痛的腫塊。乳房顯著腫脹、疼痛、皮膚漸紅、局部皮膚溫度升高。若治療不及,可出現高熱、塞顫、脈博加快、同側淋巴結腫大、白血球增高等症狀,一般給予治療包括臥床休息、熱敷、水份攝取及抗生素治療,若治療沒有完全的乳腺炎,會導致乳房膿瘍發生,治療方面給切予切開引流,建議休息及使用抗生素,若暫時停止哺乳,須用人工抽吸及維持乳汁的分泌。

男性女乳症-
單一側或兩側的男性乳房肥大,常見於青春期和老年男性。研究顯示這與動情激素有關,但仍需仔細地評估並追蹤,以除去如腫瘤、甲狀腺或肝臟方面問題,以及有在長期口服胃藥,或精神疾病方面的藥物。男性乳房增殖的情形,通常在幾個月至一年內會自然消退,但所發現的病灶都需進一步檢查,以確定不是乳癌。

財團法人天主教聖馬爾定醫院
嘉義市大雅路二段565號 電話:05-2756000 轉7735