| 問 |
一般抽血作癌症篩檢,是否都可以檢查出癌症? |
| 答 |
不一定,癌細胞必須擴展到一定病程,血液才可能檢查出,而且有些癌細胞不合成我們所知道的癌指標,則怎麼測都測不出,追蹤檢查時會測CEA指數,也有病患指數不高,而發現骨頭內有癌細胞,表示此種癌細胞不合成我們所知的癌指標。 |
| 問 |
吃排卵藥會不會引起乳癌? |
| 答 |
可能。因吃排卵藥會增加女性動情激素的分泌,但是不管任何東西都不是打一次、吃一次或一個短時間服用而造成的問題,絕大多數是長期吃才會引起乳癌,吃排卵藥生完小孩就不用吃了,所以這不是得到乳癌的主要因素。 |
| 問 |
乳癌是系統性疾病,跟那些癌症有關?一邊得過乳癌,另一邊乳房是否有高危險性?得過乳癌的那邊會不會原位復發? |
| 答 |
乳癌是系統性疾病,指的是它並非局部性疾病,一般發現時細胞已轉移出去,通常發現雖只有一、二公分的腫瘤,卻有幾億個細胞,或可能在骨?、血液裡發現一些不正常的細胞,所以它是一個全身性的問題,需要作全身整體的治療,包括開刀、化療或荷爾蒙治療。一邊有一邊沒有大概3%的機會,通常醫師追蹤時都會以一年X光一年超音波來篩檢,若發現一邊乳房有鈣化現象,則偏向用X光去檢測另一邊。 |
| 問 |
乳癌腫瘤切片組織類型,是否為決定往後復發機率的大小? |
| 答 |
基本上決定乳癌復發的機率大小,主要是淋巴感染數目的多少,感染愈多的機率愈大。但在同樣的淋巴轉移個數之下,組織型態就有影響,組織型態為溫吞型就比侵略型的好,復發機率較緩。基本上同一個期別,復發率差不多。 |
| 問 |
經過手術治療之後(腫瘤切除),可以自稱為「正常人」嗎? |
| 答 |
當然。經過手術治療最大差異是淋巴腺拿掉,容易產生淋巴水腫,必需長期保養手臂是最大差異,其他與一般正常人沒什麼不同。 |
| 問 |
通常開刀後要吃5年Tamoxifen,吃者易得子宮內膜炎,如何取捨? |
| 答 |
服用荷爾蒙治療,目前Tamoxifen是首選之藥,一般治療都是五年,服用超過五年,以目前醫學報告資料顯示反而不好。所以只需吃五年,不要吃太久。Tamoxifen將來也被其他藥物取代,只是此藥20年的歷史,並沒有太大不良的副作用,所以Tamoxifen還是我們選擇的主要藥物。現在有Arimidex、Aronmasin......等藥物,以後慢慢會取代Tamoxifen也不一定。Tamoxifen會引起子宮內膜癌的報告在國外不少,但以子宮內膜癌的發生在中國人來說很少,一般不需太擔心。如果有不正常的出血應該去婦科看門診,所以吃Tamoxifen的病友都要先到婦產科量子宮內膜厚度,做好事前檢查。 |
| 問 |
乳癌復發之時,如何自我發覺? |
| 答 |
復發在內臟,大部份沒有明顯的症狀,淋巴為最易復發之處,再則骨頭,因平日皆有工作,復發之腰酸背痛與工作累之酸痛,不易區別。移轉至肺部沒症狀,除非移轉至肺部淋巴,引起咳嗽或氣喘,大部份的轉移都沒明顯的症狀,所以要定期檢查。 |
| 問 |
為何全乳切除並做完化療後卻又再復發? |
| 答 |
即使是零期的乳癌有也千分之一的復發機率,化療也只能減少50%的復發,所以有人運氣不佳,化療後還會復發,故定期追蹤是重要的。 |
| 問 |
手臂腫回復正常約需多久時間? |
| 答 |
因人而異,看運氣如何,也視手術時有沒有傷到神經,如有則比較慢,還有看你有沒有認真手臂復健運動。一般來講此種恢復是漸漸的變化,不是突然變好,有的人二、三年未恢復正常的也有,通常是半年會恢復。 |
| 問 |
患側不能提重物,以多重為限? |
| 答 |
不要讓手很重、拉扯肌肉的感覺,所以因人而異,有的人很粗壯,可提30公斤都沒問題,有的人提1公斤就覺得拉扯到肌肉。所以不要做突然的動作,動作慢點,因為,突然的動作易造成運動傷害。 |
| 問 |
化療期間可否性生活? |
| 答 |
可,但要乾淨的性生活,最好戴保險套。 |
| 問 |
人工血管有必要拿掉嗎?需要多久以後? |
| 答 |
建議人工血管二、三年後再拿掉,因開完刀二、三年內為易復發期,如果覺得難過要拿掉也可以,不幸復發再做一個就可以了。 |