老年期及初老期器質性精神病態
- 必要條件：CDR臨床失智評分量表為─末期(CDR＝5)者：病人沒有反應或毫無理解力。認不出人。需旁人餵食，可能需用鼻胃管。吞食困難。大小便完全失禁。長期躺在床上，不能坐也不能站，全身關節攣縮。
- 病情急劇轉變造成病人極大不適時，如：
- 電解值不平衡(Electrolyte imbalance)
- 急性疼痛(Acute pain)
- 嚴重呼吸困難(Severe dyspnea)
- 惡性腸阻塞(Malignant bowel obstruction)
- 嚴重嘔吐(Severe vomiting)
- 發燒，疑似感染(Fever, suspect infection)
- 癲癇發作(Seizure)
- 急性瞻妄(Acute delirium)
- 瀕死狀態(Predying state)
其他大腦變質
嚴重神經疾病如：嚴重中風、嚴重腦傷, Multiple sclerosis, Parkinson’s disease, Huntington’s disease等退化性疾病末期，合併以下狀況：
- 末期大腦變質病患，不需使用呼吸器維生者，病情急劇轉變造成病人極大不適時，如：
- 電解值不平衡(Electrolyte imbalance)
- 急性疼痛(Acute pain)
- 嚴重呼吸困難(Severe dyspnea)
- 惡性腸阻塞(Malignant bowel obstruction)
- 嚴重嘔吐(Severe vomiting)
- 發燒，疑似感染(Fever, suspect infection)
- 癲癇發作(Seizure)
- 急性瞻妄(Acute delirium)
- 瀕死狀態(Predying state)
- 末期大腦變質患者，雖使用呼吸器，但已呈現瀕臨死亡徵象者。
心臟衰竭
心衰竭末期應最少符合下列二個指標：
- CHF NYHA stage III 或 IV – 休息或輕度活動時會喘。
- 原心臟照顧團隊認為病人很可能在近期內死亡。
- 經常因嚴重心臟衰竭症狀住院。
- 雖經最大的醫療處置但仍有極不容易控制的生理或心理症狀如下：
- 因心律不整而造成的昏厥等嚴重症狀者
- 曾有心臟停止或心肺復甦術病史
- 常有不明原因的昏厥
- 心因性腦栓塞
- 左心室射出分率(LV ejection fraction)≦20%
慢性氣道阻塞疾病，他處未歸類者
慢性阻塞性肺病Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD休息時就會喘，且病況持續惡化 (如：反覆因肺炎或呼吸衰竭需送至醫院急診或住院)，合併以下任一狀況：
- 即使使用氧氣，然而PaO2≦55mmHg、PaCO2≧50mmHg 或 O2 saturation≦88%。
- FEV1≦30% of predicted。
- FEV1持續下降且速度每年大於40 mL。
- 六個月內體重減少10%以上。
- 休息時心跳超過100/min。
- 肺心症或肺病造成之右心衰竭。
- 合併有其他症狀 (如：惡質病、反覆感染、重度憂鬱)或多重合併症。
肺部其他疾病
Cystic fibrosis, severe fibrotic lung disease等末期肺病，休息時就會喘，且病況持續惡化 (如：反覆因肺炎或呼吸衰竭需送至醫院急診或住院)，合併以下任一狀況：
- 即使使用氧氣，然而PaO2≦55mmHg、PaCO2≧50mmHg 或 O2 saturation≦88%。
- FEV1≦30% of predicted。
- FEV1持續下降且速度每年大於40 mL。
- 六個月內體重減少10%以上。
- 休息時心跳超過100/min。
- 肺心症或肺病造成之右心衰竭。
- 合併有其他症狀 (如：惡質病、反覆感染、重度憂鬱)或多重合併症。
慢性肝病及肝硬化
必要條件：肝病或肝硬化末期，不適合肝臟移植，且：
- PT > 5 sec above control 或 INR > 1.5
- Serum albumin < 2.5 g/dl
合併下列任一項症狀：
- 困難處理之腹水 (Refractory ascites)。
- 自發性細菌性腹膜炎 (Spontaneous bacterial peritonitis)。
- 肝腎症候群 (Hepatorenal syndrome)。
- 肝腦病變合併坐立不安、昏睡和昏迷 (Encephalopathy with asterixis, somnolence, coma)。
- 復發性食道靜脈瘤出血 (Recurrent variceal bleeding)。
- 多重器官衰竭 (Multiple organ failure)。
- 惡病質與消瘦 (Cachexia and asthenia)。
急性腎衰竭，未明示者
acute renal failure, unspecified
- 已接受腎臟替代療法(血液透析、腹膜透析、腎臟移植)病患。
- 病人因嚴重之尿毒症狀，經原腎臟照護團隊評估病患可能在近期內死亡。
- 病人在自由意識的選擇與自主的決定下不願意，或因合併下列疾病狀況之一，不適合繼續接受長期透析治療或接受腎臟移植者：
- 其他重要器官衰竭及危及生命之合併症
- 長期使用呼吸器
- 嚴重感染性疾病合併各項危及生命之合併症
- 惡病質、或嚴重之營養不良危及生命者
- 惡性腫瘤末期患者
- 因老衰、其他系統性疾病，生活極度仰賴他人全時照顧，並危及生命者
慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者
本項適用主診斷585 (慢性腎衰竭; chronic renal failure)及586 (腎衰竭，未明示者; renal failure, unspecified)兩項疾病末期定義
- 慢性腎臟病至末期腎臟病階段，尚未接受腎臟替代療法病患，屬慢性腎臟病(CKD) 第4，5期病患(GFR < 30 ml/min/1.73m2)，或已接受腎臟替代療法(血液透析、腹膜透析、腎臟移植)病患。
- 病人因嚴重之尿毒症狀，經原腎臟照護團隊評估病患可能在近期內死亡。
- 病人在自由意識的選擇與自主的決定下不願意，或因合併下列疾病狀況之一，不適合新接受或繼續接受長期透析治療或腎臟移植者：
- 其他重要器官衰竭及危及生命之合併症
- 長期使用呼吸器
- 嚴重感染性疾病合併各項危及生命之合併症
- 惡病質、或嚴重之營養不良危及生命者
- 惡性腫瘤末期患者
- 因老衰、其他系統性疾病，生活極度仰賴他人全時照顧，並危及生命者