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心血管疾病檢查與治療
適應症
本院自2000年開始進行冠狀動脈疾病的介入治療，至今已累積多年經驗，治療對象包括複雜性的血管病變及左主幹病變，曾治癒高齡90歲以上患者。
介入性治療含氣球擴張術、支架置入術（傳統支架與塗藥支架），針對血管內血栓嚴重的病灶，亦可執行血栓抽吸術治療，可謂提供全方位的治療。
近年來本位積極發展重症醫療，亦成立急性心肌梗塞緊急心導管介入治療團隊，24小時待命，以搶救生命危在旦夕的心肌梗塞患者。
檢查風險及副作用
心導管檢查可能有極低機率發生下列合併症：心律不整、肺水腫、動脈栓塞、藥物過敏、出血、傷口血腫、腦中風、腎功能衰退、心肌梗塞等。
檢查流程
檢查前
- 經由醫護人員解釋後，填寫同意書。
- 右手臂或兩側鼠蹊部剃毛，以免接觸傷口引起發炎。
- 心導管前4~6小時禁食及禁止喝任何飲料 (可喝少許水以便服藥)。
- 需將內衣褲脫除、換病人服、摘除身上所有飾品、假牙、禁塗口紅、指甲油。
- 若對X光顯影劑有過敏體質者，請務必告知醫師及護理人員。
- 檢查開始前，請先排空膀胱。
- 給予靜脈點滴，一則補充液體，另一方面可在導管進行時作為緊急藥物靜脈注射的途徑。
檢查過程中
- 心導管室位於本院大樓3樓，由家屬陪同病患推床送至心導管室，病患會被移至心導管檢查的床檯上。
- 在局部消毒與麻醉後，心導管由鼠蹊部處或手部的血管插入，順著血管到達心臟。
- 檢查中僅以局部麻醉，所以病人是清醒的，有時會要求病人深呼吸，再停止呼吸閉氣，敬請配合。
- 檢查中以無菌方式進行，並有全程心電圖、血壓及透視螢幕監測。
- 進行當中若需要作用力咳嗽，請一定要配合。
- 在注射顯影劑時，少數病人可能會全身發熱、噁心想吐，請不必緊張，可慢慢的深呼吸，這感覺會很快消失。
- 如果有任何不舒適，如胸悶、胸痛、發冷發熱、噁心想吐、心悸、喘不過氣來等症狀，請馬上告訴醫護人員，但請不要驚慌而移動身體。
檢查後注意事項
- 經止血後，會在鼠蹊部貼上膠帶，並且放置2Kg砂袋加壓傷口6小時，以防止傷口出血。
- 回病房後，需平躺6小時，可以睡枕頭，但頸部高度不可高於30度，做檢查的腿要完全伸直，不可彎曲，其他手腳可以輕度活動，並儘量臥床休息至隔天，即可下床活動。
- 護理人員會按時測量血壓、心跳、檢視傷口。如有不適，如心悸、胸悶、疼痛、噁心、嘔吐或傷口流血等，請儘速通知醫護人員處理。
- 解小便時，可將床頭搖高30度，利用尿壺或便盆在床上解，不可以下床，以免出血。若在床上無法解出小便，應通知醫護人員。
- 回病房後，如果沒有不舒服，則可以開始進食，應少量多餐，進食時，可將床頭搖高30度。
- 導管拔除24小時後，即可將紗布條移除。
- 檢查後，醫師會詳細向您及家屬解說檢查結果，必要時會診外科醫師決定是否需要手術或作其他治療。
- 回家時應注意下列事項：
- 戒菸
- 控制血壓、血糖
- 保持標準體重
- 減少脂肪、膽固醇攝取
- 適當的運動
- 避免緊張壓力
檢查項目
- 心臟超音波檢查
- 運動心電圖與24小時心電圖檢查
- 640切螺旋電腦斷層掃描檢查
- 雙面透視心導管檢查與治療
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04/01更新
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