天主教聖馬爾定醫院

醫學美容中心主任暨皮膚科 / 謝馥年 醫師

新冠肺炎來襲，讓全民繃緊神經，幾乎搭乘大眾運輸工具、出入密閉場所都會戴著口罩，酒精也都隨身攜帶、比以往勤加洗手。因為每日配給口罩有限，許多醫護人員、醫療場所工作人員也深怕脫下的口罩需要更換、保護力不足，都不敢脫下口罩，寧可戴著一整天，其實口罩、酒精可能直接或間接導致許多皮膚問題。

長時間配戴口罩可能引起接觸性皮膚炎、痤瘡和酒糟

持續悶著至少4個小時的口罩配戴方式，也導致最近一個月得到皮膚問題的人數大增，最近門診中、醫護人員看診比例也比以往提高，其中又以臉上的接觸性皮膚炎、痤瘡與粉刺、以及酒糟復發的患者最多。
口罩本身的材質、反覆摩擦、以及噴灑酒精配戴的方式，都可能直接引起接觸性皮膚炎。而長時間悶熱環境可能導致酒糟患者紅斑復發。此外，工作壓力以及包覆臉部也會導致毛囊過度角化、發炎、皮脂腺分泌，使青春痘加劇。

刺激性接觸性皮膚炎和暴露清潔產品、反覆摩擦有關

刺激性接觸性皮膚炎主要的表現是皮膚乾癢、發紅、龜裂，發生的原因是暴露到刺激性物質導致皮膚的過敏反應，其中防疫的抗菌液體，如肥皂、酒精、次氯酸水都是會引起過敏的物質。
醫護人員因為工作時常暴露酒精、水，本身就是罹患手部濕疹高風險族群，若皮膚本身屏障不佳，例如過敏體質的患者，最近就容易因為勤洗手、暴露清潔劑導致手部濕疹加劇。

醫護人員反覆洗手、接觸酒精，容易引發手部濕疹，導致手部出現紅疹、脫皮的癢疹。

而在臉部，因為清潔產品、加上口罩遮蔽、反覆摩擦容易導致刺激性接觸性皮膚炎。 口罩長時間遮蔽、以及使用清潔產品、反覆摩擦容易導致刺激性接觸性皮膚炎，臨床會出現癢疹、脫皮。

因此建議若有乾癢、紅疹情況發生，建議不要用酒精直接噴灑口罩後配戴，同時平時要注重臉部保濕、選用成分單純、無香精香料的保濕產品、若癢千萬不要搔抓，嚴重時請諮詢皮膚科醫師的專業意見。

粉刺痤瘡和生活壓力、口罩包覆有關

痤瘡是很常見的皮膚疾病，表現可以是臉部粉刺、丘疹、囊腫、以及膿疱，好發在皮脂腺分泌旺盛的地方。臨床上導致痤瘡的原因很多，包括毛囊發炎、過度角化、痤瘡桿菌增生、以及皮脂腺過度分泌。
長時間戴口罩包覆臉部，本身就容易導致毛孔阻塞，若醫護人員又在戴口罩之前使用會「致粉刺、成分複雜、過油、過厚」的美妝保養品，那粉刺、痤瘡就很容易被誘發。 長時間戴口罩包覆臉部，容易誘發粉刺、痤瘡的產生。

此外，生活習慣也和痤瘡的產生息息相關，壓力大、睡眠不足、若本身工作是輪班制度，就容易導致皮脂腺過度分泌。 因此若粉刺痤瘡狀況加劇，建議調適心情、盡量保持充足睡眠、回家後盡快將口罩取下、飲食多食用蔬果，同時可選用低敏、抗發炎的保養產品，嚴重時建議諮詢皮膚科醫師，早期治療以免產生痘疤。

悶熱會誘發酒糟

酒糟是一種慢性反覆的紅腫皮膚病，好發在皮膚白、女性，初期的表現是在臉部中央持續性的紅斑以及血管擴張，嚴重可能出現丘疹或膿疱，需要和青春痘做鑑別診斷。 酒糟患者若暴露於悶熱的環境，容易導致紅腫復發，出現臉部持續性的紅腫以及丘疹。

誘發酒糟的因素很多，包括喝酒、熱飲、抽菸、吃辣的、藥物或情緒因素，同時長時間處在極熱、極冷的環境也容易誘發酒糟。因此若本身是酒糟患者，近期若長時間配戴口罩，也會引起持續性紅斑復發。 建議酒糟患者平時除了盡量避免誘發因素外，盡量找時間讓皮膚散熱、回家後盡快將口罩取下、避免刺激性產品，同時不要過度使用類固醇藥膏，若持續性紅斑仍未改善，建議諮詢皮膚科醫師治療。

防疫期間，全民戴口罩，其中醫護人員身心壓力大、長時間接觸酒精與配戴口罩，讓皮膚也出狀況，也希望民眾能體恤醫護人員的辛勞，珍惜醫療資源、互相尊重、才能共創更好的醫療環境。

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