達文西手術根除攝護腺癌 獨居老人重燃生活熱情周詠欽 醫師 / 現任本院教學研究副院長
73歲的王先生因長期解尿困難,四處求醫卻不見起色,轉而至聖馬爾定醫院泌尿外科門診就醫,經教學研究副院長周詠欽醫師診查後,發現他竟罹患攝護腺癌。原本王先生因獨居及經濟困難,有意放棄治療,但院方不忍見他貧病交迫,尋求社會資源減免部份照顧及醫療費用,為他施行達文西手臂輔助的「根治性前列腺切除術」。術後王先生解尿變得順暢,身體康復後也宛如新生重燃自信,不再消極面對人生。
周詠欽副院長指出,攝護腺位於骨盆腔深處,是相當困難的手術部位。
達文西手術根除癌細胞
王先生獨居沒有子女,平時仰賴政府補助維生。因解尿困難服用了一段時間的藥,一直都沒有改善,而來到聖馬爾定醫院就醫。經肛門觸診在攝護腺周圍發現有一硬塊,抽血檢驗癌症指數亦偏高,於是進一步安排切片及影像檢查,證實是約一公分大的攝護腺癌,所幸沒有擴散轉移,醫師建議以手術治療,以便將癌細胞徹底清除乾淨。
達文西手術是目前恢復最快、併發症也最少的治療方式,但王先生礙於經濟因素而想放棄治療,甚至消極面對任其自生自滅。院方不忍心看到王先生孤苦無依,未來還可能面臨病情惡化的窘境,因此找來社工人員介入尋求社會資源,協助支付住院時的看護費用與部份醫療費,減輕其經濟壓力,讓王先生相當感動,轉而接受手術積極治療,期待以全新的身心狀態迎接未來人生。術後住院一週,王先生即恢復健康,排尿也不再感到困難。
機械手臂靈活進入骨盆腔深處
周詠欽副院長表示,攝護腺位於骨盆腔深處,周圍有很多血管及神經,術中一旦誤傷,很容易導致頻尿或腹瀉感,嚴重者甚至有尿失禁或性功能障礙的後遺症。達文西機械手臂擁有放大10倍的3D清晰視野,以及仿人體手腕能靈活旋轉、抓取、捏夾的精密動作,可以輕易深入骨盆腔視線死角,在保留正常組織的情況下將病灶根除,精準完成膀胱與尿道的修補與縫合。手術過程出血量相當少,手術的風險及疼痛感降至最低,因此復原更快速。
早期攝護腺癌症狀不明顯
周詠欽副院長說,達文西手術是目前根除攝護腺癌的主流,且健保已有部份支付,值得作為民眾治療的新選擇。此外,特別提醒民眾,攝護腺癌是男性常見的癌症之一,其發生與年齡及家族史有關,早期攝護腺癌的症狀並不明顯,和良性攝護腺肥大差不多,必須經由抽血檢查特異抗原指數及切片檢查,才能確認是否罹癌。50歲以上男性朋友最好每1~2年到醫院抽血檢查,有家族史則45歳以上即可安排定期檢查,早期發現就能早期治療。
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