高階腦部灌注掃描

依據國際失智症協會(ADI)2019年全球失智症報告,估計全球有超過5千萬名失智者,到2050年預計將成長至1億5千2百萬人。每三秒就有一人罹患失智症。台灣65歲以上老人共3,607,127人,其中輕微認知障礙(MCI)有654,971人,佔18.16%;失智症有280,783人,佔7.78% (包括極輕度失智症114,336人,佔3.17%,輕度以上失智症有166,506人,佔4.62%)。也就是說65歲以上的老人每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。
年齡(歲) 失智症盛行率(%)
65~69 3.4
70~74 3.46
75~79 7.19
80~84 13.03
85~89 21.92
≧90 36.88

失智症是什麼?

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性,但是事實上他已經生病了,應該要接受治療。
失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。
失智症與正常老化的區別
老化
  • 可能突然忘記某事,但事後會想起來。
  • 若做記憶測試,可能會無法完全記住測試中的物品。
失智
  • 對於自己說過的話、做過的事,完全忘記。
  • 無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記自己做過測試。

腦部類澱粉蛋白正子造影

類澱粉蛋白是阿茲海默氏症最早出現的病理特徵,早在發病情10-15年,此斑塊即在患者大腦堆積。類澱粉蛋白正子造影,藉由類澱粉蛋白結合的特殊示蹤劑,透過正子造影,可將β類澱粉蛋白在腦中的分佈以影像呈現,幫助臨床醫師釐清認知功能障礙病因、確診或排除阿茲海默氏症。

什麼人需要作腦部類澱粉蛋白正子造影?

台灣地區在邁入高齡化社會同時,失智患者也同樣迅速的增加,其中以阿茲海默氏症最具代表性(約佔失智的6-7成),這種病目前沒有有效阻止或逆轉之方法,但如能透過精密的儀器測量,以及藥物的治療,則可達到及時診斷及減輕病症等問題,可使患者的生活品質達到最佳狀態。

腦部正子造影檢查前注意事項

※本檢查用來評估阿茲海默氏症或其他認知功能減退患者,腦中之 β 型澱粉樣蛋白神經炎斑塊沉積。
  • 請詳讀同意書並簽名。
  • 請提供過去病史、正在服用何種藥物、是否為孕婦或正在哺乳…等資訊給醫護人員。
  • 酒精成癮、肝臟疾病、癲癇、限鈉飲食…等患者族群,檢查前需經醫師評估。
  • 檢查前不需禁食。
  • 檢查前,需更衣,勿配戴金飾、手鐲、假牙等金屬物質,勿攜帶貴重物品。
  • 檢查前,請了解檢查步驟及需配合之事項,例如:上檢查台後請放輕鬆、正常呼吸、保持身體靜止勿移動(尤其頭部)。
  • 由於正子藥品性質特殊,價格昂貴且具備短半衰期時效性,需為每位使用者當日生產並專車送達,請務必準時報到,以利於指定注射時間使用,若病患於造影當日取消檢查,仍須負擔藥品費用。
  • 檢查當日所使用之正子藥品係經由藥廠執行嚴格品質保證程序監督製造及放行政策, 始可使用;若遇任何情形而無法出貨,則會再擇日安排檢查日期,造成不便敬請見諒。

腦部正子造影檢查流程

  • 由醫護人員放置靜脈血管留置針。
  • 經醫師問診及說明後,以靜脈注射(18F-Florbetaben)藥物,注射完後請休息等待藥物作用時間(45-130 分鐘)。
  • 開始頭部正子攝影,時間約 20 分鐘。請平躺檢查台上,頭躺在頭架內,縮下巴、頭擺正,盡量避免頭部晃動,若因晃動導致影像模糊,可能需要再次攝影;若無法控制自身動作,必要時醫護人員將給予鎮靜或固定處理。
  • 攝影結束後,請於檢查等待區稍加休息,待醫師確認影像後即可離開醫院。


造影完成後注意事項

  • 待醫護人員確認檢查完後,即可正常飲食及返家。
  • 檢查後可多喝水多排尿以加速藥物的排出。
  • 哺乳期婦女 24 小時內應停止哺乳。

掃描結果

掃描結果陰性

腦中目前沒有看到明顯的類澱粉斑塊堆積,您的認知症狀應不是阿茲海默氏症所造成,醫師可能會考慮其他的病因。

掃描結果陽性

腦中有類澱粉斑塊堆積,這些斑塊會出現在阿茲海默氏症患者的大腦中。此影像結果僅作為輔助診斷之參考,失智症診斷仍須由專業醫師經過多面向、完整的評估方能確定。

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