X光影像申請辦法 - 受理時間24小時

申請資格及需攜帶證明文件

本人申請攜帶證件：「身份證正本」及「健保卡(或駕照)」，若為家屬或親友代為申請，請準備以下證件：

• 病患身份證正本及健保卡(或駕照)
• 受託人身份證正本及健保卡(或駕照)
• 委託同意書

申請費用

• 膠片：以『張』計價，每張 $200元
• 光碟：以『項目』計價，單項 $200元，三項以上(含三項)收費$500元
  • 一般影像(X光)
  • 電腦斷層檢查(CT)
  • 磁振造影檢查(MRI)
  • 其他檢查(非上述檢查及他科檢查，如胃鏡、大腸鏡等等)
  註：若病患需拷貝檔案較大，則採DVD拷貝，每張DVD收費$600元

申請流程

攜雙證件至放射診斷科臨櫃辦理 ➔ 確認拷貝內容 ➔ 攜申請單至急診/大廳掛號室批價 ➔ 繳回申請單 ➔ 等候領取光碟/膠片

網路下載

X光影像拷貝申請委託書

注意事項

• 保險公司病歷查詢，請由保險公司附病人同意書以公函申請
• 急診、住院中患者不在此限