天主教聖馬爾定醫院 腎臟保健中心

接受血液透析病患，都需要學習自我照護方式，常保健運動生活更美好：
一、對長期血液透析的病患而言，運動的益處為何？

• 促進新陳代謝，強化免疫系統。
• 增加肌肉的力量及關節的功能使運動耐力增加。
• 改善高血壓對抗心臟血管病變的罹患機率。
• 增加胰島素的功效，使血糖的利用正常化。
• 使體內釋放安多芬，讓身心平靜，比較不會憂鬱煩躁。
• 改善心理狀態(降低壓力、精神舒暢)

二、腎友該如何增進運動耐受力？

• 控制水份的攝取：調整理想的乾體重，平常活動不會覺得喘。
• 營養充足：足夠的營養攝取，使血中白蛋白濃度達?4.0gm/dl?以上。
• 改善貧血：注射?EPO?使血比容提昇至?30%以上。
• 足夠、規律的透析治療。

三、透析病患接受運動的時機與運動計劃 當以開始接受透析後，尿毒症的症狀已改善，病情達穩定的狀態，就可開始進行規律的運動：

• 由低技術性的運動開始，如走路、慢跑、一般體操、或是床上抬腿與對空 踩腳踏車。若是原來即有運動的習慣，經由醫師評估能允許的話，則可繼續原有的運動方式或稍做修正。
• 循序漸進、增加重量與延長運動時間，此是唯一較易增加患者的力量與耐力的方式。
• 在有氧運動中加入重量訓練，更能增加肌肉耐力，此對透析性低血壓患者，有明顯改善的效果。
• 透析病患的運動計劃
  • 運動的種類：有氧運動對長期透析的病患而言是最有益的運動，其中以騎腳踏車效果最佳，再者是散步、游泳、登階等。應採分段式活動法，及五分活動、五分休息，要避免讓血壓升高的運動如舉重、激烈的運動如短跑、跳繩。
  • 運動時間的長短：每次至少要運動 20-30 分鐘才能達到運動的效果，平常未運動者，可依其耐力逐漸拉長運動時間，每週約增加 1-5 分鐘至預訂的時間長度。最好 保持每天有一個小時的運動，至少一週三次，每次至少四十分鐘的運動。 如散步、體操、打太極拳、元極拳、騎腳踏車、游泳、慢跑等。
  • 運動的頻率： 一般而言，運動的次數越高，代謝的效果越好，每週三次的運動是獲得有效結果的最低頻率。
  • 運動的強度：運動強度太低，運動往往無法達到預期的效果，過度激烈的運動又有可能造成血壓升高，如因此造成不適時，需要與復健科醫生評估後，依照個人的身體狀況，再訂定運動的強度。

四、腎友運動前應考量的事項

五、經醫生評估後，因人而異選擇合適的運動方式。體力能否負擔這項運動？ 需不需要家人陪伴運動？病情是否穩定到適合運動？

六、是否有罹患其他疾病如：心臟病、糖尿病？

七、每個月的檢驗值鈣、磷、鉀、鎂濃度正常與否？副甲狀腺賀爾蒙濃度正常與否？是否有腎性骨病變？

八、關節炎患者需量力而為，行動應徐緩穩重。糖尿病患需要注意血糖的變化，運動前應該先進食。心臟病患則需要避免過度激烈的運動。血壓要維持穩定，常量血壓，依照醫囑按時服藥控制在正常範圍中，若血壓在250/120mmHg時，應該要停止

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