血液廔管的照顧
接受長期血液透析的腎友,皆會經由外科手術選擇一處合適的部位,將血管的動脈與靜脈吻合形成一動脈化的血液廔管,在每次的透析治療中即可穿刺此廔 管進行透析,以延續您的生命,所以血液廔管是您的第二生命線,小心的維護是 您必要的生活課題。在此,謹提出一些方法與注意事項供您學習日常的生活照顧。
一、 在運動方面的建議:
- 為使血液廔管能在短時間內發生功能,請於手術後第三天開始做握球運 動,每日三次以上,每次握的標準以手酸為準,最好能在 2000 次左右。
- 待血液廔管發展成熟後,可做舉啞鈴、握手把、握拳等運動。
二、 平時自我照顧的方法:
- 血液廔管側的肢體,避免做血液透析以外的治療,如量血壓、打針、抽血 等,且要避免戴手錶、飾物或穿袖子過緊的衣服,以防影響血液廔管的功 能。
- 平時或睡覺時應避免壓迫血液廔管(更不可將之枕在頭後,當枕頭用),以 免血流受阻變慢而致血管栓塞。
- 勿使用血液廔管側的肢體做粗重工作。
- 在血液廔管發生過於膨脹而至疼痛時,建議您戴護腕保護之,如過份粗壯, 嚴重時會造成心臟衰弱、氣喘,此時應遵從醫生指示接受廔管收狹手術,以改善此一狀況。
- 每次血液透析治療,做血管穿刺時,應選擇不同的部份,以免因多次重覆穿刺而致容易滲血或血管硬化栓塞。
- 每次血液透析後,應適當壓迫止血,傷口要保持乾燥清潔,勿弄溼,以免 感染發炎。
- 血液廔管處皮膚要保持清潔,避免有傷口,導致細菌侵入而發炎;如皮膚 乾燥搔癢,請以冷霜、乳液塗抹、滋潤。
- 天氣寒冷時,必須注意血液廔管處肢體的保暖或做溫敷,以防因過冷而使 血液循環減慢血管栓塞。
三、 異常現象之觀察與處理
- 請您隨時檢視血液廔管的功能,可用手觸摸其震動情形,或自備一副聽診 器來監聽廔管有無沙沙的聲音。當震動或聲音變弱即表示廔管發生部分栓 塞,如均無動靜則表示已完全阻塞;如遇到以上的狀況,請即刻給予溫敷 並迅速就醫處理。
- 血液廔管處如發生紅、腫、熱、痛之發炎現象,請勿溫敷並立即就醫處理。
- 平時若有穿刺部位出血情形,請以無菌紗布或清潔布類局部加壓止血,若 仍無法止血,請立即就醫處理。