膝關節退化合併肝硬化 羅莎手術免除大出血黃立人 醫師 / 運動醫學科主任
62歲的王先生體重破百,造成膝關節病變,因同時罹患肝硬化影響凝血功能,為避免手術大出血的風險,由聖馬爾定醫院運動醫學科主任黃立人醫師為他施行羅莎機械手臂輔助人工膝關節置換術。手術過程相當順利,出血少且手術時間短,術後王先生也立即恢復行動力,開心安排出國行程。黃立人醫師指著術後X光片,說明病患膝關節恢復正常角度。
超重及肝硬化雙重壓力
更棘手的是,王先生同時罹患肝硬化,肝臟受損造成他的凝血功能不佳,因擔心手術萬一出血不止,可能造成休克或其他後遺症,因此遲遲不敢開刀,多年來只能靠著吃止痛藥,或者注射針劑來緩解不適。
信賴與安全感突破心防
王先生住院5天後岀院,傷口一週後拆線即不用再回診,也不用到醫院復健。他恢復行動力的第一件事是立即安排出國行程,圓了自己當國際志工的心願,接下來則是聽從醫師的建議,開始實施減重計畫,以維持膝關節的正常功能。
膝關節退化分級治療
黃立人醫師表示,退化性膝關節炎除了手術治療之外,非手術性的治療應以減重和運動為主,先減輕膝關節負擔,再來強化下肢肌肉,包括髖部肌肉、膝關節肌肉和小腿肌肉,鍛鍊強壯的肌肉才可以保護膝關節軟骨的承重壓力,緩解退化性膝關節炎的疼痛。