低磷飲食

一、什麼是高血磷?


一般而言,磷的數值最好在 3.0~5.0mg%之間,若抽血測得血清中的磷離子 濃度大於 5.5mg%即可診斷為高血磷。

二、高血磷的原因及症狀


磷的主要功能是強化骨骼,腎衰竭患者由於腎臟無法正常工作,因此多餘的 磷會堆積在血中,造成高血磷症, 腎功能不正常,磷離子的排泄量減少, 血中磷酸根增加,鈣離子下降,加上尿毒症患者因為活性維生素 D3 生成代 謝障礙,鈣的吸收發生問題。如此長久鈣磷不平衡的狀況下,在透析數年後, 可能誘發嚴重的副甲狀腺機能亢進,骨中的鈣流失,進而導致嚴重骨骼病變發生。病人常會有骨痛、腰酸背痛、四肢無力、無法爬樓梯或坐著需要靠雙 手支撐才可站立,易發生骨折、皮膚癢等情形,更嚴重造成心律不整、心肌 病變、心臟無力、血管硬化等。

三.高血磷併發症

  • 併有低鈣血症易造成肌肉神經興奮增加、麻木感、痙攣、癲癇等現象。
  • 併有高鈣血症(鈣與磷乘積大於 70)易造成心肌、橫紋肌、血管、軟組織 等的異位性鈣化現象。

四.造成血磷過高的原因

  • 吃了太多高磷食品癲癇等現象。
  • 血液透析量不夠癲癇等現象。
  • 忘了帶磷結合劑(鈣片)。
  • 不正確的服用磷結合劑:主要有碳酸鈣(黃色鈣片)的磷結合劑使用不當 正確的方法,是將每顆鈣片分成 4~5 小塊以上,每吃一、二口食物即配上一小塊一起咬碎吃下,當飯或食物吃完,鈣片也剛好吃完。如此,磷結合 劑與食物均勻混合,達到將磷結合的最大效果。
  • 已經罹患有嚴重骨病變。

五.預防血磷過高的方法:

  • 少食含磷高的食物.低磷飲食,每日可允許攝取之總磷量為 1000-1200 毫 克。
  • 正確使用磷結合劑。磷結合劑如鈣片及鋁片 ( 胃乳片)一定要磨粉拌於飯中,使用量應適該餐磷的含量來調整,尤其吃點心時也要服用。
  • 充足的透析。
  • 可選用低磷食品如低磷牛奶來代替一般牛奶。
  • 將肉製品燙過之後再烹調。
  • 內臟類及肉類乾製品、含骨頭的魚類( 吻仔魚)含磷較高.勿過量食用。

六.含磷高的食物

穀物類

營養米、燕麥、小麥、糙米、高筋麵粉.全麥麵包
乾豆類 瓜子、脫質花生粉、乾蓮子、芝麻、蠶豆、豆皮。花生、核桃、可可粉、巧克力、開心果
肉類 豬肝、牛肉肝、豬肉鬆、雞肝、香腸.內臟類.蛋類
水產類 紫菜乾、吻仔魚、魚漿、小管、鯊魚、馬加魚。
奶類 養樂多、奶粉、麥片、酵母、健素糖。優酪乳、優格、乳酪、全脂奶粉、脫脂奶粉、

七.高磷的食物含量

每100g 磷(mg) 每100g 磷(mg) 每100g 磷(mg)
酵母粉 1477 麥片 524 開心果 397
瓜子 902 杏仁 496 豬肉乾 300
葵花子 726 紅豆 493 豬肝 318
蓮子 667 紅豆 493 青豆仁 189
花生 649 黑豆 423 胚芽米 133
腰果 541 核桃 393 鮮奶 92
糙米 536 綠豆 362 優酪乳 52
薏仁 506 燕麥片 339    

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