低磷飲食
一、什麼是高血磷?
一般而言,磷的數值最好在 3.0~5.0mg%之間,若抽血測得血清中的磷離子 濃度大於 5.5mg%即可診斷為高血磷。
二、高血磷的原因及症狀
磷的主要功能是強化骨骼,腎衰竭患者由於腎臟無法正常工作,因此多餘的 磷會堆積在血中,造成高血磷症, 腎功能不正常,磷離子的排泄量減少, 血中磷酸根增加,鈣離子下降,加上尿毒症患者因為活性維生素 D3 生成代 謝障礙,鈣的吸收發生問題。如此長久鈣磷不平衡的狀況下,在透析數年後, 可能誘發嚴重的副甲狀腺機能亢進,骨中的鈣流失,進而導致嚴重骨骼病變發生。病人常會有骨痛、腰酸背痛、四肢無力、無法爬樓梯或坐著需要靠雙 手支撐才可站立,易發生骨折、皮膚癢等情形,更嚴重造成心律不整、心肌 病變、心臟無力、血管硬化等。
三.高血磷併發症
- 併有低鈣血症易造成肌肉神經興奮增加、麻木感、痙攣、癲癇等現象。
- 併有高鈣血症(鈣與磷乘積大於 70)易造成心肌、橫紋肌、血管、軟組織 等的異位性鈣化現象。
四.造成血磷過高的原因
- 吃了太多高磷食品癲癇等現象。
- 血液透析量不夠癲癇等現象。
- 忘了帶磷結合劑(鈣片)。
- 不正確的服用磷結合劑:主要有碳酸鈣(黃色鈣片)的磷結合劑使用不當 正確的方法,是將每顆鈣片分成 4~5 小塊以上,每吃一、二口食物即配上一小塊一起咬碎吃下,當飯或食物吃完,鈣片也剛好吃完。如此,磷結合 劑與食物均勻混合,達到將磷結合的最大效果。
- 已經罹患有嚴重骨病變。
五.預防血磷過高的方法:
- 少食含磷高的食物.低磷飲食,每日可允許攝取之總磷量為 1000-1200 毫 克。
- 正確使用磷結合劑。磷結合劑如鈣片及鋁片 ( 胃乳片)一定要磨粉拌於飯中,使用量應適該餐磷的含量來調整,尤其吃點心時也要服用。
- 充足的透析。
- 可選用低磷食品如低磷牛奶來代替一般牛奶。
- 將肉製品燙過之後再烹調。
- 內臟類及肉類乾製品、含骨頭的魚類( 吻仔魚)含磷較高.勿過量食用。
六.含磷高的食物
穀物類 | 營養米、燕麥、小麥、糙米、高筋麵粉.全麥麵包 |
乾豆類 | 瓜子、脫質花生粉、乾蓮子、芝麻、蠶豆、豆皮。花生、核桃、可可粉、巧克力、開心果 |
肉類 | 豬肝、牛肉肝、豬肉鬆、雞肝、香腸.內臟類.蛋類 |
水產類 | 紫菜乾、吻仔魚、魚漿、小管、鯊魚、馬加魚。 |
奶類 | 養樂多、奶粉、麥片、酵母、健素糖。優酪乳、優格、乳酪、全脂奶粉、脫脂奶粉、 |
七.高磷的食物含量
每100g | 磷(mg) | 每100g | 磷(mg) | 每100g | 磷(mg) |
酵母粉 | 1477 | 麥片 | 524 | 開心果 | 397 |
瓜子 | 902 | 杏仁 | 496 | 豬肉乾 | 300 |
葵花子 | 726 | 紅豆 | 493 | 豬肝 | 318 |
蓮子 | 667 | 紅豆 | 493 | 青豆仁 | 189 |
花生 | 649 | 黑豆 | 423 | 胚芽米 | 133 |
腰果 | 541 | 核桃 | 393 | 鮮奶 | 92 |
糙米 | 536 | 綠豆 | 362 | 優酪乳 | 52 |
薏仁 | 506 | 燕麥片 | 339 |