腎臟病飲食
一、前言：
腎臟發生病變時，無法將含氮廢物排出，以致造成過多的含氮廢物堆積在 血液中，引起中毒現象(如：尿毒症)；同時過多的鈉離子鉀離子也無法靠腎臟排出體外，此種飲食既可使含氮廢物的產生減至最低，減輕中毒現象，亦可維 持身體最低的基本需要量和體內鈉、鉀離子的平衡。
二、適用症狀
- 腎功能不全
- 慢性腎衰竭
- 尿毒症
三、 飲食治療原則
- 控制蛋白質原則
每日准許攝取蛋白質的量中，須有 1/2~2/3 來自高生理價的動物性蛋白質， 如雞蛋、牛奶，其次是肉類。米麵等主食類、蔬菜、水果均含有相當亮的低生理價的植物性蛋白質需限量食用。 - 熱量攝取每天每公斤體重 30~45 大卡。以維持理想體重為原則。 每日所需的熱量可以由低蛋白澱粉供給，如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、涼粉、粉皮、西谷米、粉圓等；及適量的白糖、冰糖、蜂蜜、薑糖、 果糖(糖尿病例外)，及植物油。
- 限磷原則
早期腎功能不全，早期限磷 600~800 克/天，可減緩腎功能衰退
※ 含磷高的食物如下：
(A) 含酵母食品、發酵乳等。
(B) 豆類製品(如：紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等)硬核果類(如：花生、腰果、 開心果、杏仁果等)。
(C) 營養米、全穀類(如糙米、胚芽米、薏仁、全麥麵包、全麥餅乾等)。 (D) 汽水、可樂 - 限鉀原則
（1）腎臟病人只要排尿量 1000cc 以上。即使飲食不限制，也不會發生高血 鉀症。
（2）當病人有少尿症、酸血症、感染、手術、創傷致分解代謝增加，或使用類皮質素均可能造成高鉀血症。另飲食中蛋白質、熱量攝取不足，造 成組織蛋白質的分解，也會間接影響血鉀升高。
（3）鉀離子易溶於水，烹調時以水燙過，可減少鉀的攝取量。食物經熟煮後，鉀會流失於湯汁中，固勿食湯汁。
（4）市售低納或薄鹽醬油或低鹽等，常用鉀取代鈉，不宜任意使用。
（5）咖啡、茶含鉀高須限飲用；桂圓肉、銀耳含鉀高，每日限用 10 克以內。
（6）蔬菜乾、水果乾等含鉀含量高，不可食用。 - 限鈉原則：
若需配合限鈉飲食，則應禁忌任何醃製品、罐頭及各種加工食品。烹調時可 用白糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁、番茄醬、烏醋等，使食物有風味增加可口性。 - 限水原則： 如需限水，則每日可攝取的水量(包括飲水、飲料、湯汁)須以病患前ㄧ天(24 小時)的尿量再加 500~700cc 的水。
※口渴時：進食醃製品工食品。
棉花棒潤濕嘴唇，小口喝水。 含硬糖果(低糖)，嚼口香糖(低糖)或幾ㄧ點檸檬汁在嘴裡。
每日運動，可促進排汗，降低口渴。 差護脣膏。
含冰塊 - 依醫師指示每日補充綜合維生素及礦物質。
- 忌食的食物如下：
（1）麵筋、麵腸、烤麩等麵筋製品。
（2）毛豆、綠豆、蠶豆、豌豆仁等豆類。
（3）瓜子、核桃、花生、腰果、杏仁等種子、堅果類。
（4）雞精、牛肉精、人參精、肉經、素食湯等(因含高量的鈉和鉀)。 - 少吃動物性油脂，如：肥肉、雞皮等。
- 嚴禁大量喝酒。 急性期採用少鹽或無鹽低蛋白質、低熱量飲食，嚴重情況下多採用糖粥、藕粉、水果等含糖食物。慢性腎炎的腎變性期，如無氮質滯留，而血漿蛋白低 於正常標準者，或慢性腎病者，可採用高蛋白質飲食，按正常需要量外，至少 應增加排尿中所失去的蛋白質量。 尿毒症或尿毒症前期，要採用低蛋白質，足夠熱量的飲食，蛋白質限制在15～3O 克左右。必須採用含氨基酸豐富而容易消化吸收的牛奶、雞蛋及部分魚 肉等，並以表澱粉代替米面等，減少氨基酸的攝入量，另外要多採用含維生素C 豐富的蔬菜、水果。