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天主教聖馬爾定醫院 癌症防治中心

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Treatment癌症治療

癌症治療

化學治療
化學治療放射線治療癌症基因檢測

化學治療簡介及注意事項

化學治療簡介

化學治療的方法,是用抗癌藥物殺死遍及全身的癌細胞。有時甚至癌細胞已從患部切除,但是在附近組織或身體其它地方還是存有癌細胞。化學治療可以用來控制癌細胞的生長或減輕症狀。大部分的抗癌藥物都是經由靜脈注射,但也有些是經由口服使用;另外,也需要在大靜脈血管中植入人工血管,作為長久靜脈化學治療時使用。

接受化學治療時,您應知道的注意事項

接受化學治療時,大多數的副作用是暫時性的,醫護人員會盡力幫助您及處理您的不舒服,若產生較嚴重副作用時,醫師會考慮減少藥物劑量或暫停給藥,直至病人狀況穩定。

化學治療常見的副作用與處理方式

白血球數量下降時通常無症狀,但當發生下列症狀時,可能是白血球數量下降所造成

  • 體溫高於腋溫38℃或耳溫38.5℃。
  • 寒顫、發冷、冒汗、呼吸急促。
  • 小便時感到疼痛或燒灼感。
  • 嚴重咳嗽或喉嚨痛。
◎若有以上症狀出現建議您:
  • 禁止接觸感冒者。
  • 勿到公共場所。
  • 食用煮熟的食物及剝(削)皮之新鮮水果或罐裝果汁。
  • 經常洗手並養成良好衛生習慣。

紅血球數量下降(紅血球濃度不足)

您將感到容易倦怠,虛弱、頭昏、皮膚蒼白、心悸,若有以上症狀出現時,請即刻告知您的醫師或護理人員。

血小板數量下降(血小板濃度不足)身體可能產生的現象有

  • 瘀青。
  • 皮下有小紅點出現。
  • 牙齦容易出血或流鼻血。
  • 大小便中帶血絲或月經量過多。
  • 傷口流血時間較正常人時間長。
◎若有以上症狀出現建議您:
  • 禁止碰接及小心接觸尖銳物品。
  • 使用電動刮鬍刀勿用剃刀。
  • 使用海線牙刷取代硬毛牙刷,勿用牙線。
  • 勿用力擤鼻涕、挖耳朵、咳嗽。
  • 勿使用含阿斯靈之藥物及禁止喝酒。

若發生口腔潰瘍時,建議您

  • 每次進食後,使用鹽水或醫師建議之漱口水漱口。
  • 多喝水、化學治療時可口含冰塊預防口腔炎。
  • 避免進食刺激性食物,例如:過辣、過酸及油炸食物。
  • 避免抽煙及喝酒。
  • 可每天服用維他命B跟C各一顆,以預防口腔潰瘍。

若發生噁心、嘔吐時,建議您

  • 採少量多餐,避免空腹太久。
  • 攝取清淡飲食,避免油膩、辛辣及含香料食物。
  • 進食溫和飲食,例如:烤麵包、蘇打餅、三明治、土司、麥片…。
  • 注射化學藥物時,可聽音樂、看書、閱讀、睡覺等方法轉移注意力。

若發生腹瀉時(現象定義:一天內發生超過三次未成形的排便),建議您

  • 多喝水、果汁或湯以預防脫水。
  • 吃低纖維食物,例如:稀飯、果汁、蛋、蘋果。
  • 避免進食油膩及刺激性食物,例如:辣椒、炸雞、麻辣火鍋、咖啡、酒、茶葉等。

若發生便秘時(現象定義:糞便較乾、較硬或超過2-3天未排便),建議您

  • 多吃高纖食物,例如:蔬菜、水果、麥片粥。
  • 可多喝水、梅子汁或蜂蜜汁。每天固定時間上廁所。
  • 使用保護性軟化劑或潤滑劑,減輕排便時的疼痛。
  • 每天做適當的運動,例如:散步30分鐘或打球、酒、茶葉等。

掉髮

接受某些(非全部化療藥物)化學治療後,身體毛髮會漸漸的或突然的掉落一些,甚至全部掉落,短時間內可能自覺會影響外觀,使自己感到很沮喪。
◎若有掉髮症狀出現時,建議您:
  • 預先剪短頭髮,可使掉髮不那麼明顯和突然。
  • 準備假髮、頭巾、帽子或適當髮飾,在掉髮前先改變裝扮,慢慢適應。
  • 勿用力梳頭髮
  • 整理頭髮時,動作輕柔避免使用染髮劑、髮膠或燙髮。

做完化學治療後,何種情況需立即就醫

  • 發燒、發冷或顫抖(體溫高於38℃)。
  • 嚴重腹瀉或便秘。
  • 嘔吐厲害無法進食。
  • 呼吸急促。
  • 血尿或血便(黑便)。
  • 流血不止或大面積瘀青。
  • 暈眩、臉色蒼白、煩燥不安。
  • 任何其他不尋常之疼痛
◎備註:在化療或電療期間,多攝取維他命B及C,雖無明顯的實驗證據可降低化療及電療的副作用,但於臨床上確有保護黏膜及神經的作用。

長期人工靜脈植入器

人工靜脈植入器的組件介紹:

為何要使用長期人工靜脈植入器(人工血管)

由於化學藥物容易對靜脈血管造成刺激、傷害,為了減少重覆注射的不適和必須接受長期的化學治療,因此,植入長期人工靜脈植入器可增加安全和舒適性。
長期人工靜脈植入器(人工血管)是一個完全植入皮下的裝置,它可以供化學治療、抽血、全靜脈營養及各種點滴注射等使用,其裝置費用可由健保給付。

長期人工靜脈植入器裝置的部位

裝置的部位大部份選在皮下鎖骨下方處,如圖:

如何裝置長期人工靜脈植入器(人工血管)

通常在手術室執行,採局部麻醉,不必禁食,需時約1個半小時。長期人工靜脈植入器的注射座通常裝置於胸前,外觀上稍稍隆起,可以摸到鼓起的圓形物,約5元銅板大小,附近會有約5公分長的傷口。手術後醫師會立刻幫你照X光以確定導管位置正確。以傷口用美容膠貼著,傷口癒合時紙膠會自行脫落,一星期後需要拆線。手術的合併症有:出血、感染等。

裝置後的傷口照顧

  • 手術後第2天,護理人員會為傷口換藥並且檢查傷口。傷口癒合約1個星期,當傷口尚未完全癒合時,應保持乾燥並避免潮濕以預防感染,如果傷口組織有腫脹和發癢感,應告知護理人員,勿自行抓癢。
  • 傷口癒合後,不需繼續換藥,洗澡及適中的活動均不受影響。
  • 平時需避免用力搓揉注射座及皮下導管,並且不要用力碰撞。
  • 假如此注射座有一段時間不使用,需定時至門診以抗凝劑沖洗,每一個月至少沖洗一次,以避免血塊的形成及防止導管栓塞。

人工靜脈植入器如何施打藥物?

※下圖所示:已安裝Port-A

如何使用長期人工靜脈植入器?

植入後24小時左右,醫師會視傷口癒合的狀況決定是否可以開始注射藥物。注射時, 醫護人員會以一種特製的蝴蝶彎針插入皮膚到注射座中,蝴蝶彎針插入後固定在身上,可連續使用3天。
※下圖所示:Port-A沖管前
※下圖所示:Port-A消毒
※下圖所示:Port-A沖管
※下圖所示:化療藥物注射

合併症之注意事項

其常見的合併症:注射部位及導管內感染、導管阻塞及靜脈血管栓塞等。但合併症發生的機率不高,它是一種安全的裝置。當注射部位有紅、腫、熱、痛、滲出液、或注射時附近肩膀會疼痛、腫脹等,需立即告知醫護人員處理。

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