微創中的微創 脊椎內視鏡手術
聖馬爾定的脊椎內視鏡發展
本院是台灣少數兼具單孔與雙孔內視鏡手術能力的醫院,2007年率先引進單孔內視鏡設備,2020年進一步引進雙孔內視鏡,已累積豐富純熟的經驗,手術案例在雲嘉南地區首屈一指,為病患提供更全方位、安全可靠的脊椎手術治療。研究顯示,內視鏡手術較傳統手術達到更好的治療效果,且內視鏡手術傷口小、組織及骨骼結構破壞少、流血少、手術風險及壓力小、恢復快、住院天數較少,術後產生後遺症與併發症亦比傳統手術要少,患者對於術後的滿意度也相對比傳統手術高。
近幾年,內視鏡脊椎手術更進展到全方位脊椎治療,不論是初次手術、翻修手術、再退化手術及重建手術,均能利用雙通道內視鏡手術技術治療,對於高齡、較高手術風險、害怕術後疼痛、擔心手術創傷,與術後恢復能力較差的患者而言,實是一大福音。
什麼是脊椎內視鏡手術?
下背痛與坐骨神經痛是骨科病人常見的問題,當復健或藥物治療無效時,就需要手術治療。脊椎內視鏡手術主要是利用具有高清攝像系統的內視鏡,將手術部位放大30倍,提供醫師更好、更清晰的手術視野。它是一水媒介的微創手術,可以減少手術出血,減少傷害,透過精緻的器械,深入脊椎病灶做精準的治療。
早期內視鏡手術主要應用在腰椎間盤切除手術與椎板減壓手術,隨著經驗的累積與器械的進步,脊椎內視鏡手術也由單通道發展到雙通道手術;手術的適應症則從腰椎椎間切除手術,擴展到包括頸椎手術、脊椎滑脫、脊椎翻修、腰椎融合、再退化手術及脊椎重建手術。
近幾年急速發展的內視鏡脊椎手術,比早期脊椎(顯微鏡)手術更微創,傷口更小(約1公分),屬於精準微創手術,內視鏡下放大的視野比肉眼更清晰,精準治療病灶取代大規模破壞,減少手術出血,降低手術風險,減低手術併發症,恢復迅速療效更好。
「單通道」與「雙通道」脊椎內視鏡的差別?
單通道內視鏡系統
雙通道內視鏡系統
脊椎內視鏡手術的優點
- 較小的切口,減少術後疼痛
- 極少的脊椎骨骼與肌肉結構破壞,降低手術出血
- 手術恢復快,縮短住院天數,可及早恢復工作
- 降低手術感染風險
- 減少手術神經傷害風險
- 減少術後再退化、脊椎無力等術後併發症
脊椎內視鏡手術適應症
- 椎間盤突出
- 脊椎狹窄
- 脊椎滑脫
- 脊椎感染
- 脊椎爆裂性骨折
- 坐骨神經痛
- 脊椎翻修手術
- 脊椎再退化
- 椎間盤破裂
- 椎弓骨折
- 脊椎腫瘤
- 脊椎矯正