天主教聖馬爾定醫院 脊椎內視鏡手術

聖馬爾定的脊椎內視鏡發展

本院是台灣少數兼具單孔與雙孔內視鏡手術能力的醫院，2007年率先引進單孔內視鏡設備，2020年進一步引進雙孔內視鏡，已累積豐富純熟的經驗，手術案例在雲嘉南地區首屈一指，為病患提供更全方位、安全可靠的脊椎手術治療。

研究顯示，內視鏡手術較傳統手術達到更好的治療效果，且內視鏡手術傷口小、組織及骨骼結構破壞少、流血少、手術風險及壓力小、恢復快、住院天數較少，術後產生後遺症與併發症亦比傳統手術要少，患者對於術後的滿意度也相對比傳統手術高。

近幾年，內視鏡脊椎手術更進展到全方位脊椎治療，不論是初次手術、翻修手術、再退化手術及重建手術，均能利用雙通道內視鏡手術技術治療，對於高齡、較高手術風險、害怕術後疼痛、擔心手術創傷，與術後恢復能力較差的患者而言，實是一大福音。

什麼是脊椎內視鏡手術？

下背痛與坐骨神經痛是骨科病人常見的問題，當復健或藥物治療無效時，就需要手術治療。

脊椎內視鏡手術主要是利用具有高清攝像系統的內視鏡，將手術部位放大30倍，提供醫師更好、更清晰的手術視野。它是一水媒介的微創手術，可以減少手術出血，減少傷害，透過精緻的器械，深入脊椎病灶做精準的治療。

早期內視鏡手術主要應用在腰椎間盤切除手術與椎板減壓手術，隨著經驗的累積與器械的進步，脊椎內視鏡手術也由單通道發展到雙通道手術；手術的適應症則從腰椎椎間切除手術，擴展到包括頸椎手術、脊椎滑脫、脊椎翻修、腰椎融合、再退化手術及脊椎重建手術。

近幾年急速發展的內視鏡脊椎手術，比早期脊椎（顯微鏡）手術更微創，傷口更小(約1公分)，屬於精準微創手術，內視鏡下放大的視野比肉眼更清晰，精準治療病灶取代大規模破壞，減少手術出血，降低手術風險，減低手術併發症，恢復迅速療效更好。

「單通道」與「雙通道」脊椎內視鏡的差別？

單通道內視鏡手術是攝影系統與手術器械使用相同的皮膚切口。由於內視鏡的限制，手術器械與手術靈活度較小，所以效率較差，手術時間較長，較適合處理單一病灶的手術，如椎間盤突出脊椎狹窄症。 雙通道內視鏡手術則是內視鏡與手術器械分別使用不同的皮膚切口。相較於單通道內視鏡手術，雙通道內視鏡使用的手術器械使用較靈活且多樣，因此效率較佳，尤其對於多節的脊椎狹窄減壓，與脊椎滑脫融合固定手術，雙通道具有明顯的優勢。

脊椎內視鏡手術的優點

脊椎內視鏡手術適應症