部門簡介服務項目與成果

社區健康組

部門簡介

本部自1998年起,即投入偏遠地區阿里山鄉醫療照護服務,服務團隊由各科專科醫師、社工、社造員、護理人員等相關領域專業人員組成。設立24小時定點駐村醫療站以及偏遠村落巡迴醫療改善阿里山鄉民眾就醫之可近性與完整性,並推廣各項健康促進活動,培養運動風氣,活絡居民身體機能及提昇民眾生活品質。

願景

建構偏遠地區多元醫療照護網絡 健全社區功能。

使命

深耕部落社區 促進居民健康 提昇偏遠醫療照護品質

組織編制

包含阿里山醫療站設置副組長1名、健康管理員1名、健康管理師5名、行政助理2名,個案管理師1名,協同單位為家庭醫學科醫師群、腸胃肝膽科、心臟內科醫師、小兒科、眼科、腎臟內科、皮膚科等。

特色

  • 為全國首創在偏遠山區設立之24小時駐診、全年無休定點駐村的醫療站。
  • 提高阿里山鄉就醫的可近性與便利性,大幅改善當地醫療資源不足的問題。
  • 固定的家庭醫學科專科醫師輪診,提供病人整體、連貫與整合式的門診服務。
  • 建立遠距醫療門診,連結大雅院區包括眼科及皮膚科,實際增進阿里山鄉鄉民對疾病發生及時性,免去舟車勞頓及提升醫療品質,提供快速診療服務。
  • 結合部落社區健康營造,建立民眾正確生活觀念與習慣,避免或減少疾病的發生,並達到賦能社區之目的。

未來發展

 建立部落社區會員健康管理機制,強化個案疾病管理
  • 建構完整醫療科別,提供民眾完善的醫療服務
    24小時駐點之阿里山醫療站由家醫科醫師群固定輪值,並協同腸胃肝膽科、眼科、心臟內科、腎臟內科、皮膚科、小兒科等專科醫師定時提供服務,讓民眾能夠獲得完善的醫療照護。
  • 居家在宅醫療服務
    以病人為中心,針對獨居或行動不便之個案,將醫療帶進個案生活中,每月均有家醫科醫師定期至個案家中進行在宅醫療服務,營造長輩安心、家屬放心的社區照護。
  • 進行部落社區會員健康狀況資料登錄及統合管理
    社區會員招募方式由各村村長、社區發展協會、教會等有高度號召力之意見領袖及單位協辦進行,提升社區民眾參與意願。
  • 提供血壓、血糖檢測服務
    由健康管理師定期為社區會員提供血壓、血糖並紀錄檢測值,俾利後續異常個案管理追蹤及健康狀態掌握。
  • 提供相關衛生教育宣導及醫療諮詢
    由專業護理人員為社區會員定期辦理高血壓、糖尿病、高血脂、痛風、肝病 及意外事故防治等各項衛生教育宣導,並針對地域特性及民風加強菸酒檳榔防制。
  • 異常個案轉介及後續追蹤服務
    協助處理社區會員轉診、追蹤轉診個案治療結果,及後續之追蹤治療,以提供適切、連續性醫療照護與身心關懷。
  • 設立全天候電話專線
    提供全天候專線電話接聽服務,為社區會員提供醫療諮詢及治療建議,並適時協助處理社區會員就醫時所面臨的困難。