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長期自行服用止痛藥 恐引發「藥物過度使用頭痛」

75歲的蔡先生多年來深受頭痛困擾,為了快速緩解不適,習慣自行購買藥局止痛藥服用,卻發現藥效逐漸下降,頭痛發作次數反而越來越頻繁。日前由家屬陪同前往聖馬爾定醫院神經內科就醫,經診斷為「慢性偏頭痛」合併「藥物過度使用頭痛」。林君賢醫師為蔡先生調整治療計畫,並安排肉毒桿菌素注射治療後,蔡先生的頭痛程度明顯減輕,生活品質也獲得大幅改善。 林君賢醫師提醒,頭痛勿過度依賴止痛藥。 常吃止痛藥陷入惡性循環 林君賢醫師指出,許多民眾一出現頭痛就服用止痛藥,短期內雖可緩解症狀,但若長期、頻繁使用,反而可能誘發「藥物過度使用頭痛」,使頭痛變得更加容易發作,止痛藥的效果也會逐漸減弱,形成「越吃越痛、越痛越吃」的惡性循環。 蔡先生的頭痛病史長達數十年,卻未規律接受專業治療,只能反覆依賴成藥止痛。家屬表示,他有時一週就需服用多包止痛藥,仍無法有效止痛,甚至導致精神狀況不佳、反應遲緩,精神與日常生活大受影響。 搭配預防性藥物效果佳 林君賢醫師說明,若頭痛呈現單側、搏動性、中重度疼痛,並伴隨噁心、嘔吐、畏光或怕吵等症狀,且影響工作與日常生活,即高度懷疑為偏頭痛;當一個月頭痛超過15天,且持續3個月以上,即可定義為慢性偏頭痛。 目前針對偏頭痛的治療,除了急性期止痛藥物外,若能加上預防性用藥雙管齊下,可獲得更有效的控制;近年也有CGRP相關新型藥物與肉毒桿菌素注射等進階治療選項。 長期頭痛非正常老化 林君賢醫師強調,在醫師指示下,短期使用止痛藥是安全的,但若頭痛發作日益頻繁,應及早評估是否需要預防性治療,而非一味增加止痛藥用量。也建議有頭痛症狀的民眾平時寫下「頭痛日記」,以協助醫師更好的診斷。 林君賢醫師提醒,長期頭痛並非正常老化現象,民眾若出現反覆或持續性頭痛,應儘早尋求神經內科專業診療,透過正確用藥、規律追蹤與生活型態調整,多數患者都能有效控制病情。 林君賢醫師 神經內科 主治項目:腦中風、頸動脈狹窄、高血壓、糖尿病、高血脂、頭暈、頭痛、癲癇、記憶力障礙 我要掛號

脂肪肝不是小毛病 小心健康拉警報

根據研究顯示,台灣每三位成年人中就有一人患有脂肪肝,是現代人最常見的肝病之一。天主教聖馬爾定醫院腸胃肝膽科鄭旭盛醫師表示,脂肪肝長期被誤解為「無害的小毛病」,實際上卻是全身代謝失衡的警訊,若未及時改善,恐演變為肝硬化、肝癌,甚至增加罹患心血管疾病與第二型糖尿病的風險。 鄭旭盛醫師表示,脂肪肝是全身代謝失衡的警訊。 易被忽視的代謝異常疾病 鄭旭盛醫師指出,脂肪肝的成因主要可分為酒精性與非酒精性兩種,其中非酒精性脂肪肝的新版定義稱為「代謝異常相關脂肪肝疾病」,也就是說,即使不喝酒,只要有肥胖、糖尿病、高血壓或高血脂等代謝症候群的徵兆,都可能是脂肪肝的高風險族群。 脂肪肝初期大多無明顯症狀,容易被忽視。不過,鄭旭盛醫師提醒,若出現持續疲倦、右上腹悶脹、餐後嗜睡、肝功能數據異常、腰圍過粗等情況,就應提高警覺。尤其是腰圍超過90公分的男性或80公分的女性,即使體重正常,也可能已有脂肪堆積於肝臟。 吃「糖」比吃「油」更傷肝 很多人以為脂肪肝是吃太油導致,其實「糖吃太多」才是真正元兇。鄭旭盛醫師說明,攝取過多精製澱粉與果糖,會提高胰島素分泌並促進脂肪合成,最終堆積在肝臟。尤其是市面上常見的手搖飲料、甜點、果糖糖漿,都是脂肪肝的隱形殺手。 更值得注意的是,糖尿病與脂肪肝常相伴而生。研究指出,高達70%~90%的第二型糖尿病患者同時患有脂肪肝,形成「血糖越高、肝臟越囤脂、胰島素阻抗更嚴重」的惡性循環,對身體造成雙重打擊。 改變生活習慣逆轉脂肪肝 目前尚無針對脂肪肝的特效藥物問世,最有效的治療方式仍是「生活型態改變」。鄭旭盛醫師建議從三大方向著手: 控制體重:減重5%~10%,即可顯著改善脂肪肝。 均衡飲食:減少精製糖、白飯、白麵包,選擇富含纖維的全穀類與蔬菜,並以橄欖油、堅果等「好油」取代動物性油脂。 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳、騎腳踏車,有助燃燒脂肪、提升胰島素敏感性。 脂肪肝不是小毛病 「脂肪肝不是胖子的專利,也不是『沒關係的小毛病』!」鄭旭盛醫師強調,脂肪肝是一個可以完全逆轉的疾病,只要及早發現並積極改善生活習慣,就能避免肝病進展與相關併發症的發生。 提醒民眾,若有家族肝病史,或有高危險因子(如高血壓、糖尿病、肥胖),應定期進行健康檢查,包含肝功能檢查與腹部超音波,守護自己的肝,從「少吃糖、多動身體」做起,才是對健康最實在的投資。 鄭旭盛醫師 腸胃肝膽科 主治項目:腹痛、消化性潰瘍/出血、胃酸逆流、大腸瘜肉、胃癌、大腸癌等、BC型肝炎、肝硬化、肝癌、膽(道)結石、診斷性及治療性超音波、胃鏡及大腸鏡檢查 我要掛號

腳趾傷口長久不癒 小心是全身血管堵塞的警訊!

70多歲鍾先生因腳趾的小傷口遲遲無法癒合,日前至天主教聖馬爾定醫院就醫,檢查後發現下肢動脈嚴重阻塞,甚至在住院期間突發急性心肌梗塞。心臟內科曾宥翔醫師提醒,腳上的小傷口不只是皮膚的問題,可能是全身血管病變的警訊,尤其是糖尿病與三高(高血壓/高血脂/高血糖)患者、年長者、吸菸、肥胖者,都是高風險族群,應提高警覺。 心臟內科曾宥翔醫師指出,傷口長久不癒可能是血管堵塞的警訊。 勿輕忽小傷口 鍾先生罹患糖尿病已逾20年,因腳趾磨破皮形成傷口,原以為只是小問題,卻在長時間擦藥及口服藥治療後仍未見改善,傷口反而逐漸擴大並出現壞死。親友察覺病況恐不單純,建議其前往聖馬爾定醫院進一步檢查,經評估後由心臟內科收治住院。 住院檢查發現,鍾先生的雙下肢膝蓋以下主要血管幾近全數阻塞。曾宥翔醫師曾嘗試以氣球擴張術改善血流,但因阻塞過於嚴重,手術未能成功。醫療團隊持續以換藥照護傷口,並評估是否需要截肢。 然而,在治療期間,鍾先生於夜間突然胸痛、呼吸困難,抽血檢查顯示心臟酵素上升,確診為急性心肌梗塞。因患者已在院內,隨即轉入心臟加護病房,並在翌日緊急接受心導管手術,置入兩支塗藥支架後順利脫離險境、安全出院。 「周邊動脈阻塞性疾病」典型症狀 曾宥翔醫師指出,傷口長久不癒是「周邊動脈阻塞性疾病」(PeripheralArterialOcclusiveDisease,PAOD)的典型表現。常見症狀包括下肢麻痛、間歇性跛行(走一小段路即需休息)、傷口難以癒合等。其病因多源自動脈粥狀硬化導致血管阻塞,使血液無法順利流到下肢。 值得注意的是,PAOD不僅影響下肢,亦與心、腦血管疾病高度相關。研究顯示,約60%~70%的PAOD病患同時合併心肌梗塞或腦中風的問題,明顯高於一般族群。 早期治療避免截肢 曾宥翔醫師表示,早期診斷是避免截肢與心血管病變的重要關鍵。透過踝肱指數(ABI)或血管超音波等檢查,即能快速評估血流狀況;搭配藥物治療、風險因子控制與生活習慣調整,多數患者可避免病情惡化。 曾宥翔醫師強調,千萬不要忽視腳上的小傷口,它可能是全身血管阻塞的第一個警訊,若民眾或家人出現下肢疼痛、痠麻、走路易疲乏,或是傷口久久不癒,應儘快就醫,及早發現、及早治療,才能保住雙腳,也保住生命。 曾宥翔醫師 心臟內科 主治項目:冠心病及高血壓、心衰竭病患之診療;心臟超音波檢查、心臟相關疾病 我要掛號

聖馬爾定醫院精準醫療再創里程碑 ROSA手術突破250例

聖馬爾定醫院舉辦成果發表記者會,宣布ROSA機械手臂輔助人工膝關節置換手術累積已超過250例,創下南台灣各級醫院最高紀錄,展現醫院在智慧醫療與精準手術領域的深厚實力,也為退化性膝關節炎患者帶來更安全、有效的治療選擇。 聖馬爾定醫院ROSA機械手臂輔助人工膝關節置換手術,累積已超過250例,創下南台灣各級醫院最高紀錄。 精準醫療再創里程碑 聖馬爾定醫院自2018年完成院內首例MAKO半膝人工關節置換手術以來,持續引進高階輔助科技,並於2023年正式導入ROSA機械手臂系統,全面應用於全人工膝關節置換手術。歷經7年臨床經驗累積,至今手術量突破250例,不僅是數量上的里程碑,更象徵團隊在精準醫療與臨床照護品質上的成熟與穩定。 運動醫學科主任黃立人醫師表示,傳統全人工膝關節置換在旋轉角度選擇上僅有0度與外旋3度兩種設定,對於嚴重退化性膝關節炎患者而言,往往難以完全符合個別解剖結構與動態需求。ROSA機械手臂則可透過36個解剖註冊點,建立病人專屬3D骨骼模型,並在手術過程中即時量測膝關節於伸直與彎曲時的內外側穩定度,提供從外轉10度到內轉3度、共13度的調整空間,使人工關節能精準置放於最理想位置,提升術後穩定度與整體滿意度,讓行走與彎曲動作更加自然。 退化性膝關節炎患者救星 記者會現場也邀請一對年近8旬的張姓夫妻分享治療經驗。兩人長期飽受雙膝疼痛困擾,嘗試過復健、藥物等保守治療皆未見明顯改善,經評估後決定接受ROSA機械手臂輔助的雙膝同時置換手術。術後隔天即可下床練習行走,第三天便順利出院,生活品質明顯改善,夫妻倆對醫療團隊的專業與照護表達高度肯定。 張姓夫妻分享ROSA手術治療退化性膝關節炎,生活品質獲得大幅改善。圖右為黃立人醫師。 黃立人醫師指出,若人工關節擺放角度不精準,容易造成術後膝關節不穩定,甚至引發髕骨與股骨活動錯位,影響病人滿意度。透過ROSA機械手臂輔助,不僅能有效降低角度誤差,手術流程也更加順暢,術前無須再拍攝特殊角度X光送往海外重建,手術時間約一個半小時,並全程搭配生理監測系統,讓麻醉與手術安全性同步提升。不過,他也提醒,術後仍須配合復健運動與肌耐力訓練,才能維持長期良好成效。 守護雲嘉南鄉親行動力與健康 院方表示,從MAKO到ROSA機械手臂,是聖馬爾定醫院持續精進醫療品質、深化智慧醫療應用的重要歷程。未來將以累積的臨床經驗為基礎,持續引進創新科技與跨團隊合作,為雲嘉南地區民眾提供更精準、安心且長久的健康照護。 更多資訊,請詳見聖馬爾定羅莎ROSA機械手臂專頁

嫌麻煩未做大腸鏡檢查 74歲翁長期腹脹確診大腸癌

74歲顏姓男子日前腹脹且連續4天無法排便,前往聖馬爾定醫院掛急診,確診為大腸癌,顏男訝異之前曾做過腹部電腦斷層卻未見異樣,無奈還是罹癌。一般外科黃懷毅醫師提醒,大腸鏡檢查可直接觀察腸道並即時切除瘜肉,是其他影像檢查所無法取代,建議民眾若有大腸瘜肉病史,應定期做大腸鏡檢查。 黃懷毅醫師呼籲民眾定期篩檢大腸癌,及早發現、及早治療。 大腸癌進展迅速 據了解,顏先生6年前曾罹患胃淋巴癌,當時也曾接受大腸鏡檢查並切除良性瘜肉,因他覺得大腸鏡檢查需事先清腸太麻煩,而未再接受檢查,後續僅依靠腹部電腦斷層進行追蹤,沒想到胃部狀況穩定,大腸癌卻在短短幾年間形成。 此次顏先生的症狀是因腸道腫瘤造成阻塞,經與家屬討論後,黃懷毅醫師先為他進行橫結腸造廔口(即俗稱的人工肛門),順利解除糞便堆積危機,後續再透過大腸鏡確診為大腸癌。 人工肛門分暫時性及永久性 黃懷毅醫師進一步說明,許多民眾對人工肛門聞之色變,但事實上人工肛門分為暫時性與永久性,顏先生屬於暫時性造口,主要是為了避免腸道吻合手術失敗、降低併發症風險。其優點是能立即改善腸阻塞症狀、恢復進食,待日後完成腫瘤切除並重建腸道後,即能重新恢復正常排便功能。 若腫瘤侵犯位置過低,必須切除肛門,則需永久性人工肛門。雖然生活方式會改變,但經過正確照護,患者依舊能維持良好生活品質,甚至對無法自理的臥床病人而言,更有利於照顧。 應養成定期篩檢習慣 黃懷毅醫師表示,大腸癌的進展速度因人而異,從大腸瘜肉演變為大腸直腸癌,短則1至2年,長則可達5至10年。然而,由於早期大腸癌多無明顯症狀,許多患者往往等到身體出現異常才主動就醫檢查,此時疾病多已發展至中晚期,治療相對困難。 因此,黃懷毅醫師提醒,45歲以上民眾應養成定期進行大腸癌糞便潛血篩檢的習慣,若曾有大腸瘜肉病史,更建議每年接受大腸鏡檢查。若出現腹脹、排便習慣改變、便血或體重減輕等警訊,務必儘速就醫,以掌握早期發現、早期治療的黃金時機。 黃懷毅醫師 一般外科 主治項目:胃小腸腫瘤疾患、大腸直腸腫瘤疾患、痔瘡、肛門廔管、肛門膿瘍、膽結石、疝氣、乳房腫瘤、皮下及軟組織腫瘤、外傷及慢性傷口照護 我要掛號

中年高血壓失智風險高 控制血壓就是保護大腦

高血壓長年被視為「沉默的殺手」,但除了眾所周知的中風與心臟病風險外,近年醫學研究更證實,高血壓與認知功能的退化與失智症密切相關,尤其在中年階段就罹患高血壓而未妥善治療的人群,其大腦退化速度與風險更高。聖馬爾定醫院神經內科葉柏延醫師提醒,患者千萬不可因為擔心藥物副作用而擅自停藥,否則可能造成更嚴重的後果。 葉柏延醫師提醒,成年起就要養成定期測量血壓的習慣。 引發腦血管慢性損傷 「高血壓是許多腦部疾病的共同風險因子,從微小中風到血管性失智,都與它息息相關。」葉柏延醫師指出,高血壓會對腦部血管造成長期的慢性損傷,包括血管硬化、血流減少與白質病變,這些改變雖然不一定馬上出現症狀,但會逐步破壞腦部神經網絡,影響記憶力、反應速度與執行力,甚至引發失智症。 根據國內研究與臨床觀察,未控制的高血壓患者,較易罹患輕度認知障礙,這是介於正常老化與失智之間的過渡狀態,部分患者可能會進展為阿茲海默症或血管性失智。 保持穩定的血壓更重要 葉柏延醫師進一步指出,很多患者對降壓藥物存有誤解,擔心長期服藥會傷腎,因此選擇自行減藥或停藥,甚至轉而尋求偏方。但事實上,根據《2022年台灣高血壓治療準則》與國際研究共識,不控制的高血壓對腎臟與腦部的傷害遠比藥物本身更嚴重。 除了平均血壓的高低,血壓的波動幅度也是影響腦部健康的重要因素。文獻指出,血壓長期劇烈變化者,其認知功能退化與失智風險也相對升高。因此,血壓控制的目標不僅是達到數值「漂亮」,更要保持穩定、避免劇烈起伏。 成年人應養成量血壓習慣 葉柏延醫師提醒,健康的生活型態能有效輔助血壓控制,包括低鹽飲食(如DASH得舒飲食)、規律運動、控制體重、戒菸限酒及減壓等,但若經生活調整仍無法達標,則應遵醫囑使用降壓藥物,並定期監測腎功能、電解質與蛋白尿,才能真正保護心腦健康。 此外,他強調,一般成年人都應養成定期測量血壓的習慣,如果有血壓問題,應規律就醫,並遵從醫囑追蹤治療,不要輕信親友的偏方或自行調整用藥。「控制血壓,其實就是在保護大腦。比起害怕吃藥,更可怕的是慢性腦損傷正在你毫無察覺中,一點一滴累積。」 在台灣邁入超高齡社會的當下,失智症成為日益嚴重的公共健康議題。葉柏延醫師呼籲,從成年起正確控制血壓,不僅能預防心血管疾病,更能守護認知功能與記憶力,延緩老化,保有未來的健康生活品質。

別忽視失智症早期徵兆 共照中心助患者與家屬共度挑戰

75歲的謝先生過去是水電專家,手藝精湛、活力十足。然而,近來家人發現他出現異常,不僅無法再處理熟悉的水電工作,還常常重複發問,甚至連是否吃過飯都會忘記。更讓家人憂心的是,他對最愛的唱歌完全失去興趣,情緒也變得急躁,甚至懷疑物品遭竊。擔心病情惡化,家人陪同他前往天主教聖馬爾定醫院神經內科就醫,經診斷為輕度失智症,並轉介至失智共同照護中心接受後續服務。 蔡育泰醫師提醒應多關心高齡長輩,不要忽視失智症早期徵兆。 及早治療延緩病程 失智共照中心的個案管理師發現,謝先生仍保有良好的自理能力,鼓勵他參與社區據點活動。但因個性內向,他一度婉拒安排,長時間待在家中發呆。為了幫助他維持生活作息與家庭互動,個管師每月透過電話關懷,持續給予鼓勵並支持家屬情緒。經過一段時間,謝先生逐漸願意協助家務,情緒也明顯穩定。 聖馬爾定醫院失智共同照護中心主任暨神經內科蔡育泰醫師表示,輕度失智症患者雖在記憶力、認知功能與日常生活上已有退化,但大多仍能獨立生活。若延誤治療,病情恐將快速惡化。及早接受治療,不僅能延緩病程、維持自理能力,還能降低情緒不穩與行為問題,進一步減輕家屬照護壓力。 失智共照中心提供全方位服務 失智共同照護中心提供全面性服務,協助患者與家屬面對挑戰,內容包括:就醫評估、醫療照護諮詢、失智症衛教、長照與社區資源連結、提供照顧者支持團體,以及防走失配件等,幫助家屬掌握正確應對方式。同時,中心也會安排定期追蹤與認知功能檢測,確保病情能獲得即時處理。 若民眾對失智症有相關疑問,可洽詢嘉義市失智共同照護中心,地點設於聖馬爾定醫院一樓大廳外,服務時間為週一至週五上午8點至12點、下午1點30分至5點30分。洽詢電話:05-2710059、2756000分機3287或3286;或前往失智共照中心網站觀看更多資訊。

生活失衡恐增失智風險 善用照護資源減輕家庭壓力

「媽媽最近怎麼老是忘東忘西?」88歲的魏女士去年搬來與女兒同住後,女兒發現媽媽的記憶力明顯退化,不僅經常重複說過的話,還會忘記自己是否已經吃過藥,甚至好幾天沒有洗澡,需要她提醒與督促。隨著異常行為增加,母女之間的爭執也愈來愈多,讓女兒在忙碌經營麵包店的同時,承受沈重壓力。 失智共照中心整合醫療、長照與社會資源,並提供情緒支持與照護指導。 居家服務介入穩定情緒 擔心媽媽健康,女兒先行上網搜尋失智症徵兆,隨即陪同媽媽就醫。經天主教聖馬爾定醫院神經內科評估,確診為輕度失智症,並轉介至失智共同照護中心,由專業個管師介入服務。個管師評估後,發現魏女士因生活缺乏重心,渴望獲得家人關心,卻常以負面情緒表達,造成溝通困難。為改善狀況,個管師協助轉介長照資源,安排居家服務員陪伴。 「現在每天都期待有人來陪我聊天!」在居服員定期到訪後,魏女士情緒明顯穩定,與女兒的衝突減少許多,讓女兒鬆了一口氣,終於能專心打理麵包店,減輕家庭照護壓力。 整合社會照護資源 聖馬爾定醫院失智共同照護中心指出,失智症的治療方式以藥物結合非藥物介入為主,再搭配生活照護與社會資源,能幫助患者維持自理能力,減少焦慮與行為問題,而中心正是扮演這個整合角色,協助患者與家屬連結醫療、長照與社區據點資源,並提供情緒支持與照護指導。 聖馬爾定醫院失智共同照護中心呼籲,及早就醫、妥善運用資源,是守護患者與家屬的最佳策略,讓失智症不再是壓力來源,而是能夠被妥善管理的慢性疾病,幫助患者「活得久,更能活得好」。 失智共照中心陪您共度難關 若民眾對失智症有相關疑問,可洽詢嘉義市失智共同照護中心,地點設於聖馬爾定醫院一樓大廳外,服務時間為週一至週五上午8點至12點、下午1點30分至5點30分。洽詢電話:05-2710059、2756000分機3287或3286;或前往失智共照中心網站觀看更多資訊。

骨質疏鬆暗藏危機 高齡婦人背痛竟是多處脊椎骨折

「原以為只是閃到腰,沒想到竟是三節脊椎骨折!」78歲的陳女士,三個月前因車禍導致下背疼痛,當時經急診檢查僅被診斷為背部挫傷,便返家休養並持續服藥,期間她也曾尋求傳統整脊療法,卻未見好轉。直到近期疼痛加劇,再度就診重新拍攝X光,才發現第二腰椎已有嚴重壓迫性骨折,經進一步核磁共振(MRI)檢查,竟又發現第八與第十胸椎也出現骨折,所幸在聖馬爾定醫院骨科黃立人醫師安排下,接受「飛梭椎體成形術」後,迅速改善疼痛。 黃立人醫師呼籲民眾,若出現原因不明的背痛,應儘早接受骨密度檢查。 長期背痛應提高警覺 事實上,這並非個案,僅一週內,黃立人醫師便連續收治三位70歲以上女性患者,皆因長期背痛住院,經診斷後確定為多處椎體壓迫性骨折。三位患者皆有嚴重骨質疏鬆,且初期症狀常被誤以為是單純的肌肉拉傷或退化性腰背痛,直到接受精密影像檢查,才揭露骨折的真相。 「骨質疏鬆是一種沉默的疾病,發病時往往無明顯症狀,直到出現骨折才被察覺。」黃立人醫師指出,當骨密度大幅下降、骨頭變得像蜂窩一樣脆弱時,即使只是輕微跌倒、彎腰、搬重物,甚至是打個噴嚏,都可能造成椎體塌陷,引發劇烈背痛,甚至影響行動能力。 骨鬆易骨折跌倒 黃立人醫師進一步說明,脊椎是身體的主要支撐結構,尤其胸腰椎需承擔上半身重量,是骨質疏鬆壓迫性骨折最常見的部位。特別是高齡女性,因停經後荷爾蒙變化、肌力下降與平衡感變差,更容易跌倒受傷,形成惡性循環。 針對骨折的治療,黃立人醫師表示,輕度壓迫性骨折可先採取保守療法,如臥床休息、止痛藥物與骨質補充。但若出現嚴重疼痛或多節骨折,建議採行「椎體成形術」(俗稱灌骨漿手術),能快速穩定骨骼、緩解疼痛、促進恢復,縮短臥床時間。以陳女士為例,術後隔日即能下床行走,讓她直呼「像重獲新生」。 健保放寬骨鬆藥物給付 隨著2025年健保制度更新,大幅放寬骨鬆藥物的給付標準,除原有的次級預防外,也納入初級預防措施,只要骨密度T值≦-2.5,且合併糖尿病(需使用胰島素)、類風濕性關節炎或長期使用類固醇等高風險因子者,即可在未發生骨折前就提早接受治療。此舉將有助於減少骨折發生率,降低失能風險。 黃立人醫師呼籲,年長者若出現原因不明的背痛、身高變矮或姿勢改變等症狀,應儘早接受骨密度檢查,及早發現、及早介入治療。日常也應注重均衡飲食、適度曬太陽、補充鈣質與維生素D,並維持規律運動,以強化骨質與肌力,降低跌倒與骨折的風險。

腹脹吃不下竟是魚刺穿胃!醫師機警揪出元凶對症治療

一名60歲男性病患,因腹脹與胃口不佳持續一週,至天主教聖馬爾定醫院求診。病患本身有胃潰瘍與胃部手術病史,原以為是舊疾復發,經腸胃肝膽科羅清池醫師詳細問診與觸診後,懷疑另有原因,立即安排胃鏡檢查,驚見一根約3公分長的魚刺刺入胃壁,已形成局部膿瘍。羅醫師當機立斷,以胃鏡異物鉗成功將魚刺夾出,病人術後迅速恢復進食,症狀也徹底解除。 羅清池醫師以胃鏡檢查,發現魚刺已刺入病患胃壁。(圖片病患非當事人) 魚刺穿胃嚴重可致命 羅清池醫師指出,該名病患雖無明顯腹痛,但因觸診壓痛與長期食慾不振,讓他懷疑有感染或阻塞,所幸及時安排檢查揪出元凶。若再延誤,魚刺恐導致胃穿孔、腹膜炎甚至敗血症,後果不堪設想。 臨床上,魚刺、牙籤、小骨頭等尖銳異物,是常見但不可忽視的腸胃異物來源。文獻指出,約35%尖銳異物會穿刺腸胃黏膜,造成穿孔、出血或膿瘍。胃壁因其厚實,穿孔發生率雖不如食道與小腸高,但一旦發生,常不易察覺,特別是年長者、糖尿病或既往有手術病史者,症狀可能不典型,容易延誤就醫。若未即時處理,感染擴散至腹腔,可能造成敗血症、膿瘍,甚至需要開腹手術清創。 臨床警覺性是關鍵 羅清池醫師表示,此一案例能以內視鏡成功取出異物,避免開刀之苦,關鍵在於臨床警覺與即時處置。他也提到,多數魚刺穿刺個案中,病患並無異物吞入印象,因此醫師的判斷力尤為重要。 事實上,羅醫師過去也曾在執行大腸鏡時,意外發現魚刺卡在升結腸壁,病患主訴長期右下腹隱痛,但X光與超音波皆無異常,經內視鏡檢查才發現魚刺嵌入腸壁。而根據研究指出,魚刺最常卡在食道與胃部,進入結腸者不到2%,這類異物能穿越胃腸三大狹窄關卡(賁門、幽門、迴盲瓣)並嵌入升結腸,極為罕見。 罕見魚刺處置足為典範 羅清池醫師能在毫無前兆下發現潛藏危機,精準安排檢查並成功移除魚刺,讓病人免於進一步的併發症與手術風險,凸顯他在內視鏡操作的經驗與臨床敏銳度,這兩起罕見的魚刺處置案例,亦足以作為醫界典範。 羅清池醫師提醒民眾,預防異物穿刺最好的方法仍是「細嚼慢嚥」與「選擇適當的食材處理方式」。用餐時應專心,若不慎吞入異物,切勿用飯菜硬吞下去,那只會越吞越糟糕,應盡速就醫,以內視鏡安全移除異物,以免延誤釀禍。

中醫「三伏貼」有效改善體質 請把握治療黃金時機

32歲的李先生與4歲兒子,因多年反覆噴嚏、流鼻水、鼻塞等鼻過敏症狀,父子倆連續三年到聖馬爾定醫院中醫部接受夏季三伏貼、結合冬季三九貼完整療程治療,症狀明顯改善。 13歲的蔡姓女國中生,從小受過敏性鼻炎困擾,經常鼻塞、流鼻水、眼鼻搔癢,睡眠及學習都受到影響。其父親帶她到聖馬爾定醫院中醫部嘗試三伏貼三次療程,如今僅氣候變化時有輕微症狀。 76歲的翁姓阿嬤為慢性支氣管炎併過敏性鼻炎患者,長年咳嗽痰多、咽喉乾癢、鼻涕倒流,嚴重時伴有氣喘,吃遍各種西藥,病情依舊反覆。初次到聖馬爾定醫院中醫部就診時,從候診到看完診,一路咳嗽幾乎沒停。接受三伏貼與三九貼療程後,咳嗽頻率明顯下降,體力與生活品質都有進步。 利用特定節氣調理體質 中醫內科主任楊明穎醫師指出,三伏貼和三九貼是利用特定節氣三伏天和三九天,以辛溫、溫陽、逐痰、祛寒等作用的中藥製作成藥膏,對患有過敏性疾病、虛寒型體質患者身上的特定穴位,進行敷貼治療,能補充與激發人體的陽氣,驅逐久藏的寒邪,調整臟腑功能,改善體質,增強抵抗力,以減緩過敏症狀,達到治療與預防的效果。 「三伏天」是夏至過後一年中天氣最炎熱、人體陽氣最旺盛的時候;「三九天」則是冬至過後三個九天,通常是整年度天氣最冷、人體陽氣最弱的時候,也是中醫強調「冬病夏治」、「冬病冬防」的最佳時機。 中醫預防醫學效果佳 三伏貼的特色在於療程簡單、安全性高,比較沒有副作用,而且是外敷藥不經口服,可以減少藥物對腸胃的刺激,對於怕吃藥的孩子或者藥物吃很多的長輩來說,是一種非常友善的治療方式。而根據國內各大醫院的現代臨床醫學研究報告證實,若能連續敷貼三年以上,對緩解與改善過敏性疾病的症狀,可達七成以上的療效。 三伏貼療程簡單、安全性高,而且是外敷藥不經口服,可減少藥物對腸胃的刺激。 目前聖馬爾定醫院中醫部已正式展開今年三伏貼療程。楊明穎醫師建議民眾於三伏天期間(今年自7月中旬至8月中旬)接受完整三次敷貼,如果症狀較為嚴重,可適度增加次數。若能持續三年療程不中斷,就像是打疫苗的概念,療效更穩固,必要時搭配內服中藥,以便發揮更好的效果。 2025年三伏貼療程日期 楊明穎醫師中醫內科 主治項目:感冒、過敏性鼻炎、支氣管炎、頭痛、偏頭痛、失眠、肝膽腸胃疾病、心血管疾病、代謝症候群、青春痘、皮膚癢、蕁麻疹、月經失調、痛經、更年期障礙、小兒體質調理、腎病症候群、泌尿道感染、運動傷害、各種酸痛,坐骨神經痛、中風後遺症、專業體重管理 我要掛號

健保補助ROSA手術 助類風濕性關節炎患者擺脫疼痛

膝關節炎是中老年人常見的病痛來源,除了一般熟知的退化性關節炎外,類風濕性關節炎也是造成嚴重膝關節病變的主要原因之一。近日,聖馬爾定醫院骨科部林宗志醫師運用創新的ROSA機械手臂輔助手術,成功協助類風濕性關節炎患者擺脫長期膝蓋疼痛與無法彎曲的困擾,大幅提升生活品質。這項新技術目前已納入健保部分給付,不僅減輕經濟負擔,也讓更多有需求的病患能安心接受治療。 林宗志醫師指出,ROSA手術以更高的精準度、較低的疼痛程度讓患者重拾行動力。 痛到不行才尋求治療 年近80歲的陳女士,數年前因類風濕性關節炎接受左膝人工關節置換手術,然而右膝的病情也逐年惡化,直到最近幾乎無法彎曲、疼痛難耐,才終於下定決心再次就醫治療。 陳女士表示,回想起第一次的手術過程,雖然恢復良好,但傷口疼痛與長期復健,讓她遲遲不敢再動右膝手術。「真的忍到不行了,走路每一步都像在磨骨頭。」她無奈地說。此次接受林宗志醫師建議,改採ROSA機械手臂輔助手術,術後經驗讓她與家人都感到驚喜與滿意。 手術隔天就能下床行走 林宗志醫師指出,ROSA手術相較於傳統人工膝關節置換,有兩大明顯優勢。首先,不需要傳統術式中的大腿骨髓內定位釘,可有效減少手術出血與術後大腿疼痛。其次,藉由術前與術中即時精密的測量與規劃,手術過程無需進行軟組織鬆解或額外切割,能夠保留更多原有組織,減少術後不適與恢復時間。 ROSA機械手臂可協助骨科醫師更精準執行每一項手術步驟,大幅提升手術準確度與一致性,也減少因個別操作差異帶來的術後風險。對病患而言,不僅手術過程更安全,術後也能更快下床活動、恢復行動力。以陳女士為例,手術隔天便能自行下床行走,甚至不需助行器支撐,讓她直呼「這次真的輕鬆太多!」 易造成對稱性關節破壞 林宗志醫師表示,類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,會使關節滑膜長期處於慢性發炎狀態,不僅引起關節腫脹與疼痛,隨病情惡化更可能侵蝕軟骨與骨頭,造成關節變形與功能喪失,嚴重影響患者日常生活。 林宗志醫師也提醒,膝關節炎患者若有長期關節疼痛、活動受限的情況,應儘早就醫診治。尤其類風濕性關節炎容易造成對稱性的關節破壞,及早介入不僅能延緩惡化,也有助維持生活品質。 林宗志醫師 脊椎骨科及骨關節重建科 主治項目:關節重建置換及矯正手術、微創脊椎手術,微創脊椎內視鏡單,雙通道手術、肩,膝,手,踝關節內視鏡手術、手外科,及微創手外科內視鏡手術、骨質疏鬆治療及相關骨鬆治療手術、創傷骨科手術,運動醫學手術、羅莎ROSA機械手臂膝關節置換手術 我要掛號