天主教聖馬爾定醫院 健康好厝邊

好不容易挨到看完診，差最後一步批價繳費，就可以離開醫院了！沒想到一抽號碼牌，還要再等好幾十號，心情瞬間跌落谷底。現在起，您可以不用再排隊等候，到自助繳費機簡單點幾下，就能輕鬆完成繳費，除了為自己節省一些時間，還能幫其他無法使用自助繳費的人縮短等候時間，自助也助人。 本院新設自助繳費機，節省批價排隊時間。 近日曾到本院就醫的您發現了嗎？本院新設3台自助繳費機，分別位於1樓大廳服務台前及2樓電梯對面，獨一無二的塗裝設計及亮麗色彩相當吸睛，希望藉此吸引更多門診病患多加利用。 本院用心提升服務品質 本院批價採自助繳費機與人工櫃檯分流方式，有效提升醫療效率與服務品質。一方面縮短批價繳費的等待時間，提升醫院收費作業效率，降低人工櫃檯的壓力；另一方面紓解醫療尖峰時段的人潮，減少大廳壅塞，讓出動線與空間給看診民眾輕鬆的環境，讓民眾感受醫院的貼心服務。 持「門診快速自助繳費單」可使用 當您拿到印有QR碼的「門診快速自助繳費單」時，代表可以使用自助繳費機。使用自助繳費機只須4個步驟：（1）掃描繳費單QR碼並確認畫面資料（2）投入紙鈔或零錢（3）取出找零（4）取出收據，即可完成缴費，不必排隊等叫號，省時又便利。自助繳費機的操作方法簡單，長輩也能輕鬆上手，如有任何問題，現場隨時可找到服務人員幫忙解決。 當天看診者請多利用自助繳費機 自助繳費機限門診當天看診的病患使用，現階段只能使用現金支付，繳納費用限2萬元以下，使用時間為週一到週五9:00~17:00、週六9:00~12:00。至於急診、住院、非當日看診、有欠款、需開立診斷書、需出示證件優惠減免醫療費者，因自助繳費機尚無法判別，仍需抽取號碼牌，使用人工櫃檯繳費。

為提升醫療照護品質，本院持續發展智慧醫療，於重症加護病房全面導入電子紙資訊看板，取代傳統人工製作的床頭卡，整合病患資訊與醫療護理系統，即時更新病患資料。此舉可減輕護理人員交班時負擔，更提升照護團隊溝通的時效，使醫療團隊能快速而完整的掌握病患現況。 改善後資訊清楚且即時更新 運用資訊提升照護品質 隨著時代和科技的進步，世界各國積極投入健康資訊科技領域，藉由資訊化來提升醫療品質、促進病人安全、降低醫療成本、改善醫療可近性等。多項研究指出，護理資訊的建立可以增進護理評估的完整性，並減少人為因素造成不一致、不完整的病人資訊傳遞，因此本院將護理資訊和其他醫療資訊進行整合串聯，提升醫病溝通的品質，也達成無紙化環保節能。 完整交班保障病人安全 交班是醫療照護工作相當重要的環節之一，交班包含觀察、醫療訊息、患者的病情變化和照顧需求，需有結構性、一致性、完整性，以及有組織性的思路和語言。傳統的紙本交班方式，護理師需花費許多時間在書寫交班單，若因忙碌趕時間、字跡潦草等因素，易導致不完整交班等問題；不完整交班恐影響病人安全。 手工床頭卡易遺漏病人訊息 重症加護病患因疾病複雜性高，護理師交班時往往需要提醒特殊照護事項。過去會在病人床頭放置提醒標示牌，均為手工製作，有由醫院委外製作，或由各單位自行印製，若照護標語皆沒有符合護理師需求，再以手工書寫於便條紙，或在床頭卡加上文字註記。 由於書寫格式皆依據護理師個人經驗或習慣，常出現字體潦草、書寫顏色不一、重複塗改等現象，因而容易出現資訊錯誤，且無統一溝通用語，造成標示用詞不一致，而可能出現會錯意、遺漏等情形，無法落實醫療人員訊息傳遞的即時性。 未電子化前的病人床頭卡問題如下 訊息反覆塗改，易出現資訊錯誤。 負責護理師照護牌需每班更換，遺漏更新，造成病人或家屬無法獲得人員訊息。 須依醫囑執行更新照護訊息，尋找適合的標示牌，增加護理人員來回走動尋找的時間，形成額外負擔。 特殊照護標示牌用詞不一致及雜亂，不易辨識。 特殊照護標示牌委外製作成本高。 改善前以各式標示牌，甚至書寫方式呈現。 改善前各式資訊雜亂，用詞不一。 導入電子紙自動化管理 為了改善上述問題，本院著手整合醫療與護理資訊系統，建置後台資料庫，並在內、外、兒科加護病房使用電子紙資訊看板，提升醫療照護的行動性和即時性。電子紙為醫院的加護病房提供全面自動化管理，如值班醫師及負責護理師資料，皆由後台排班系統直接導入及時更新，更針對病人資訊共享醫療照護加以註記，為團隊溝通平台提供即時性訊息。 統一用詞減少溝通障礙 此外，電子紙後台有共同且統一的資料庫語言，護理師可依病患個別化的照護需求，執行交班特殊照護要點選取。於交班及檢視病人時有共同的語言及照護介面，可降低關鍵照護資訊解讀錯誤，達到團隊溝通不漏接的目標。且電子紙建置後，護理師不必再花時間尋找和抽取標語牌，亦不需額外耗費心力製作「特殊照護標語牌」，使照護工作更有效率。 完整的電子紙床頭卡資訊內容

隨著時代的發展與各類交通工具的進步，國內、外旅遊風氣日漸盛行，觀光旅遊人數逐年成長，隨之而來的醫療保健相關照護之需求也日益受到重視。 圖片來源/Pexels 尤其是前往非洲或中南美洲，以及東南亞地區旅遊的風氣，在最近這幾年更是興盛；但不可諱言的是，這些地區中有許多國家，仍然處於許多傳染病的威脅之下，像是黃熱病、A型肝炎、傷寒、流行性腦膜炎、日本腦炎、瘧疾等。由於台灣醫療及公共衛生發達，這些傳染病多數早已根除或極少出現，使得一般民眾並沒有自然免疫的防護力，一旦前往上述國家，便會暴露於疾病的風險之下。 嘉義市唯一「旅遊醫學特別門診」 有鑑於此，本院家庭醫學科特地與衛生福利部疾病管制署合作，建置了嘉義市唯一的「旅遊醫學特別門診」，提供相關醫療與諮詢服務，並接受衛生福利部委託，實施特殊疫苗的評估和注射，以提供高品質的旅遊醫學全人照護，使嘉義市民在享受旅遊的樂趣之餘，也能遠離傳染性疾病的威脅。 除了旅遊相關的疾病預防之外，近年來在國際化的趨勢下，出國就學或就業，已經形成新的潮流，但民眾在前往就學或就業地之前，往往會被要求要完成許多相關的檢查和疫苗注射，本院家醫科為服務在地嘉義市民，也於旅遊醫學門診中，提供就學和就業的相關醫療服務，歡迎民眾多多利用。 旅遊醫學門診服務項目 根據目的地評估相關疫情、分析及提供個別醫療諮詢。 提供各式疫苗注射及建議(包括疫苗施打的銜接)、瘧疾預防藥物的開立。 出國留學及工作之健康檢查、必要疫苗注射、一般健康評估。 常備藥物之準備與諮詢。 提供旅遊地相關資訊及旅遊健康護照(給旅行者隨身攜帶)。 回國民眾的疾病評估、治療及追蹤。 目的地的醫療制度及緊急醫療體系之資訊提供。 高山症的預防性治療。 時差調整。 旅遊醫學門診服務對象 一般短期出國民眾(旅遊觀光、商務、會議)[小於30天]。 海外長期滯留民眾(留/遊學、探親、工作、移民、替代役)[大於30天]。 特殊目的出國民眾(朝聖、醫療、遠洋漁船/貨輪)。 預約諮詢的團體。 疫苗注射項目 A、B型肝炎、黃熱病、流行性腦脊髓膜炎、狂犬病、白喉、百日咳、破傷風、德國麻疹、痲疹、腮腺炎、日本腦炎、小兒麻痹、水痘、肺結核皮膚測試、傷寒。 門診時間及地點 每星期一至星期五下午1:30~4:00，於本院六樓健檢中心 諮詢專線：05-2756000轉分機3302、3303 張世強醫師 現任本院國際醫療服務中心執行長兼健檢中心主任 主治項目：一般疾病診治、慢性病長期追蹤治療、健康檢查規劃及後續追蹤處理 旅遊醫學門診

本院健康管理中心自2003年搬遷至醫療大樓6樓，至今已將近20年，為使健康管理中心的服務品質更加提升，本院於2019年底將其空間重新盤點並進行裝修，順利於2020年6月正式啟用。為減少顧客體檢時的緊張感，以居家休閒的風格搭配科技化的看板，打造全新健檢環境，並且搭配本院HACCP認證通過之廚房供應檢查餐，期望給受檢顧客不一樣的體檢方式。 近年來人工智慧（ArtificialIntelligence，簡稱為AI）在各大產業均被提及，各種人工智慧的應用如雨後春筍般遍地發芽，本院健康管理中心為了提升服務品質，帶給顧客更好的感受，自2018年全面建置智能健檢，包含利用智能手環、自動報到及叫號系統、檢查數值自動上傳、健檢流程數位化、採血自動備管機、檢體高速傳送設備、智能異常追蹤管理系統及人工智慧電子問卷等等。 民眾從報到開始，整個健檢流程數位化，既快速又正確。利用檢體高速傳送設備，提升檢查報告效率。 智能健檢項目說明如下 1.智能手環： 顧客報到時與系統配對對應之手環，於各項體檢關卡，只要請顧客將手環靠近接收器即可於電腦螢幕上，呈現顧客基本資料及健檢流程，由於手環內含RFID之晶片，可以做為顧客定位使用，減少顧客迷路或找尋顧客的時間。 2.自動報到叫號系統： 顧客報到時，填入身分證號碼核對基本資料後，即可在單位內各體檢關卡之看板呈現報到狀態，以利工作人員執行檢查，減少顧客等待時間。 3.數位化流程及自動上傳系統： 以往各關卡如體溫、身高、體重、血壓及視力等，顧客量測後之數值，由健康管理中心人員填寫於紙張後再登打於報告系統；更新系統之後，顧客量測之數值皆可自動上傳於報告系統，可減少填寫錯誤或登打錯誤之風險。 4.採血自動備管機： 用於顧客執行抽血檢查時，利用檢驗系統自動合併健檢及門診之檢驗資料，並搭配自動備管機，由機器手臂自動將顧客資料貼於對應之採血管上，可避免貼錯顧客採血管之錯誤。 5.檢體高速傳送系統： 為減少運送顧客檢體上下樓層及等候電梯之時間，由歐洲引進檢體高速傳送系統，自六樓健康管理中心傳送至二樓檢驗科只需13~17秒，減少顧客等候報告之時間。 6.人工智慧電子化健康問卷： 為減少顧客填寫多份問卷所耗費之時間，建置人工智慧電子問卷，只需填入顧客身分證號碼或者病歷號碼，即可呈現最近一次問卷內容供顧客查核，如無須更改只需存檔即可。 7.智能異常追蹤管理系統： 顧客執行相關體檢結束後，相關之檢驗、檢查數值自動轉入異常追蹤管理系統，如屬於高危險之顧客，立即以簡訊傳送開立醫囑之醫師及單位內之健康管理師；一般異常之顧客則由系統自動區分為新案或者舊案，後續由健康管理師進行追蹤，除了管理報告異常之顧客，系統自動轉介健康促進相關部門，例如：戒菸需求轉介社區醫療部、BMI過高轉介營養室營養諮詢、B、C肝患者自動轉介保肝小組等。 預防勝於治療，近年來民眾自費體檢意願大幅提升，對於檢查的品質及內容更是不可馬虎，本院健康管理中心透過客製化的健檢套餐，舒服居家的受檢環境，再加上最新科技人工智慧的輔助之下，希望能帶給受檢的民眾更好的品質。 陳美足醫師 現任本院醫療副院長 主治項目：一般內科、消化道疾病、肝膽胰疾病、肥胖症疾病 我要掛號健康管理中心

根據衛生福利部最新統計，台灣地區平均不到5分鐘，就有一人被診斷出罹患癌症，癌症已蟬聯國人十大死因之首，儼然成為國人最大殺手！正子檢查可說是腫瘤現形的最佳利器，堪稱早期癌症的「照妖鏡」。 正子檢查具有以下特點： 『準』─結合正子與電腦斷層檢查，提高腫瘤診斷準確性。 『好』─非侵入性、不過敏、安全性高。 『快』─掃描時間縮短，且一次全身性造影。 正子斷層掃描檢查 正子檢查常見Q&A 一、正子掃描可以查出什麼問題？ 正子掃描主要應用在偵測癌腫瘤，或是作為高級健檢項目，以早期發現腫瘤，方便後續切片或手術，以及手術後放療、化療的追蹤療效。這就好像衛星雲圖發現颱風一樣，或是拿望遠鏡看哪裡有長草一樣。需要符合的標準稱為標準攝取值，是由兩次掃描比較得來的，但是各種癌症腫瘤太多，特性也不太一致，需要經驗豐富的專科醫師才能正確區分。而各種檢查方法都有不同的優點，常常在CT（電腦斷層）或MRI（磁振造影）無法確定時，正子掃描（PETCT）就發揮功用了。 二、做正子檢查有什麼好處？ 正子檢查可以查出身體健康狀況，如癌症與發炎，或是腦退化與腦中風位置，甚至心血管鈣化程度。但是目前主要應用於九大健保給付的癌症，在治療及追蹤病情上都非常有幫助，早期發現、早期治療更是它的最大特點。做正子檢查的好處就是，它是國際公認對於癌症早期發現的利器，如果CT是黑白的級別，PETCT就是彩色的。 三、檢查會有誤差嗎？ 正子檢查跟其他檢查一樣也會有誤差，不過它的正確率達到九成以上，其他檢查約只有八成，誰好誰壞當下立判，尤其是對癌症的偵測，號稱21世紀癌症照妖鏡，因為它與生俱來有這種能力或功能，是其他檢查無法取代的。 四、哪些人適合做正子檢查？ 在如今，台灣癌症毎5分鐘就有一人的情況下，毎位成年人都可以接受正子檢查，但是有家族癌症病史、近半年體重減輕很多，以及有不良嗜好，或需經常熬夜、頭暈，還有不明病痛、不明發燒者，更為需要優先考慮；另外，抽血腫瘤指數高的人，與無故出血者，也是要注意身體的高階檢查。 洽詢專線：05-2756000轉正子造影中心(分機3250、3251)轉健康管理中心(分機3302、3303) 門朝陽醫師 現任本院正子造影中心主任 主治項目：核子醫學各項影像檢查、RIA檢驗、正子影像檢查 正子造影中心

隨著健康管理意識逐漸抬頭，民眾對於自身的健康越來越重視，健康檢查推廣主要是以及早發現、及早治療為目標，並鼓勵患者勇敢就醫，才不會延誤小病變成大病。 本院引進與醫學中心同等級的640切電腦斷層掃描儀，具有超高速度、低輻射量及高準確度的特點，呈現多角度、三度空間立體及血液動力學檢查影像，提供更精確的診斷資料，適用於全身各部位及血管電腦斷層影像檢查，不僅可提供低劑量心臟血管及肺部檢查，亦是評估急性腦中風、心臟冠狀動脈鈣化的一大利器，有助於發現早期病灶，提前預防及治療。 高階的640切CT，具有超高速度、低輻射量及高準確度的特點。 冠狀動脈鈣化分析 心血管疾病多年來高居國人死因前列，隨著生活型態與飲食習慣改變，更有年輕化的趨勢，有些人第一次發病便出現急性心肌梗塞，嚴重的甚至猝死。要降低心肌梗塞的風險，就要重視冠狀動脈的健康，重要的觀察指標就是冠狀動脈鈣化的程度。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沈積所引起，而沈積的斑塊常會鈣化，因此測量冠狀動脈的鈣化量亦可預估冠狀動脈狹窄的可能風險。 冠狀動脈鈣化評估篩檢是非侵襲性，且不必注射顯影劑，是以多層次電腦斷層掃描取樣，經過特殊軟體重組計算出鈣化指數。研究顯示，冠狀動脈血管狹窄程度與鈣化程度成正比，鈣化指數越高，冠狀動脈狹窄機率越高。舉例來說，如果鈣化指數為0，表示冠狀動脈狹窄的機率很低，2~5年內冠心病急性發作的機率很小；如果鈣化分數超過100，表示鈣化指數高，每年冠心病急性發作的機率會大於2%。 建議檢查對象 對於無症狀但屬於冠心病高危險群，例如有冠心病家族史、長期抽菸、高血壓、肥胖、糖尿病、高血脂、年齡超過40歲、工作壓力大、少運動及生活作息不正常者，或有疑似冠心病症狀者，例如不明胸悶、胸痛等，透過冠狀動脈鈣化指數的篩檢，可以顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度，幫助受檢者及醫師做出正確處置。 低劑量胸部電腦斷層檢查 隨著國人壽命延長，癌症的發生率逐年升高，而肺癌更是頭號殺手。肺癌的初期症狀並不明顯，往往讓患者不易察覺，而錯失早期發現的良機。肺癌和其他癌症一樣，是由不正常的細胞不斷地分裂增殖，並破壞周圍正常組織而形成，但若能早期發現，在腫瘤很小的時候予以切除，病人可以有很高的存活機會。 傳統上是使用胸部X光來篩檢肺癌，但其偵測病灶的能力極限為1公分，當肺部病灶小於1公分時，不容易在胸部X光上呈現。近年來則發展出一種低輻射劑量電腦斷層的篩檢方法，相較於一般X光片或痰液細胞學檢查，有更精準與更敏感的偵測率，而且電腦斷層影像沒有死角，無論病灶在肺部何處，都能做很好的型態與大小分析。 肺癌治療的成功率和早期發現有很大的關係，一般建議每半年至一年做一次胸部X光檢查。另外，對近親有肺癌病史或長年抽菸的高危險群，若經濟能力許可，低劑量胸部電腦斷層檢查無疑是一項篩檢肺部疾病不錯的檢查工具。 建議檢查對象 家族有肺部疾病史 吸菸或暴露在二手菸環境者 工作環境多煙塵者 經常待在通風不良廚房的家庭主婦 檢查利器讓病灶無所遁形 除了上述冠狀動脈鈣化分析及低劑量胸部電腦斷層檢查，640切電腦斷層掃描儀對於腦部病變與全身腫瘤也能診斷，可同時完成頸部、腦血管狹窄偵測及全腦血液灌流功能性造影；針對腦血管病變、中風患者，提供臨床醫師準確的診斷及用藥、血管支架放置或手術的參考，還可偵測出極小部位的癌症病灶，達到及早發現、及早治療的目的。 希望藉由高端儀器的引進，搭配完善的健檢服務，造福更多社區民眾，讓大家都能擁有高品質的健康生活。

一名35歲蘇姓男子，因騎機車閃避路人導致車禍摔車，造成左膝撞擊後，嚴重疼痛，無法行走。先至急診就診，初步X光片檢查並無骨折異常，但仍無法行走，因而轉至本院骨科求診。經核磁共振檢查發現，其左膝前後十字韌帶皆斷裂，膝關節不穩無法負重行走。主治的骨科副主任黃立人醫師在與患者討論後，建議蘇先生可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶)進行內視鏡前後十字韌帶重建手術。 異體韌帶全程低溫保存運送以異體韌帶進行內視鏡重建手術 韌帶重建的三種選擇 黃立人醫師指出，現行重建韌帶的選擇有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶，目前台灣民眾多以自體韌帶為主。但自體韌帶需以患者本身的大腿後肌來進行重建，關鍵在於患者的肌腱常不夠粗且脆弱，加上要多開取大腿後肌的傷口，形同額外再傷害，復原與復健時間也相對拉長。 而人工韌帶在台灣已使用十幾年，是由強力尼龍線組成，但效果不一定比自體韌帶好，原因在於重建自體、異體韌帶皆會與骨頭結合成長，人工韌帶卻需以強硬的鈦合金螺絲，固定在脛骨與股骨端。因此，人工韌帶與骨頭若連接不夠結實，就會導致韌帶鬆脫、脛骨不癒合而造成關節不穩定。 因蘇先生前後十字韌帶皆斷掉，若皆取自體韌帶重建，則需再取另一支健康的腳或其他部位的肌腱來重建，術後也會造成一定程度的活動限制。黃立人醫師與蘇先生詳細討論後，並考量蘇先生需盡快回到職場(自家瓦斯行扛瓦斯)的需求，決定以捐贈的阿基里斯腱進行重建手術。 異體韌帶重建傷口小、恢復快 黃立人醫師解釋，異體韌帶最適合患者需求，且不會有自體韌帶不夠粗、不夠長的缺點；此外，固定異體韌帶使用兩年內可吸收的螺絲釘，可以提高重建韌帶與骨頭的密合度。以異體韌帶進行十字韌帶重建，主要優勢是美觀、傷口小，不需額外取韌帶，疼痛度大大降低，初期立即有穩定的固定效果，手術時間短，約30~40分鐘即可完成，且癒合也較快。而且異體韌帶是最接近病患原本十字韌體結構的移植物，術後復原生長狀況會最能夠回復到受傷前的狀態，異體韌帶的強度甚至比自體肌腱還強。 本院醫療團隊相當看重這次內視鏡十字韌帶重建手術，為了保險起見，決定開兩次手術再決定重建韌帶的選擇。第一次手術採取內視鏡觀察前後十字韌帶傷勢範圍及損傷狀況，隔日再進行以異體韌帶做前後十字韌帶重建手術。黃立人醫師表示，在歐美國家幾乎都已採用捐贈的異體韌帶，因為來源多、迅速且有保險給付；台灣則直到近年才開放。手術當天，本院將異體韌帶從人體組織庫以負40度以下低溫保存，運送到開刀房進行手術替換，藉由高端溫度紀錄器全程監控，並每隔10分鐘由儀器自動記錄，嚴格把關管理流程。 蘇先生在術後數天出院，隨即展開行走及運動復健，恢復期只需穿戴活動式膝關節護膝約六個月。這次的十字韌帶重建手術不但傷口小且恢復時間短，術後經由門診追蹤結果復原良好，令病患及家屬都感到十分滿意。 選擇信賴的醫療團隊 儘管以異體韌帶重建的效果佳，但年紀大與骨質疏鬆症患者並不適用，因十字韌帶重建手術是需要強壯的骨頭做基底，才能提高手術成功率。不管患者選擇何種重建韌帶，最重要的是與醫師做詳細的評估與討論。 前後十字韌帶受傷常見於各類激烈性的運動傷害，同時在各種車禍意外高速撞擊下屢見不鮮，本例的蘇先生就是機車行駛中，為閃避突然闖出的牽腳踏車行人，才在高速下摔車。 目前內視鏡十字韌帶重建術是一項普遍且成熟的手術。隨著醫療科技與技術的進步，十字韌帶重建以關節鏡手術來治療，不僅傷口小，且比以往有更多的選擇，因此，術前與執刀醫師詳細溝通討論，選擇符合自身狀況的治療方式，便能達到最好的效果。十字韌帶重建手術只是一時的，但盡快恢復行走，重返職場與生活卻是一輩子的，對患者而言，找到信賴的醫療團隊幫忙治療，才是患者真正需要的。 患者(左)現身說法，感謝黃立人醫師(右)及醫療團隊協助他回歸正常生活。