天主教聖馬爾定醫院 健康好厝邊

天主教聖馬爾定醫院守護孕產婦與新生兒安全，針對產後大出血風險導入組合式照護模式，透過標準化管理、跨團隊合作、情境模擬訓練及數位衛教等多元策略，強化孕產婦風險辨識與緊急應變能力，全面提升母嬰照護品質。推動成果榮獲醫策會孕產兒風險管控機制最高榮譽「照護卓越獎」，展現醫療團隊的專業實力與照護成效。 聖馬爾定醫院榮獲醫策會孕產兒風險管控「照護卓越獎」 加強產後大出血應變能力 「產後大出血」是生產過程中需高度警覺的急症之一，聖馬爾定醫院建立完善的風險管控機制，從產前風險評估、產程監測到產後觀察，提升醫護人員對高風險個案的敏感度與應變能力；同時建立「緊急出血應變任務分派卡」，清楚區分職責，讓團隊面對突發狀況時能迅速啟動應變。 在流程優化與團隊訓練下，產後大出血事件平均應變時間由12分鐘縮短至7分鐘，緊急處置效率提升41.7%；透過產前高風險評估、臨床教育訓練及案例討論，強化醫療團隊對高風險因子的辨識能力，使風險查核正確率提升至99.3%，讓「及早發現、快速反應、團隊協作」成為孕產照護的重要安全防線。 模擬演練改善流程 為建立長期且一致的照護模式，醫院更成立跨專業「生育事故專責小組」，由婦產科、兒科、護理部及品管部等單位共同參與，定期進行個案討論、品質檢討及情境模擬演練，將實際案例轉化為團隊學習與流程改善的依據；同時提升新生兒急救訓練量能，達成新生兒高級救命術證照100%持有率，提升母嬰安全照護韌性。 除了強化醫療團隊的專業應變能力，聖馬爾定醫院也將孕產婦及家屬納入病人安全照護夥伴，製作產後出血及高風險警訊影音衛教教材，從門診、產檢到住院期間持續提供相關資訊，並透過社群媒體推廣，提升民眾對孕產風險的認識與警覺。 讓新生兒家庭安心依靠 聖馬爾定醫院婦產科主任周謀材醫師表示，孕產照護攸關產婦、新生兒及整個家庭的安全與期待，因此團隊不只著重於醫療技術，更重視每一個可能影響安全的細節。此次獲得「照護卓越獎」不僅是對孕產兒照護團隊的肯定，也代表醫院致力追求醫療品質與病人安全的成果。未來將持續以母嬰安全為核心，深化跨團隊合作與風險管理，將照護延伸至孕產婦及家庭的需求，提供更完整、連續的照護，讓每一位孕產婦都能安心迎接新生命。

天主教聖馬爾定醫院以「營養照護、健康共融、攜手永續」為願景，將營養專業從臨床延伸至員工健康、社區照護及阿里山偏鄉，並串聯在地餐飲業者與小農，推動健康飲食、低碳行動，讓每個人都能吃得健康。參與2026年第六屆「台灣永續行動獎」，以「營養照護、健康永續」行動方案榮獲銅獎。 聖馬爾定醫院以「營養照護、健康永續」行動方案榮獲2026年「台灣永續行動獎」銅獎，由營養室主任侯玟伊(右)代表領獎。 依不同需求客製營養餐 在臨床照護方面，針對重症、癌症等高營養風險病人進行營養評估，依個別需求提供營養支持，2025年重症高風險個案平均熱量攝取，達到國際建議的營養攝取標準，全年住院營養諮詢約4600人次，並透過出院衛教與後續追蹤，串聯醫院、居家及社區照護，讓營養支持延續不中斷。 針對糖尿病及慢性病照護，首創「九宮格控糖餐」，以「低升糖指數」的飲食概念結合分格餐盤，協助民眾掌握蔬菜、蛋白質及醣類比例，搭配數位衛教、互動遊戲及共餐活動，將飲食控制轉化為簡單易懂、容易實踐的生活方式，提升健康知識與自我管理能力。 延伸到職場及社區偏鄉 營養照護也延伸至員工職場，透過均衡餐盤、情境引導及每日飲食打卡，鼓勵同仁從日常飲食落實健康生活，2025年健康飲食實踐率達78%；同時推動低碳飲食，減少約2公噸碳排放，相當於33棵成年樹一年的吸碳量，兼顧員工健康與環境永續。 面對高齡化與偏鄉照護需求，營養團隊走進社區及阿里山，針對長者咀嚼、吞嚥能力退化問題，建立軟質、剁碎、半流、細泥及全流等「五種軟硬度分級菜單」，並培訓照服員、志工及供膳人員。推動後，長者飲食質地適切率達100%，吃東西嗆到、噎到的情形由20%降至7.7%，營養不良風險降至10.7%。 實踐永續發展目標 此外，營養室攜手嘉義市衛生局、在地餐飲業者及小農，輔導研發「銀髮友善軟質餐盒」，優先採用在地食材，縮短運輸距離、降低碳足跡，讓營養照護不只守護長者健康，也帶動地方產業與環境永續。 從臨床、職場到社區及偏鄉，聖馬爾定醫院持續將營養專業融入不同照護場域，透過標準化技術與模組化衛教，讓實務經驗得以推廣與複製。此次榮獲2026「台灣永續行動獎」銅獎，不僅是對營養團隊長期投入的肯定，也展現醫療專業結合「環境、社會、公司治理」（ESG）及聯合國「永續發展目標」（SDGs）的實踐成果。

天主教聖馬爾定醫院護理部「手護圈」榮獲第221屆全國品管圈大會最高榮譽「特優獎」，展現醫院持續精進病人安全及醫療品質的卓越成果。團隊歷時兩年，導入早期預警系統，優化護理資訊平台及強化跨團隊合作，成功將住院病人不預期心跳停止急救發生率由0.71‰降至0.33‰，降幅達53.5%，有效提升住院照護品質與病人安全。 「手護圈」團隊 建置NEWS早期預警系統 研究指出，約5至8成病人在心跳停止前6至8小時，便會出現呼吸、血壓、脈搏或意識等生理徵象異常，但臨床上往往未能及時察覺。為此，「手護圈」採用「預先防範型品質改善」模式，從病情惡化前的預警與介入著手，針對22項高風險潛在失效原因提出改善策略，建立一套完整的住院病人安全防護機制。 改善措施首先建置符合國際標準的NEWS（NationalEarlyWarningScore）早期預警系統，以體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧濃度、氧氣使用及意識狀態等七項生命徵象進行評估，並依風險分為綠、黃、紅三級警示，搭配明確的臨床處置流程，協助醫護人員及早辨識病情變化。團隊更依內科、外科及婦產科等不同專科需求，增列專屬高風險條件，提升系統判讀的敏感度與臨床適用性。 高風險病人不漏接 為提升監測效率，醫院同步優化護理資訊系統，將NEWS評估結果與護理資訊平台整合，以視覺化燈號呈現病人風險等級，並新增生命徵象變化趨勢提醒及意識改變警示功能；另完成25台生理監視器與資訊系統串接，生命徵象可自動上傳，大幅減少人工輸入時間與錯誤。當病人出現兩項以上異常生命徵象時，系統還會自動提醒護理人員於30分鐘至1小時內再次評估，持續追蹤至恢復正常，讓高風險病人獲得更即時的照護。 除了科技輔助，團隊亦重視臨床人員的應變能力，辦理跨專業情境模擬演練及新系統操作教育訓練，並製作健康識能衛教單張，教導家屬辨識病情惡化徵象，建立醫療團隊與家屬共同守護病人安全的照護模式。 以病人安全為核心的照護價值 此次改善除顯著降低急救事件發生率外，也帶來多項附加效益，包括節省人力成本、降低急救醫療資源耗用；急救病人48小時存活率達33.3%，出院存活率更提升至50%，顯示早期預警及即時介入能有效改善病人預後。 擔任「手護圈」圈長的10A病房護理長洪珮宸說，這是一段從發現問題到落實改變的寶貴歷程。透過跨團隊合作，導入早期預警系統、優化資訊提醒功能，並結合教育訓練，由「事後急救」轉變為「事前預防」，讓第一線人員能及早辨識病人風險，進而使病人安全真正獲得守護。此次成果不只是改善流程，更建立了一套可持續運作的預警機制，讓「預防勝於治療」成為日常照護的一部分，也持續實踐以病人安全為核心的照護價值。

醫院膳食不只是填飽肚子，更是病人康復過程中的重要環節。為持續提升供膳品質與服務滿意度，聖馬爾定醫院營養室推動「多元專案提升醫院膳食供應服務聲譽及品質」計畫，從食材處理、供餐流程、餐點研發到品牌經營全面優化，獲得院內同仁及民眾一致肯定，也因此榮獲營養師公會全國聯合會頒發「團隊績效品質典範獎」。 聖馬爾定醫院營養室供膳品質再升級，榮獲營養師公會全國聯合會頒發「團隊績效品質典範獎」。 顛覆病人餐刻板印象 營養室首先從作業流程改善著手，導入泡泡浴式蔬果清洗設備，利用氣泡循環及水流沖洗原理，有效去除蔬果表面雜質與殘留物，提升食材清潔品質。同時建置隧道式洗碗設備，透過自動化流程減少人力負荷，不僅提升清洗效率，也確保餐具衛生安全。相關設備導入後，大幅縮短前置作業時間，使供餐流程更順暢穩定。 在餐點設計方面，營養師團隊依據病人需求及健康飲食原則，持續開發兼顧美味與營養的菜色，並透過定期滿意度調查蒐集意見，作為菜單調整的重要依據。許多住院病人及家屬反映，醫院餐點不僅口味較以往豐富，菜色搭配也更加多元，顛覆過去對病人餐「清淡無味」的刻板印象。 用心經營品牌獲肯定 除了照顧病人飲食，營養室也積極經營「聖馬食坊」品牌，推出特色便當、節慶禮盒及健康餐盒。針對院內同仁則透過社群平台「聖馬熊貓隊」，不定期推出創意餐食即時點、現烤出爐麵包與烘焙產品、下班百元熱炒帶著走、美味快閃團、下午點心送到家、許願餐等即時線上互動。許多院內同仁表示，「聖馬熊貓隊」已成為忙碌工作中的用餐首選，而不定期的創意餐點，更為用餐增添驚喜與樂趣，感受到營養室團隊的用心。 此外，「聖馬食坊」每季定期舉辦藝術展，邀請不同領域的創作者展出繪畫、攝影及多元藝術作品，打造兼具人文與美學的療癒空間，讓同仁和民眾在味蕾與心靈上獲得雙重滿足。 營養服務延伸至社區 營養室更將服務觸角延伸至社區，結合衛教活動、健康講座及公益服務，推廣正確飲食觀念，並透過惜食行動、環保餐具及資源再利用等措施，落實永續發展理念。民眾透過營養師深入淺出的解說，不僅學到實用飲食知識，也更了解如何透過均衡飲食維持健康。 營養室表示，膳食服務是醫療照護不可或缺的一環。營養室透過多元創新專案，不斷精進服務品質與管理效能，讓病人吃得安心、同仁吃得健康、民眾吃得放心。此次獲獎對團隊是肯定、更是動力，未來仍將持續以專業、創新及關懷為核心，提供更優質的飲食照護服務，為社區民眾及同仁的健康把關。

健康意識日益提升，健康檢查不再只是例行性篩檢，更是預防醫學的重要關鍵。聖馬爾定醫院健康管理中心五度通過醫策會「健康檢查品質認證」，代表在檢查流程、品質管理及顧客安全等面向均已達高標準，為顧客提供更安心、精準且高效率的健檢服務。 聖馬爾定醫院通過醫策會健檢品質認證 全面導入「智能健檢」系統 聖馬爾定醫院健管中心最大特色是全面導入「智能健檢」系統，透過自動報到與叫號系統、檢查數據自動上傳、數位化流程管理及檢體高速傳輸，大幅縮短等待時間，並降低人為錯誤風險。檢體傳輸更可在短時間內送達檢驗單位，有效提升報告產出速度，多數檢查結果可於當日取得，讓顧客即時掌握健康狀況。 硬體設備方面，引進先進、高階電腦斷層掃描影像儀器，結合完善健檢空間，營造溫馨舒適且「病檢分離」的健檢環境，有效降低感染風險，讓受檢者能在安心放鬆的氛圍中完成檢查。團隊榮獲2021年SNQ國家品質標章，並通過ISO9001及TAF財團法人全國認證基金會ISO15189外籍勞工入國健檢等品質認證，代表檢驗流程與結果都接軌國際標準。 一站式健康管理服務 此外，健管中心結合人工智慧與大數據分析，建置顧客關係管理系統與異常追蹤機制，整合歷年健檢資料進行分析，針對異常指標即時提醒，並提供轉診與健康促進建議，打造從檢查、分析到後續照護的一站式健管服務，進一步提升檢查效率與品質。 健管中心專屬醫護與健康管理團隊，更提供一對一諮詢與完整追蹤的貼心服務。健檢後除由醫師進行專業解說外，健康管理師師亦會主動關懷後續就醫狀況，並依個人需求轉介營養師或相關專科，提供客製化健康建議，真正落實「預防勝於治療」的理念。 同時，提供由HACCP認證廚房製作的健康餐點，搭配營養師設計的飲食規劃，讓受檢者在完成檢查之餘，體驗全方位的健康照護服務。 預防醫學的重要一環 聖馬爾定醫院陳美惠院長表示，健康管理中心自2014年起積極參與認證，歷經多次優化與精進，近年更導入智慧科技與精實流程管理，不僅強化檢查品質，也大幅提升整體服務效率。 陳美惠院長強調，健康檢查不僅是疾病篩檢，更是預防醫學的重要一環。此次再度通過醫策會健檢品質認證，不僅代表健康管理中心長期深耕的成果，更展現在預防醫學領域的專業實力。未來仍將持續結合智慧醫療與人性化服務，提供更安全、舒適的健康管理服務，成為民眾守護自身健康的堅實後盾。 前往健康管理中心

衛生福利部近日公布114年度醫院評鑑結果，天主教聖馬爾定醫院順利通過區域醫院評鑑，整體表現獲評鑑委員一致肯定。此次通過評鑑，代表醫院在醫療品質、病人安全、感染管制及醫院治理等多項指標，皆符合國家標準，展現穩健且值得信賴的醫療照護實力。 醫療照護與經營管理均優 衛福部醫院評鑑針對醫療照護與經營管理兩大面向，進行全面且嚴謹的實地查核。聖馬爾定醫院以發展多元照護模式、提升醫療效率為目標，憑藉完善的照護流程、跨團隊合作機制及以病人為中心的人性化服務精神，順利通過層層審查，獲得評鑑委員高度肯定。 治療與預防並重 在醫療品質方面，持續深化病人安全文化，落實醫療風險管理與品質改善機制，並推動醫病共享決策，強化醫療團隊與病人及家屬之間的溝通與信任。同時，透過資訊系統整合與流程優化，提升診療效率與照護連續性，讓民眾能在安全、安心的環境中接受醫療服務。 在感染管制與急重症照護方面，以病人為中心，整合跨科別合作，落實各項防疫與品質管理措施，確保醫療服務穩定運作，並具備即時因應大量傷患及新冠、流感等突發公共衛生事件的應變能力，持續守護病人與醫療同仁的健康。 此外，醫療團隊也主動走入社區與阿里山部落，設置關懷據點，串聯社區照護網絡，推動慢性病防治與健康促進工作，透過早期診斷、早期治療及完善的衛生教育，協助民眾建立健康生活型態，提升整體生活品質。 精益求精的新起點 陳美惠院長表示，近年來聖馬爾定醫院積極發展智慧醫療，引進達文西手術、羅莎手術、多項尖端設備如PET/CT、604切CT…等，並導入AI人工智慧，自行開發AI應用系統，與歐美先進國家並駕齊驅，是病人與家屬最值得信賴的醫療後盾。 陳美惠院長進一步指出，通過區域醫院評鑑，除了感謝全體同仁的長期努力與付出，更感念天主的引領與祝福。今年適逢聖馬爾定醫院創院60週年，一甲子的堅持與守護，不僅是責任，更是一份使命。她強調，評鑑不是終點，而是精益求精的另一個起點，未來將持續落實醫院策略目標於日常管理與臨床服務，並導入「平衡計分卡」管理機制，全面提升醫療品質、病人安全與經營績效，永續守護民眾的健康。

「原本只是覺得看東西越來越吃力，沒想到一個簡單的評估，讓我及早發現問題。」72歲的林阿姨日前到天主教聖馬爾定醫院門診時，接受長者功能評估，過程中發現視力與聽力已有退化情形，隨即由醫療團隊協助轉介眼科與耳鼻喉科門診，並提供日常照護建議。經過追蹤與調整後，生活品質明顯改善，也讓她更有信心維持日常活動。 門診護理組護理長洪憶雯(右)代表領取全市第一名榮譽 高齡照護實力深厚 林阿姨的案例，正是聖馬爾定醫院長期推動「預防及延緩失能之長者功能評估」的日常縮影。憑藉制度完善、照護到位的實務成果，聖馬爾定醫院在嘉義市政府114年「預防及延緩失能之長者功能評估知能提升計畫」評比中，再度榮獲全市第一名肯定，連續第二年蟬聯榜首，展現醫院在高齡照護上的深厚實力。 聖馬爾定醫院自108年起即投入延緩失能照護，110年起配合嘉義市衛生局執行本計畫，由慢性病防治中心整合醫師、護理、營養、復健、社工與藥事等跨專業團隊，建立從「評估、介入到追蹤」的一條龍照護模式。院內亦培育具備國民健康署種子講師與助教資格的評估人員，確保每一位長者都能獲得專業且一致的服務品質。 視力障礙比例最高 根據114年統計，聖馬爾定醫院共完成453位長者功能評估，平均年齡為73歲，其中超過五成在評估中發現至少一項功能異常，以視力障礙最為常見，其次為認知功能與聽力退化。針對評估結果，團隊會立即提供個別化介入措施，包括衛教指導、簡易訓練、轉介專科門診或媒合社區據點，並在後續進行複評與追蹤，讓照護不只停留在評估當下，而是持續陪伴長者。 除了照顧長者，聖馬爾定醫院也積極投入專業人員培訓與共學，每年辦理教育訓練、回訓工作坊及讀書會，邀請高齡照護專家分享臨床經驗，協助第一線醫事人員提升整合照護能力，讓更多長者能在熟悉的社區中獲得適切支持。 各項指標表現近乎滿分 此次評比中，聖馬爾定醫院在收案達成率、院所輔導訪查、共學活動參與及教育訓練辦理等多項指標，皆以近乎滿分的優異表現，令評審委員讚不絕口。門診護理組洪憶雯護理長認為，成功關鍵來自團隊長期累積的制度化流程、即時管理與「以人為本」的照護精神。未來，醫院將持續深化長者功能評估與延緩失能服務，攜手政府與社區，共同守護高齡市民的健康與生活品質。

天主教聖馬爾定醫院長期深耕腎臟病照護，整合臨床照護、醫病共享決策、社區推廣及健康識能提升等多元策略，建構完整且連續性的照護模式，於國民健康署「114年腎臟病健康促進機構照護品質提升計畫」中，榮獲區域醫院組「銅獎」，成果備受肯定。 衛教師耐心指導患者居家保健之道 腎臟病照護成效名列前茅 在臨床照護方面，持續強化腎臟病的早期發現與追蹤管理，透過資訊系統自動篩檢腎功能異常個案，主動納入照護流程，並由專責腎臟照護衛教師、營養師與藥師組成跨專業團隊，提供一對一諮詢與整合式衛教服務，協助病人穩定控制病情。 根據統計，聖馬爾定醫院在慢性腎臟病及糖尿病腎病變的照護成效上，於南區表現名列前茅，顯示其整體照護品質與專業成果深獲肯定。 讓病人及家屬共同決定治療方式 在醫病共享決策（SharedDecisionMaking,SDM）的推動上，制訂明確政策與執行指引，鼓勵病人及家屬主動參與醫療決策。醫療團隊以淺顯易懂的方式說明病情、治療選項及可能風險，協助病人依自身價值觀與生活需求，做出最適合的醫療選擇，不僅提升醫病溝通品質，也強化彼此的信任關係，讓治療過程從「被動接受」轉變為「共同決定」。 走出醫院多元推廣預防 此外，積極串聯社區資源，與基層診所、衛生所及社區健康小站建立合作網絡，透過雙向轉診與共照機制，使腎臟病高風險族群能及早獲得專業介入。同時，醫療團隊亦走入社區、校園與職場，辦理腎臟病篩檢、健康講座及病友活動，以多元方式提升民眾健康識能，落實預防醫學理念。 聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師表示，腎臟病照護不僅是延緩疾病進程，更攸關病人的生活品質與生命尊嚴。未來將持續深化醫病共享決策與跨團隊整合照護，陪伴病人面對每一個重要抉擇，共同守護腎臟健康。 利用候診時間，以趣味問答強化病人及家屬的防治觀念。 積極走入社區，提升長輩的健康識能。

天主教聖馬爾定醫院藥劑科劉珈妙藥師，參加衛生福利部114年全國醫護同仁AI動畫繪圖競賽，以一支全AI製作、日系漫畫風格的動畫作品，從全國眾多參賽作品中脫穎而出，奪下動畫組最高榮譽「金獎」。這部作品不只有精彩畫面，更道出醫療人員的心聲，感動許多評審與觀眾。（影片連結：https://youtu.be/u04eZSCdg_I?si=D_UIvdno2qI4GAG3） 劉珈妙藥師勇奪AI動畫金獎，由衛福部常務次長莊人祥頒獎表揚。 全AI創作展現智慧醫療成果 獲獎作品以一位年輕藥師「薰」為主角，描述她初入醫療體系時懷抱熱情，但在日夜輪班、繁瑣紀錄與沉重例行作業下，逐漸感到疲憊與無力。劇情在智慧醫療導入後迎來轉折，「薰」重新被「接住」，再次喚回當初投入醫療的初心。作品精神也呼應聖馬爾定醫院推動智慧醫療，以科技減輕同仁負擔的理念。 這部作品從腳本、分鏡、音樂到畫面，全程以AI工具協助完成，包括：ChatGPT用於腳本撰寫與場景設定、Suno製作主題曲、DeevidAI生成約40段日漫風影像，再以CapCut剪輯整合。整支動畫在短短五天內完成，充分展現醫療同仁在數位工具應用上的創意與跨領域能量。 讓醫療人員找回初心 劉珈妙指出，「薰」不只是一個角色，而是無數醫療人員的縮影。剛進醫院時，大家都希望用專業守護每位病人，但在永無止境的工作壓力下，也會質疑自己是否足夠堅強。幸而AI的加入，讓第一線人員能稍作喘息；病人的笑容、家屬的一聲謝謝，以及同事之間的互相支持，都是醫療人員繼續前行的力量。 她也分享這次「人機共創」的體驗，堅信「AI不是來取代我們，而是在我們疲憊時伸出一隻手，讓我們有力氣把愛與專業帶給更多病人。」作品最後一句旁白—「每個人都有兩個生日，第二個是找到人生意義的那一天」，則深刻點出醫療人員堅持下去的初衷與信念。 推動智慧醫療提升服務品質 聖馬爾定醫院陳美惠院長表示，此次獲獎象徵醫院在「AI應用」與「智慧醫療」的努力已逐漸開花結果。近年來醫院成立AI發展中心，積極導入各項智慧醫療輔助系統，目的都是希望讓第一線同仁能把時間留給病人，把專業用在最需要的地方，而不是被大量文書與流程束縛。也期盼透過這部作品，讓更多人看見醫療現場的真實與辛勞，並持續推動AI應用，為病患帶來更優質、更貼心的照護。

為提升民眾就醫體驗，聖馬爾定醫院醫療事務部團隊組成「便利圈」，以「提升門急住診櫃檯服務品質」為主題，參加財團法人先鋒品質管制學術研究基金會第219屆全國品管圈大會，榮獲「特優獎」殊榮，展現醫院對提升服務品質的積極努力與創新成果。 醫事部「便利圈」勇奪全國品管圈大會特優獎，獲陳美惠院長嘉獎讚許。 分析改善櫃檯服務缺口 本專案從病人角度出發，針對顧客抱怨、再回院帳務處理案件及病患滿意度等指標，進行現況分析，並導入PZB服務品質缺口模型與SERVQUAL量表，以「有形性、可靠性、回應性、確實性、關懷性」五大面向，量化民眾對櫃檯服務的期待與實際感受之間的差距，深入探討服務流程中的不足環節。 醫事部團隊依服務缺口、圈員評分，展開課題影響要素並進行評價後，鎖定繳費便捷性、服務說明清楚度、解決問題能力、結算準確性及人員專業度等五個關鍵項目，進行延伸分析，選定7項攻堅點展開31項創新方策，最後在眾多方策中選定最適合實施的項目，整合為以下四大方策群組。 一、「服務請找我、就醫無煩惱」 以走動服務人員主動引導民眾，並透過社群媒體推廣自助繳費機使用，提升繳費效率。 二、「顧客服務一把罩」 建置真人情境模擬教案進行演練拍攝與評值，強化櫃檯人員應對技巧與服務態度。 三、「就醫好幫手、輪椅趴趴走」 建置輪椅管理系統，為每台輪椅設計專屬的履歷QRCode，整合輪椅教學影片、位置通報、即時報修等功能，民眾只需掃描QRCode，就可即時掌握輪椅資訊，不僅提高輪椅管理效能，也增進民眾使用時的便利性與安全性。 四、「我是住院金算盤」 製作出院計價教學影片與錯誤示範，搭配系統提示與強制確認功能，提升住院費用結算準確性。 顯著提升就醫滿意度 專案推行後，服務缺口顯著縮小，門診與住診服務改善幅度達6.4%，急診更達7.8%，並獲得民眾留言肯定人員親切、引導熱心與說明詳盡。此外，透過優化人力配置與導入輪椅管理系統，減少巡視工時，年節省可達35萬元人力成本。 醫事部表示，本專案不僅提升民眾就醫滿意度，也展現員工團隊合作與創新精神，未來將持續以病人為中心推動服務品質優化，打造更溫暖、便利的醫療環境。

根據醫學研究顯示，跌倒傷害是中風後病人最大併發症，腦中風病人若跌倒將造成較大的傷害負擔，接受物理治療之病人若跌倒會造成復健成效退步、生活品質變差、增加醫療費用及加速社會負擔，甚至引發醫療糾紛。為此，本院75病房以中風急性後期照護（Post-AcuteCare,簡稱PAC）為核心，成立跨專業團隊，降低跌倒率與相關傷害，提升照護品質與病人安全。 腦中風急性後期照護，把握病人黃金復健期，提升康復效果。 加強PAC病人防跌意識 75病房為35床的綜合外科病房，其中腦中風急性後期照護(PAC)床有19床。然而，統計發現，這些病人跌倒發生率高達50%，凸顯改善的迫切性。經團隊深入分析，病人跌倒的原因不僅來自於病人的自覺狀況誤判，例如未正確使用輔具或過於樂觀認為病情好轉；照顧者方面也存在執行預防措施不足的情況，對防跌重要性的認知有待加強。而醫療制度上的落實問題，例如防跌措施未被有效追蹤，或因照顧者更換而中斷衛教，都使跌倒風險進一步升高。 為解決這些問題，團隊制定全方位的改善計畫。首先，修訂多元衛教工具，除了更新健康識能跌倒衛教單內容，還增加電子化資源與多語言影音教材，例如國語與台語版的防跌教學影片，讓衛教更貼近病人及家屬的需求。此外，病人在初次參加復健計畫時，物理治療師會特別為高風險病人及家屬安排防跌技巧課程，並藉由大型醫療講座推廣安全知識，幫助更多家庭了解如何有效預防跌倒。 創新設計激發訓練動機 本院在環境改善方面也做了很大的努力。例如在病房走道牆面設置下肢肌耐力訓練圖示，以吸引病人自主進行簡單的體能訓練；醫護人員並加強對病人及其家屬的主動探訪，確保預防措施被正確執行。住院期間至少進行一次追蹤評估，並涵蓋從病人入院到出院前的關鍵時機，尤其在照顧者更替時，醫護人員會重申相關知識，避免防跌措施出現落差。 病房走廊張貼運動壁貼 這項改善計畫的推行，使中風急性後期照護病人的跌倒率大幅降低，也提升他們在住院期間的平衡感、肌力及行走能力。更重要的是，他們在出院後的家庭生活中，跌倒的風險與發生時間也得以有效延緩，進而減少醫療與社會負擔。 病人康復路上的有力支持 預防跌倒是一個必須被重視且持續推動的課題，本院將不斷檢討並優化防跌作業流程，營造安全友善的環境，同時加強跨部門的資源合作，進一步提升醫療品質，為病人提供更安全、更周到的照護體驗，讓他們在康復路上得到更有保障的支持。

聖馬爾定醫院醫療團隊為提升脊椎手術病人的照護品質，成立「手護圈」整合照護流程，優化從診療到手術及住院的各個環節，不僅有效減輕病人術後疼痛、噁心嘔吐等不適，降低併發症風險，更顯著提升整體照護成效，因而榮獲第9屆品質改善成果發表競賽初階組「優品獎」。 「手護圈」醫療團隊 兩大方策全方位照護 醫療團隊在照護過程中規劃兩大方策，以確保手術病人的全方位照護。第一項方策「照護路上有你、有我不孤單」，包含成立脊椎手術照護團隊，提前執行住院診療計畫，修訂脊椎手術前須知，並在術中推行精準麻醉、低體溫防護及術後止痛措施。醫護人員也更新術後照護指導單，並制定收案表單與定期會議追蹤機制，以確保病人獲得最適切的照護。 第二項方策「照護溝通時效超能力」則著重於提升醫病溝通效率，透過建置脊椎手術加速康復（ERAS）醫囑套餐，結合跨團隊溝通平台，並成立手術病友團體群組，使病人在術前、術後皆能獲得即時的諮詢與協助。 多重效益提升滿意度 實施改善計畫至今，已取得顯著成果，並且仍在持續監測改善中。這項計畫也帶來多重效益。對病人而言，有助於縮短康復期、減輕術後疼痛並降低經濟負擔；對醫護人員來說，可提升照護品質，並有效整合麻醉照護；對醫院而言，不僅能減少醫療支出，還能提升病人與醫護團隊的滿意度。 本計畫的成功關鍵在於以病人為中心，透過圖示化衛教手冊、資訊系統與即時溝通平台的輔助，使病人能充分了解手術前後的照護需求，並獲得適時的專業指導。同時，透過成立病友群組，提供衛教影片與肌力訓練指導，醫療團隊能夠持續追蹤病人返家後的恢復情況，確保術後照護無縫接軌。 優質服務助力康復之路 未來，團隊將進一步優化收案流程，解決紙本表單易遺漏或遺失的問題，並透過資訊部門建置數位化系統，使醫療團隊能即時辨識並追蹤ERAS個案，後續亦可自動統計品質指標，以減輕工作負擔，提升整體照護效能。透過不斷精進的照護模式，期盼能為更多脊椎手術病人帶來更優質的醫療服務，讓康復之路更加順利。