腸套疊透視灌腸復位術Intussusception Reduction
檢查目的
腸套疊是因為某部位腸子套入另一部位腸子,導致腸阻塞。本檢查之目的為在X光透視下,以鋇劑或空氣逆流灌注以診斷腸套疊,若檢查結果証實腸子套住,則可進一步灌注促使套入之腸子復位而暢通腸道。
檢查前準備
不需特別準備。
檢查過程
檢查時會先請受檢者側躺於檢查台上,請兩位未懷孕家屬穿著鉛衣協助,一人固定受檢者雙手及上半身,另一家屬固定雙腿及雙膝。護理師會將肛管放入肛門約3公分處,由放射科醫師執行檢查開始灌入適量的鋇劑,此時患童會哭鬧及有便意,請務必安撫並固定好患童。醫師會在X光的透視監視下使用一定的壓力以鋇劑逆流灌注並且更換不同姿勢促使互相套入的腸子復位。整個檢查的時間視患童腸子的長度及腸阻塞程度而定。腸套疊逆流灌注復位術的成功率約50~80%,但是復位灌通之後48小時的再發生率約5~15%。如果患童有多次復發或無法灌通者,仍需施以外科手術治療。
檢查後注意事項
- 檢查結束後會返回急診室或病房繼續觀察24小時。視狀況再作處置。
- 檢查後第一、二次排便會成白色,這是鋇劑的關係,是正常現象請勿驚慌。
適應症(做此項檢查的原因)
腸套疊。
禁忌症(什麼樣的狀況下是絕對不能做此項檢查)
- 腸套疊時間超過72小時者。
- 很嚴重的腸阻塞。
- 四歲以上的患者較不適合以積極的逆流灌注復位,因為可能有病因性的問題。
- 腸膜炎或腸穿孔。
併發症(可能在術後產生的不良情形)
可能發生的併發症:根據記載約有 ( <1~3% ) 的腸破洞而引起的繼發性腹膜炎,萬一發生,仍需立即施以外科手術治療。