經皮腎造瘻術PCN
檢查目的
尿液的製造與排泄有賴於包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道這套泌尿路徑的通暢,任何原因造成此路徑阻塞,都會導致上游尿路管腔擴大,並有可能造成腎臟功能變壞或引起尿毒症。造成阻塞的原因無法以外科手術方法去除時,藉由經皮腎臟造廔術將被阻塞的尿液做體外引流是最佳的處理方式。
檢查前準備
原則上不需做任何事先準備;情況許可的話空腹數小時。(情況緊急時不在此限,以醫師醫囑為主)。
檢查過程
- 患者俯臥於檢查台。
- 放診科醫師以超音波或電腦斷層或X光透視導引,找到病灶部位。
- 患部皮膚消毒後施打局部麻藥,此時會有些疼痛。
- 接著穿刺針經由皮膚放入擴大的腎臟內集尿系統。之後,置入金屬導線,再將皮膚與腎臟間路徑擴張,最後放置引流管,接上引流袋即可。
檢查後注意事項
- 引流袋應以安全別針固定於衣著腰部、住院病患應注意不可將引流袋固定於病床床欄,並且應預防牽扯拉出引流管。
- 當引流袋內尿液明顯變少,或引流管阻塞、滑脫時應迅速求診。
適應症(做此項檢查的原因)
腎臟水腫引流。
禁忌症(什麼樣的狀況下是絕對不能做此項檢查)
沒有特別的禁忌症。
併發症(可能在術後產生的不良情形)
輕微血尿(常見,但可自癒)、疼痛(常見)、感染(1.4~21%)、尿液溢出(<2%)。