經皮穿肝膽胰管/膽囊引流術PTCD/PTGBD

檢查目的
對阻塞性黃疸之病人，依膽管阻塞情況，將特製之引流管由前腹壁或右腹壁肋間置入膽管/膽囊，使膽汁由引流管流出體外，這種醫療處置稱為「經皮穿肝膽管/膽囊引流術」。

檢查前準備
原則上不需做任何事先準備；但如做上腹部穿刺則最好空腹數小時。(情況緊急時不在此限，以醫師醫囑為主)

檢查過程

• 患者平躺於檢查台上。醫師經由超音波或X光透視或電腦斷層掃描導引，找到病灶部位後，會在您的皮膚上用筆做記號。
• 醫師接著在皮膚上消毒、打局部麻醉劑，此時會有些疼痛請忍耐。
• 接著穿刺針經由皮膚放入擴大的膽道系統或膽囊。之後置入金屬導線，再將皮膚間路徑擴張，最後放置引流管，接上引流袋即可。

檢查後注意事項

• 引流袋應以安全別針固定於衣著腰部、住院病患應注意不可將引流袋固定於病床床欄，並且應預防牽扯拉出引流管。
• 當引流袋內膽汁明顯變少，或引流管阻塞、滑脫時應迅速求診。

適應症(做此項檢查的原因)
阻塞性黃疸之患者。

禁忌症(什麼樣的狀況下是絕對不能做此項檢查)
受檢過程中病人可能無法合作者、凝血機能異常者、對含碘造影劑過敏者、顱內壓增高形情者、檢查前48小時內曾使用major tranquilizer者。

併發症(可能在術後產生的不良情形)

• 因膽道內壓上升而引起的疼痛。
• 可能直接傷及大血管而引起出血。
• 可能引起血行性感染、敗血性休克；檢查過程中有些患者會發燒、發冷、血壓下降甚至意識不清等現象，此時必須給予急救。
• 有些患者肺葉底部較低可能在穿刺過程中因患者呼吸而造成氣胸。