天主教聖馬爾定醫院

　　歐先生是一位美語老師，隻身來台已有三年，不但「三餐老是在外」，而且為了「拼經濟」，經常以漢堡和咖啡果腹。然而，近一個月來常覺得胸痛，還經常在晚上睡眠中，因酸水湧上咽喉而被嗆醒。經過多方求診，最後來到聖馬爾定醫院腸胃肝膽科接受胃鏡檢查，證實為逆流性食道炎，服用藥物三個月後，症狀逐漸減輕，終於擺脫長期困擾他的「心腹大患」。

　　聖馬爾定醫院內科部主任暨腸胃肝膽科羅清池醫師指出，正常人的食道及胃交接處有一段括約肌，稱為「下食道括約肌」，平時保持在緊縮狀態，以防胃酸逆流。胃食道逆流性疾病患者主要是因括約肌過於鬆弛，導致胃酸經常逆流，也造成病患胸痛、喉嚨痛或「火燒心」等情形發生。所謂逆流性食道炎是指因胃酸逆流回食道導致食道不適、發炎或潰瘍的情形，統稱為「胃食道逆流性疾病」，最常見的症狀是「心口燒灼感」及「嘔酸水」；少數則以喉嚨痛、打嗝或慢性咳嗽來表現。

　　羅清池醫師強調，逆流性食道炎是一種慢性的疾病，患者必須做好長期抗戰的準備。治療上可以依照病情的嚴重程度，分不同階段進行。第一階段著重在生活型態調整，包括睡覺時抬高頭頸部、睡前2小時勿進食，宵夜更應避免；而在食物的選擇上，儘可能減少高熱量、高油脂的食物，並避免刺激性及甜食。患者應控制體重、戒菸酒、勿穿著緊身衣物，以減輕腹壓。此階段另可考慮使用一般制酸劑，如胃乳片或食用一些如蘇打餅乾之類的食物，以減少胃酸，緩和症狀。

　　第二階段以增加食道蠕動、提升下食道括約肌壓力，和抑制胃酸的藥物加以治療。藥物治療包括制酸劑、Histamine受體拮抗劑及質子幫浦抑制劑等。目前國內外消化醫學界均以質子幫浦抑制劑為主流，而且治療效果也最好。第三階段當所有藥物治療失敗或效果不佳時，則可以考慮以外科手術或內視鏡手術，來改善或修復下食道括約肌的壓力，以防止胃酸逆流。

　　羅清池醫師表示，隨著西化飲食文化的普及，加上國人愛吃速食與喝下午茶的風氣盛行，越來越多民眾因不當飲食習慣罹患胃食道逆流，嚴重的胃食道逆流甚至可能造成巴雷特氏食道(Barrett’s esophagus)，進而產生食道癌，不可不慎。還好大多數患者只要透過調整生活習慣與藥物治療，便能有效控制病情，僅少數情況下需要手術治療。提醒民眾如果出現「火燒心」或「嘔酸水」的症狀，應儘早就醫，避免病情惡化。