天主教聖馬爾定醫院

　　不同原因的腦部疾病或病變，造成腦細胞不正常的陣發性、過度性及無秩序性放電，導致臨床上出現各種不同的症狀及腦波上陣發性變化。臨床上出現的症狀稱為「發作」，多次發作則稱為「癲癇」。

　　藥劑科吳珮瑄藥師指出，癲癇發作可能是遺傳性、症狀性或不明原因，簡單分為先天性及後天性原因。先天性原因可能是先天或遺傳性腦代謝異常或發育異常；後天性原因則可能是構造性病變，如出生前後腦細胞缺氧、腦部外傷、腫瘤、血管異常、中風、出血、感染或退化疾病，或是代謝性病變，如血糖太低或太高、腎功能異常、電解質不平衡、藥物或酒精影響等。

　　癲癇發作時的常見症狀包括：眼神放空、抿嘴或咀嚼狀、重複無意義的動作或無意義的走動、語言障礙、幻視幻聽等。

癲癇的藥物治療從服用一種開始，由低劑量逐漸加量，除非出現和劑量相關的副作用，才考慮減低劑量或加上其他藥物。藥物種類有以下三大類：

• 傳統的抗癲癇藥品包含phenyotin、carbamazepine、barbiturate、valproate以及benzodiazepines(BZD)類藥物等，雖可控制癲癇發作，但副作用及交互作用較多，有些藥品治療區間濃度狹窄，則需抽血進行血中濃度測試。
• 新一代的抗癲癇藥品有gabapentin、pregabalin、lamotrigine、lacosamide、topiramate、 levetiracetam等，與傳統抗癲癇藥品相比，有較少的副作用及交互作用，適合同時服用其他可能造成交互作用的藥品，或對傳統型的副作用無法忍受的患者。
• 針對特定種類癲癇治療效果較佳的窄效抗癲癇藥品，包含局部性癲癇：carbamazepine、gabapentin、pregabalin、vigabatrin、lacosamide、oxcarbazepine、phenytoin、phenobarbital等，以及失神性癲癇：ethosuximide等。

　　抗癲癇藥物通常必須長期且規則服用，不可以突然停藥，因為可能引發癲癇大發作，甚或癲癇重積狀態，嚴重者恐留下永久性的神經後遺症。若希望減少服藥而至終止抗癲癇藥物時，需與醫師討論並擬訂新的治療計畫。

　　此外，必須正常規律的生活、有充足的睡眠和避免飲酒、不宜從事有危險性的職業，當然還是要依指示服藥，若有任何症狀或發作應立即回診，不宜自行調整用量。