天主教聖馬爾定醫院

　　天主教聖馬爾定醫院護理部「手護圈」榮獲第221屆全國品管圈大會最高榮譽「特優獎」，展現醫院持續精進病人安全及醫療品質的卓越成果。團隊歷時兩年，導入早期預警系統，優化護理資訊平台及強化跨團隊合作，成功將住院病人不預期心跳停止急救發生率由0.71‰降至0.33‰，降幅達53.5%，有效提升住院照護品質與病人安全。

　　研究指出，約5至8成病人在心跳停止前6至8小時，便會出現呼吸、血壓、脈搏或意識等生理徵象異常，但臨床上往往未能及時察覺。為此，「手護圈」採用「預先防範型品質改善」模式，從病情惡化前的預警與介入著手，針對22項高風險潛在失效原因提出改善策略，建立一套完整的住院病人安全防護機制。

　　改善措施首先建置符合國際標準的NEWS（National Early Warning Score）早期預警系統，以體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧濃度、氧氣使用及意識狀態等七項生命徵象進行評估，並依風險分為綠、黃、紅三級警示，搭配明確的臨床處置流程，協助醫護人員及早辨識病情變化。團隊更依內科、外科及婦產科等不同專科需求，增列專屬高風險條件，提升系統判讀的敏感度與臨床適用性。

　　為提升監測效率，醫院同步優化護理資訊系統，將NEWS評估結果與護理資訊平台整合，以視覺化燈號呈現病人風險等級，並新增生命徵象變化趨勢提醒及意識改變警示功能；另完成25台生理監視器與資訊系統串接，生命徵象可自動上傳，大幅減少人工輸入時間與錯誤。當病人出現兩項以上異常生命徵象時，系統還會自動提醒護理人員於30分鐘至1小時內再次評估，持續追蹤至恢復正常，讓高風險病人獲得更即時的照護。

　　除了科技輔助，團隊亦重視臨床人員的應變能力，辦理跨專業情境模擬演練及新系統操作教育訓練，並製作健康識能衛教單張，教導家屬辨識病情惡化徵象，建立醫療團隊與家屬共同守護病人安全的照護模式。

　　此次改善除顯著降低急救事件發生率外，也帶來多項附加效益，包括節省人力成本、降低急救醫療資源耗用；急救病人48小時存活率達33.3%，出院存活率更提升至50%，顯示早期預警及即時介入能有效改善病人預後。

　　擔任「手護圈」圈長的10A病房護理長洪珮宸說，這是一段從發現問題到落實改變的寶貴歷程。透過跨團隊合作，導入早期預警系統、優化資訊提醒功能，並結合教育訓練，由「事後急救」轉變為「事前預防」，讓第一線人員能及早辨識病人風險，進而使病人安全真正獲得守護。此次成果不只是改善流程，更建立了一套可持續運作的預警機制，讓「預防勝於治療」成為日常照護的一部分，也持續實踐以病人安全為核心的照護價值。