天主教聖馬爾定醫院

　　58歲的林先生平時工作忙碌，僅覺得偶爾腹脹、容易疲倦，以為只是壓力大或睡眠不足，並未重視，直到一次公司健檢發現血紅素偏低，進一步檢查才確診右側大腸癌，必須立即手術切除，並接受後續治療。天主教聖馬爾定醫院大腸直腸外科葉重宏醫師提醒，左右兩側大腸癌在症狀表現上差異顯著，尤其右側大腸癌更不容易察覺，因此民眾應特別留意排便習慣改變或身體異常信號，最重要的是養成定期篩檢的習慣，以降低罹癌風險。

　　葉重宏醫師指出，左側大腸癌主要發生於降結腸與乙狀結腸，由於腸道管徑較小、糞便較為成形，當腫瘤生長至一定大小時，容易造成腸腔狹窄或阻塞，症狀相對明顯。常見表現包括排便習慣改變、大便變細、腹痛，甚至出現鮮紅或暗紅色血便。若腫瘤位置接近直腸，還可能導致「裡急後重」，讓患者感覺解不乾淨、總有便意。

　　這些症狀雖然容易察覺，但很多人常誤以為只是痔瘡、飲食不當或壓力大，因而延誤就醫，導致腫瘤持續擴大。

　　相較之下，右側大腸癌常發生於升結腸與盲腸，這段腸道較寬且糞便呈液態，即使腫瘤長得很大，也不容易造成阻塞，因此初期症狀極為隱匿。患者往往沒有排便異常，常見的徵兆反而是慢性貧血、體重減輕、食慾不振或腹脹，有些人甚至因摸到腹部腫塊才驚覺異常。

　　葉重宏醫師表示，這種「沉默型癌症」非常危險，因為缺乏明顯症狀，許多患者確診時，腫瘤已達5公分以上，甚至出現淋巴轉移。

　　大腸癌防治的關鍵在於「早期診斷、早期治療」。國健署建議，50歲以上民眾每兩年應接受一次糞便潛血檢測，若結果異常，務必進一步安排大腸鏡檢查，以確認是否存在腫瘤或息肉。葉重宏醫師提醒，若有家族病史、飲食偏高脂低纖維、缺乏運動、肥胖，或有吸菸、飲酒習慣的人，屬於高風險族群，更應提前進行大腸鏡檢查。

　　除了定期篩檢，預防也非常重要。葉重宏醫師指出，均衡飲食是第一步，應多攝取高纖維蔬果、全穀類，減少紅肉與加工食品攝取。此外，避免肥胖、戒菸酒並維持規律運動，都是降低大腸癌風險的重要因素。