天主教聖馬爾定醫院

　　「洗腎」，國人並不陌生，但糖尿病所引起的腎臟病變，卻有許多民眾常常輕忽。醫師指出，腎臟病變、眼睛病變，都屬於糖尿病的小血管病變。其中，腎臟病變嚴重時會演變成尿毒症，是造成糖尿病患洗腎的主因，千萬別忽視。

　　天主教聖馬爾定醫院腎臟內科醫師陳奎篤指出，台灣洗腎患者已超過八萬名，是全世界洗腎病患密度最高的國家。慢性腎臟病於早期症狀輕微、甚至沒有症狀，但由於輕忽，往往等到疾病末期才發現就醫，錯失黃金治療期。

　　糖尿病引起腎臟病變，其中最常導致慢性腎臟病的致病原因是糖尿病、高血壓等慢性疾病，其中尤以糖尿病最為重要。而糖尿病影響腎臟功能原因是影響血管，腎臟裡有很多小血管，高血糖導致血管病變；正常情況下，血液經過腎絲球，會把毒素等不好的物質過濾掉，但高血糖使腎絲球構造改變，出現縫隙，因此會讓蛋白質漏出，原本該被身體回收的蛋白質，卻漏到尿裡，成為蛋白尿。

　　洗腎三部曲：尿蛋白→蛋白尿→洗腎。陳奎篤醫師強調，當尿裡出現不該有的尿蛋白，就是糖尿病患腎臟病變的第一個明顯特徵。一開始的症狀是尿中出現微量蛋白，稱為「微蛋白尿」；當尿中蛋白量持續增多，就成為「大量蛋白尿」，這已是腎臟病變的中期症狀。

　　臨床統計也發現，若已出現微蛋白尿，卻未好好控制血糖、血壓，大約3至5年，會進展為「蛋白尿」，若再不加以控制，平均3至5年內走入腎衰竭，最後可能必須洗腎。因此為了要預防腎臟病變、延緩腎功能惡化，除了早期篩檢早期發現以外，很重要的是控制血糖、血壓，民眾平時一定要多加注意。