天主教聖馬爾定醫院

　　中央健康保險署於民國89年5月份起，委託財團法人天主教聖馬爾定醫院，在嘉義縣阿里山鄉實施整合型的醫療照顧計畫(IDS)。今日(3月7日)衛生福利部中央健康保險署副署長李丞華特別前來醫療站視察。李丞華副署長不僅讚賞阿里山醫療站秉持基督之心，更在這20年來，以全年無休、24小時待命的醫護精神醫療服務守護山地居民的健康。

　　在多年山區醫療服務的過程中，醫護人員與當地居民建立了非常深厚的感情，亦看到許多鄉民長期因為生活型態、家庭環境、社會適應等因素，導致健康出現問題，不僅危害個人健康，也對家庭生活造成衝擊。為了改善原鄉存在已久及潛在的健康問題，本院藉由各專科醫師、社工師、社區營造員、護理人員等相關領域專業人員，組成阿里山醫療團隊，聖馬爾定醫院在阿里山鄉樂野村設立全年無休24小時的定點駐村醫療站，提供鄉民及附近民眾全天候的醫療服務，以阿里山鄉北九村-中山、中正、香林、十字、達邦、樂野、來吉、里佳、豐山進行醫療服務。深入社區融入居民的生活，並整合各項資源共同推動部落健康促進活動，針對不同族群提供多元化且具活力及創新的健康促進活動。因限於醫師人力不足、地理環境等因素，增加了醫療服務的困難度，也因緊急醫療有如「救命燈塔」，醫療團隊將繼續為部落居民守護健康及生命安全。阿里山醫療團隊是一個涵蓋了衛生教育、健康促進、社區健康營造、衛生保健、疾病醫療等多面向、全方位陣容強大的團隊，在阿里山架構起全面性的醫療照護網絡，提升阿里山居民健康及醫療品質，實現了本院「把愛及醫療送上山」的理想。

　　駐診於阿里山醫療站家醫科蔡宜穎醫師表示，先前在醫療站遇到一位72歲爺爺是腎、肝疾病的患者，因居住在較偏遠地區便忽略固定檢查的重要性，加上患者本身住在偏遠的特富野部落。蔡醫師向患者說:「爺爺，你距離上次做肝功能指數報告已經是去年的事，如果沒照時去給醫師檢查，你這樣拖下去是很危險的唷」。患者驚訝的說:「醫師你是算命師嗎?怎麼知道我先前做檢查的紀錄，還有我的身體狀況」。原來，在診療過程中，醫師可藉由健保醫療資訊雲端查詢系統的例子可以查到患者先前的報告紀錄，不僅讓醫師方便看診也可提醒患者到院做深入身體檢查。另一案例82歲奶奶，過去有中風、高血壓、胃潰瘍等多種慢性疾病，由於多種的慢性處方箋藥物需要至山下院所領取，造成交通上的不便。因此，阿里山醫療站藉由聖馬醫院社區醫療部的醫療車協助代領慢性處方箋，讓深山居民免於交通上的奔波。因奶奶的慢性病藥物的服藥時間不同，患者往往弄不清楚服用方式或漏吃。蔡醫師以雲端查詢藥歷系統了解患者康復狀況和服用藥物紀錄來調整用藥情形，以免重複用藥，預防醫療傷害。幸好申請到宅醫療後，醫師及護理師進行社區家訪、診視居家護理，協助患者藥物衛教部分，若個案仍有其他需求可由其他專業人員進行訪視。

　　聖馬爾定醫院陳美惠院長提及，天主給了台灣一個美麗的阿里山，但崎嶇的山路造成的事故也確實點出阿里山醫療問題，加上平時民眾下山就診須花費一到兩小時車程、緊急急救和看病服務、遇到大量傷病患或重症等醫療問題，依舊只能送下山受到完整的醫療照顧。因此，於94年期間本院開始籌款設立本天主教中華聖母社會福利慈善基金會，以推動社會福利事務為目的，內心懷著把愛送上山的使命，加惠更多需要服務的對象。回想98年莫拉克風災重創南台灣風災期間，大量的土石、泥巴，沖毀了道路、橋梁還有家，陳美惠院長與聖馬爾定的夥伴們翻山越嶺送愛與物資的同時，更是親眼見識到偏鄉地區醫療資源長期匱乏的現象及災害重創的慘況，雖然路難行，但愛的道路永遠存在。

　　另外，為了要擴大老人生活領域及人際網絡、增進老人自信心及成就感，讓其內心得到充分的滿足的目標。天主教中華聖母社會福利慈善基金會於每週三、五在阿里山鄉達邦社區活動中心，連結天主教聖馬爾定醫院資源，辦理多元化及多樣性的活動，包含手作課、體適能檢測等，也是長輩補充活力的補給站。服務理念是把老人照顧的種子播種在社區裡，因此聘請社區裡的人員擔任服務員，並提供訓練與教育，希冀有一天照顧老人在社區裡能成長茁壯。天主教中華聖母社會福利慈善基金會陳美惠董事長也帶領員工將持續秉持『放心的照顧、貼心的照顧、溫馨的照顧』，讓來到長青活力站的長輩都能感受到嘉義縣政府對老人福利的用心。

　　中央健康保險署副署長李丞華說，許多人習慣依不同症狀找不同的醫院或醫師看診，因此個人的就醫與用藥資料就分散在不同的醫療院所內，因為醫師沒有完整的資料，因此容易發生重複開藥或檢查檢驗的問題，如果重複開的藥品發生交互作用，就很可能因為劑量過大，影響病人用藥安全。健保署運用雲端科技，建置健保雲端藥歷系統，將各院申報的醫療資料提供各院所查詢病人近期用藥紀錄，將過去院所或醫師無法得知病人在其他院所用藥資料的障礙，而可避免潛在重複處方的風險。更於107年，發展醫療影像上傳及調閱查詢之互享機制，提供使用者查詢電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、超音波、鏡檢及X光等醫療檢查影像。民眾看病時，可以主動提醒醫師與藥事人員，撥一點時間瞭解最近的就醫用藥資料與檢查檢驗結果資料，提升後續治療的方便性與連續性。因此，健保醫療資訊雲端查詢系統、居家醫療對醫療照護更是最被醫師、民眾所需要的。同時，副署長李丞華也讚賞聖馬爾定醫院妥善運用健保醫療資訊雲端及居家醫療讓患者避免多重用藥，有效的掌握慢性追蹤控制，協助偏遠地區患者免於就醫不便。

　　聖馬爾定醫院社區醫療部陳汶均主任表示，我們發現山區無法自行就醫長輩眾多，常常因為交通的問題以及無人陪伴無法順利就醫，有鑑於此，經醫療站醫師、護理人員及社工師討論後，醫師利用下診後的時間，由護理人員及基金會社工陪同下針對無法自行就醫之長輩，進行居家醫療照護，讓行動不便無法自行就醫的長輩，不再只是忍耐，無法得到適切的醫療服務，讓醫療的觸角可以遍布阿里山鄉，實現本院「哪裡有需要，就往哪裡去」的初衷。