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睡眠呼吸中止症

前言

  睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)是指在睡眠時出現間歇性停止呼吸的情況,導致血液中的氧氣濃度下降。這可能會引起睡眠中斷或驚醒,影響睡眠品質,嚴重時甚至可能導致猝死。

症狀與風險

  • 夜間症狀
    失眠、淺眠易醒、打鼾、呼吸突然中斷而驚醒、夜間頻尿
  • 白天症狀
    睡醒時頭痛、口乾舌燥、白天嗜睡、容易疲倦、注意力不集中、記憶力衰退、情緒低落、性欲降低、生活品質差
如果不治療,睡眠呼吸中止症可能引發高血壓、心臟病、腦中風、失智症、性功能障礙和猝死等嚴重併發症。

成因與類型

睡眠呼吸中止症主要分為三類:
  • 阻塞型
    最常見,由於鼻道或咽喉部軟組織塌陷阻塞氣道引起。成因包括肥胖、鼻道阻塞(鼻甲肥厚及鼻中膈彎曲)、扁桃腺肥大、軟顎過長、舌根肥厚等。
  • 中樞型
    由於大腦未能正常發出呼吸信號導致。
  • 混合型
    同時具有阻塞型和中樞型特徵。

檢查診斷

  診斷睡眠呼吸中止症的標準是「睡眠多項生理檢查」(Polysomnography, PSG),通過「睡眠呼吸中止指數」(Apnea Hypopnea Index, AHI)進行評估。AHI指數越高,病情越嚴重。AHI(Apnea Hypopnea Index):每小時睡眠中,呼吸暫停(Apnea)和呼吸減弱(Hypopnea)事件的次數總和。AHI越高,表示睡眠呼吸中止症越嚴重。 根據AHI指數,睡眠呼吸中止症可以分為三個等級:
  • 輕度:AHI 5-15次/小時
  • 中度:AHI 15-30次/小時
  • 重度:AHI 大於30次/小時
此外,美國睡眠醫學會推薦使用「愛普沃斯睡眠量表」(Epworth Sleepiness Scale, ESS)來評估日間嗜睡程度,判斷是否為睡眠呼吸中止的高危險群。

治療方式選擇

手術治療
適用於阻塞型睡眠呼吸中止症,於不同的阻塞位置有不同的處理方式,並且通常有顯著成效。常見手術包括懸壅垂顎咽整形、扁桃腺摘除、舌根體積縮小手術和鼻中膈鼻道成形手術。

陽壓呼吸器(CPAP)
利用正壓氣流幫助保持氣道通暢。這是治療睡眠呼吸中止症的標準方法之一,能夠有效減少夜間呼吸暫停次數,改善睡眠品質。然而,有些患者可能會因為不適應佩戴面罩而降低使用意願 。

達文西手術優點

達文西手術系統是一種微創手術,具有以下優點:
  • 高精度
    利用靈活的機械手臂和高解析3D立體視野,能夠精準執行手術,尤其適用於舌根深處和狹窄口咽的手術。
  • 多功能
    可以同時處理懸壅垂顎咽整形、扁桃腺摘除和舌根體積縮小等手術,綜合改善上呼吸道通暢。
  • 減少併發症
    機器手臂可以進入傳統手術無法達到的位置,減少對神經和血管的傷害,從而降低併發症發生率。
  • 恢復快
    微創手術使傷口小、出血少、疼痛低,術後恢復速度快。
  • 安全性高
    手術過程更為精細和可控,提高了手術的安全性和效果。

結語

睡眠呼吸中止症是一種嚴重影響睡眠品質和健康的疾病,應該引起足夠的重視。無論是通過非手術方式還是手術治療,及早診斷和治療都能有效改善患者的生活品質,減少併發症的風險。如果你懷疑自己或親友患有此症,建議儘早尋求專業醫師的診斷和治療。