聖馬爾定醫院 耳鼻喉科精準醫療

　　傳統甲狀腺切除手術，是在下頸部劃開約5至8公分傷口進行甲狀腺腫瘤或結節摘除，雖然可以在肉眼下獲得手術較佳的視野，但缺點是會在頸部留下明顯疤痕。

　　內視鏡甲狀腺手術是在頸部兩側或腋下各切開3公分以內的小傷口，再以內視鏡和器械進行手術。藉由內視鏡的輔助，讓手術視野看得更清楚，尤其是甲狀腺的上緣部分。傳統手術對於甲狀腺上緣的手術視野較不清楚，較難辨別上喉神經，容易造成傷害；微創內視鏡手術可以較清楚辨別上喉神經與喉返神經，避免手術傷害。
　　比起傳統的甲狀腺手術，微創內視鏡手術縮小傷口，手術視野更加清楚，兼具術後傷口美觀以及手術安全，避免術後聲音沙啞的發生。但是微創內視鏡手術因為傷口較小，若是較大的腫瘤切除就會受到限制。

　　不論是傳統的甲狀腺手術或是微創內視鏡手術，都會在頸部留下一道手術傷疤，造成美觀的問題。經腋下達文西機器手臂甲狀腺手術則是將傷口隱藏在腋下位置，從腋下到頸部的皮下創造一條通道，再利用達文西機器手臂來做手術切除。
　　達文西手術是經由遠端的腋下到頸部，可以避免頸部留下傷疤，達到隱疤效果。此外達文西機器手臂系統具有放大10倍的清晰3Ｄ立體影像，以及可彎曲多角度的機器手臂，靈活度、穩定度與準確度高，讓醫師可以更清楚看到手術部位的神經與血管，對於喉返神經與周邊血管組織的保護更安全，更精準執行甲狀腺切除手術，術後復原快、風險降低。
　　由於達文西機器手臂甲狀腺手術是經由遠端進入手術，所以對較大的腫瘤切除會有限制，而且手術的時間會比較長，且達文西手術需要使用自費的器械與耗材，費用較高。

	達文西手術	內視鏡手術	傳統手術
手術方式	從腋下經由遠端以機械手臂及器械進入	從頸部以內視鏡器械進行	直接切開下頸部進行手術
手術傷口	傷口隱藏在腋下，頸部無痕	小，3公分以內	傷口位於頸部，約5-8公分
手術視野	內視鏡放大10倍高解析3D立體影像	內視鏡輔助放大視野	肉眼直接手術
影像辨識	機器手臂靈活度高，比內視鏡器械更精準靈活，避免傷害神經與組織	藉由內視鏡可辨別上喉神經與喉返神經，避免手術的傷害	仰賴醫療團隊技術
術後恢復	快	快	久
手術風險	風險相對更低	風險較低	術中出血、傷害損傷喉返神經與副甲狀腺的風險較大