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慢性鼻竇炎精準手術及生物製劑治療
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前言

  慢性鼻竇炎是常見的呼吸道疾病,常常伴隨鼻塞、膿鼻涕、嗅覺異常、鼻倒流及面部及頭部疼痛的狀況。慢性鼻竇炎若未能有效治療,可能會引發多種副作用及後遺症,包括持續的鼻塞、頭痛、面部疼痛、嗅覺喪失以及反覆的鼻竇感染。嚴重者甚至可能引發眼睛或腦部的併發症,如視力模糊或眼眶感染。此外,慢性鼻竇炎還可能引發失眠、憂鬱和焦慮,顯著影響患者的生活品質。

症狀與風險

主要症狀:鼻塞、膿鼻涕、嗅覺異常、鼻倒流、面部及頭部疼痛
併發症及對生活的影響:
  • 持續的鼻塞:影響日常呼吸,可能導致夜間睡眠質量下降。
  • 頭痛和面部疼痛:持續的疼痛感會影響日常生活和工作效率。
  • 嗅覺喪失:影響食欲和飲食,導致生活品質下降。
  • 反覆的鼻竇感染:需頻繁就醫,增加醫療成本和時間。
  • 視力模糊和眼眶感染:嚴重者可能危及視力健康。
  • 失眠:因鼻塞和疼痛影響睡眠,導致日間嗜睡和疲勞。
  • 憂鬱和焦慮:長期的病痛和不適感可能導致心理健康問題,影響社交和工作。
  • 生活品質下降:綜合上述症狀和併發症,慢性鼻竇炎顯著影響患者的生活品質。

治療方式選擇

  • 藥物治療
    藥物治療主要以鼻用類固醇及鼻沖洗等為主,少數會輔以抗生素及症狀緩解為輔。對於頑固的慢性鼻竇炎,則可能需口服類固醇。若藥物治療效果不佳,或鼻竇炎已侵犯周邊組織引發嚴重膿瘍,則建議手術治療。
  • 手術治療
    對於經藥物治療無效以及鼻息肉或鼻腔結構異常者,手術治療為最有效的選擇。手術治療的主要目標是清除病變組織,恢復鼻竇正常的引流功能,減少症狀並預防未來的復發。鼻竇內視鏡手術是一種現代化的微創手術方式,具有多項優點。
    內視鏡微創手術
    內視鏡微創手術在治療慢性鼻竇炎方面具備顯著的優勢:
    • 微創:內視鏡手術僅需通過鼻孔進行,不需外部切口,手術過程中的創傷最小。
    • 精準:內視鏡提供高解析度影像,讓外科醫師能夠精確地移除病變組織,避免對正常組織造成不必要的損傷。
    • 傷口小:由於無需外部切口,手術後傷口小,恢復時間短,減少住院時間。
    • 副作用少:內視鏡手術過程中出血量少,術後疼痛較輕微,並且併發症發生率低。
    • 恢復快:患者通常能夠在較短的時間內恢復正常生活和工作,提高生活品質。
    此外,內視鏡微創手術能保留鼻竇的正常結構和功能,減少術後的黏連和疤痕形成,從而降低了復發的風險。這種手術方式特別適合那些藥物治療無效或有併發症風險的患者。
  • 生物製劑治療
    • 何謂生物製劑治療
      生物製劑是一種創新的藥物類型,能藉由拮抗細胞激素阻斷鼻息肉生成,調控特定細胞激素以改善發炎反應。生物製劑對於反覆鼻竇炎合併鼻息肉的「第二型發炎反應」患者,有效降低復發風險,擺脫不斷使用類固醇及手術的困擾,改善鼻塞、恢復嗅覺,提升生活品質,有助於長期穩定控制病症減少復發。
    • 生物製劑的使用時機
      生物製劑大多用於復發難治性慢性鼻竇炎,也可以合併手術治療,可達到很好的效果,建議與醫師討論後安排治療。

結語

慢性鼻與鼻竇炎的治療會根據患者檢查結果及臨床症狀,經醫師評估,安排適合的精準醫療。醫療團隊對於藥物、手術、生物製劑等複合式治療都有豐富的臨床經驗。透過精準的診斷與治療,可以有效改善患者的生活品質,減少疾病復發,提高治療效果。