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性別
年齡
頸圍
身高
體重
BMI
1.您是否打呼很大聲，聲音大到門關著外面都可以聽到，或枕邊人會因為您打呼而用手肘頂您？
  • 是
  • 否
    • 2.您是否在白天經常覺得疲勞、疲累或想睡覺，例如開車時會睡著？
  • 是
  • 否
    • 3.是否有人觀察到您在睡覺時會呼吸停止、嗆到或喘氣？
  • 是
  • 否
    • 4.您是否有高血壓，或已經正在接受高血壓治療？
  • 是
  • 否
    • 5.您的身體質量指數（BMI）是否超過35公斤/平方公尺？
  • 是
  • 否
    • 6.您的年紀是否超過50歲？
  • 是
  • 否
    • 7.請問您的頸圍尺寸是不是大號的？（從喉結部位測量一圈）？
    ．針對男性，您的襯衫領口是否為17吋／43公分或更大號
    ．針對女性，您的襯衫領口是否為16吋／41公分或更大號
  • 是
  • 否
    • 8.您的性別是否為男性？
  • 是
  • 否

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