術後淋巴水腫的復健治療，和您一起「手」護健康！ (復健科)
復健科
乳癌以目前的醫學技術，10年內的存活率大於80%，但根據不同的手術及治療方式，病友們在完成乳癌治療後，約有20%將會遇到淋巴水腫的問題，尤其是曾做過淋巴結手術摘除的病患。什麼是淋巴水腫呢？淋巴水腫到底腫的是什麼？如何預防淋巴水腫？有淋巴水腫不處理，會不會怎麼樣？日常預防淋巴水腫
淋巴水腫是由於淋巴循環系統功能不足，或靜脈循環失調，使淋巴液無法順利回流，導致過多的蛋白質體液積在組織間隙中，而產生水腫、組織慢性發炎，如不處理則會出現組織纖維化的情形。
淋巴水腫該如何預防呢？在術後初期，應注意日常生活如：避免穿著過於緊繃的衣物、避開極端溫度像三溫暖、溫泉、做家事時戴上橡膠手套，保護皮膚等。在移除引流管後，呼吸運動配合溫和的上肢運動，使我們腹部深層的淋巴結和上肢的肌肉可收縮，使我們積在肢體末端的體液能回流，再加上每日的主動運動、自我按摩(如圖一、圖二)、皮膚檢測，將能大大減少淋巴水腫的發生率。
淋巴水腫的治療
在術後2年內是淋巴水腫的高峰，如真的發生了淋巴水腫，早期發現、早期治療，將可以得到極大的成效。淋巴水腫初期，在動作部分會較之前不流暢，肢體末端易有麻痛感，皮膚的部分經過按壓後回彈能力也會較差，這時就得盡快到復健科，進行完整的評估、診斷及治療。
在治療淋巴水腫方面會有四個部分，每個部分都缺一不可：
一、淋巴引流按摩：以輕柔的手法，慢慢地去刺激淋巴系統，並遵循淋巴分佈的走向和位置，將堆積在肢體末端的體液回推至體內吸收。
二、壓力治療：利用循環機和壓力袖套，讓堆積在肢體末端的體液被動的回流。
三、主動運動：由病人自行執行上肢關節各方向的活動，藉由肌肉的主動收縮，達到幫浦的效果，讓體液不堆積在肢體末端(如圖三、圖四、圖五、圖六)。
四、皮膚護理：過於乾燥的皮膚需塗抹乳液，避免皮膚龜裂，造成傷口感染；在做家事時需小心，必要時戴上橡膠手套，以免受傷。
在壓力治療的壓力袖套部分，病友們有下列幾項選擇：
一、量身訂做的壓力袖套：優點為可依照病友手臂腫脹程度訂製，但由於價格較高，且當手臂腫脹程度改變時，就必須找廠商做調整，較為麻煩。
二、現成的壓力袖套：優點為較前項便宜，但有時會較不合身。
三、一般彈性繃帶：優點是容易取得，一般藥局即可購買，且價格便宜，但由於品質不一，因此更換頻率較高。
有病友會不小心將淋巴水腫專用的壓力袖套，和燒燙傷病患所穿著的壓力袖套弄錯，這兩者在製造過程中，編織和車工方式、布料選擇，以及提供給皮膚的壓力都不同，因此功能也不一樣，不能混為一談。
預防淋巴水腫就跟呼吸一樣，是一輩子的事，早期預防、早期發現、早期治療，只要願意開始，都不算太晚，讓我們一同「手」護妳的健康。
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