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病人安全不漏接 電子紙提升團隊溝通時效

護理部

  為提升醫療照護品質,本院持續發展智慧醫療,於重症加護病房全面導入電子紙資訊看板,取代傳統人工製作的床頭卡,整合病患資訊與醫療護理系統,即時更新病患資料。此舉可減輕護理人員交班時負擔,更提升照護團隊溝通的時效,使醫療團隊能快速而完整的掌握病患現況。

改善後資訊清楚且即時更新


運用資訊提升照護品質

  隨著時代和科技的進步,世界各國積極投入健康資訊科技領域,藉由資訊化來提升醫療品質、促進病人安全、降低醫療成本、改善醫療可近性等。多項研究指出,護理資訊的建立可以增進護理評估的完整性,並減少人為因素造成不一致、不完整的病人資訊傳遞,因此本院將護理資訊和其他醫療資訊進行整合串聯,提升醫病溝通的品質,也達成無紙化環保節能。

完整交班保障病人安全

  交班是醫療照護工作相當重要的環節之一,交班包含觀察、醫療訊息、患者的病情變化和照顧需求,需有結構性、一致性、完整性,以及有組織性的思路和語言。傳統的紙本交班方式,護理師需花費許多時間在書寫交班單,若因忙碌趕時間、字跡潦草等因素,易導致不完整交班等問題;不完整交班恐影響病人安全。

手工床頭卡易遺漏病人訊息

  重症加護病患因疾病複雜性高,護理師交班時往往需要提醒特殊照護事項。過去會在病人床頭放置提醒標示牌,均為手工製作,有由醫院委外製作,或由各單位自行印製,若照護標語皆沒有符合護理師需求,再以手工書寫於便條紙,或在床頭卡加上文字註記。

  由於書寫格式皆依據護理師個人經驗或習慣,常出現字體潦草、書寫顏色不一、重複塗改等現象,因而容易出現資訊錯誤,且無統一溝通用語,造成標示用詞不一致,而可能出現會錯意、遺漏等情形,無法落實醫療人員訊息傳遞的即時性。

未電子化前的病人床頭卡問題如下

  • 訊息反覆塗改,易出現資訊錯誤。
  • 負責護理師照護牌需每班更換,遺漏更新,造成病人或家屬無法獲得人員訊息。
  • 須依醫囑執行更新照護訊息,尋找適合的標示牌,增加護理人員來回走動尋找的時間,形成額外負擔。
  • 特殊照護標示牌用詞不一致及雜亂,不易辨識。
  • 特殊照護標示牌委外製作成本高。


改善前以各式標示牌,甚至書寫方式呈現。


改善前各式資訊雜亂,用詞不一。


導入電子紙自動化管理

  為了改善上述問題,本院著手整合醫療與護理資訊系統,建置後台資料庫,並在內、外、兒科加護病房使用電子紙資訊看板,提升醫療照護的行動性和即時性。電子紙為醫院的加護病房提供全面自動化管理,如值班醫師及負責護理師資料,皆由後台排班系統直接導入及時更新,更針對病人資訊共享醫療照護加以註記,為團隊溝通平台提供即時性訊息。

統一用詞減少溝通障礙

  此外,電子紙後台有共同且統一的資料庫語言,護理師可依病患個別化的照護需求,執行交班特殊照護要點選取。於交班及檢視病人時有共同的語言及照護介面,可降低關鍵照護資訊解讀錯誤,達到團隊溝通不漏接的目標。且電子紙建置後,護理師不必再花時間尋找和抽取標語牌,亦不需額外耗費心力製作「特殊照護標語牌」,使照護工作更有效率。

完整的電子紙床頭卡資訊內容

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