藥劑科 / 蔡晉晟 藥師
高血壓是聲名狼藉的「健康沈默殺手」，一開始通常沒有明顯症狀，但有些患者可能有頭痛、頭昏、心悸、脖子僵硬、肩部痠痛、抽搐等情形，若長期未妥善控制，容易增加腦中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變等重大疾病的發生機率。根據統計，台灣的高血壓病人僅約3到4成達到血壓控制目標，導致腦中風、心肌梗塞一直名列國人十大死因中。
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血壓多高算是高血壓呢？
根據2022年最新台灣高血壓治療指引，高血壓診斷標準為：居家採電子式自動血壓計血壓(Home BP)高於130/80 毫米汞柱（即收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）。居家血壓測量，建議參考「722原則」：連續測量7天（或至少4天）、每天測量血壓2次（即早晚各一次，分別在早上起床後一小時內且在進食和吃藥之前，以及晚上睡前一小時內）、每次間隔一分鐘至少測量2遍，若有心房顫動的病人建議至少3遍，最後取平均值。
高血壓病友的控制目標
不分年齡，血壓值應控制低於130/80毫米汞柱。但腦中風、冠心症、周邊動脈阻塞、糖尿病、腎臟病等病人，建議應控制低於120/80毫米汞柱。定時服藥控制高血壓
最重要的就是遵照醫囑，定時服用降血壓藥物。藥物有多種類型，包括鈣離子通道阻斷劑（CCB）、利尿劑（Diuretic）、硝酸鹽（Nitrate）、血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管收縮素受體阻斷劑（ARB）、腎上腺素受體拮抗劑、直接血管擴張劑（Direct Vasodilator）等。忘記服藥時如果和下次劑量間隔一半以上時間應立即補吃，例如一天需服藥兩次，兩次之間相隔10小時，如果忘記時間不超過5小時就趕緊補吃，若超過或接近下一次服藥時間，則直接服用下次的劑量即可，不可一次服用雙倍藥量，以免造成血壓過低。如果有藥物過敏或是懷孕、腎功能不好等情況務必告知醫生，勿自行停藥或調整藥物劑量。
調整日常習慣改善高血壓
除了定時服藥，適時調整及改變以下日常生活習慣，絕大多數的高血壓症狀都能獲得改善。- 避免重口味、重鹹：
每天減少1克鈉攝取，可以降低3毫米汞柱的收縮壓，建議每天鹽攝取量控制在5~10克，例如冬天吃火鍋應盡量少喝湯。 - 限制酒精攝取：
不論什麼酒精，就算是常聽到會保護心臟的紅酒也不例外，都應該減少攝取。 - 適度減重：
肥胖者（BMI 27.0~29.9）未來發生高血壓的危險性為正常人的2.5倍，建議BMI控制在20~24.9，每減重1公斤大約可降低1毫米汞柱的收縮壓。 - 戒菸：
不論是香菸或是電子菸，對身體都有害無益，建議及早戒除，保護你我。 - 運動：
建議每週至少3次，每次至少30分鐘，適度的有氧運動可降低收縮壓。運動前要先暖身，運動後不要馬上停下來，應做適度緩和運動。另外，神經放鬆的相關運動，例如太極、瑜珈等，也有降血壓的效果。 - 飲食調整：
遵守得舒飲食原則及減鈉飲食，採低鹽、低脂、低糖，減少紅肉攝取，多吃水果及蔬菜，補充鉀和鎂，可幫助降低罹患心血管疾病的風險。1週最好攝取4～5份植物性蛋白質，包括豆子、豆莢和扁豆等，都是低脂且不含膽固醇，又能提供大量鎂、鉀、纖維質以及植物化合物。另，堅果及種子類食物的脂肪多為不飽和脂肪酸，有助預防冠狀動脈疾病，應適量攝取。
