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達文西手術治療睡眠呼吸中止 擺脫宿疾一夜好眠

編輯室

  44歲劉小姐多年來有打鼾情形,但未積極處理,直到家人發現她睡著時會突然沒呼吸聲,驚覺事態嚴重,趕緊到本院就診,經詳細檢查後發現是「睡眠呼吸中止症」。和醫療團隊討論後,劉小姐決定接受達文西機器手臂手術治療,術後不僅安穩好眠,連原本白天上班精神不濟、爬樓梯容易喘的情況也都明顯改善,生活品質與工作效率都大幅提高。

盧彥廷醫師與病患討論睡眠呼吸中止的治療方向


阻塞與呼吸道結構有關

  耳鼻喉科主任盧彥廷醫師表示,他為劉小姐進行完整的呼吸道結構檢查與睡眠檢測,結構方面發現扁桃腺肥大、軟顎及懸壅垂過長、舌根肥厚,造成口咽部位嚴重阻塞;睡眠檢測方面發現睡眠呼吸中止指數(Apnea Hypopnea Index, AHI)高達51(正常值應小於5),屬重度睡眠呼吸中止。劉小姐的阻塞情形和呼吸道結構有關,僅以藥物控制效果有限,治標不治本,嘗試配戴陽壓呼吸器也無法忍受,因此尋求手術治療。

治療睡眠呼吸中止利器

  盧彥廷醫師指出,對於舌根部位的治療,一般傳統手術礙於視野及器械角度不佳,有極大的限制。達文西機械手臂微創手術系統擁有高解晰3D立體視野,以及靈活的機械手臂,能輔助醫師精準執行舌根深處與狹窄口咽的困難手術;對於口腔組織也可以做細膩處理,減少傷害。此外,達文西手術傷口小、出血少,安全性高,病人疼痛感低,術後恢復快,且不易發生併發症與後遺症,是睡眠呼吸中止症手術治療的一大利器。

  對於睡眠呼吸中止症的治療,本院注重安全與效果,由跨科專業團隊共同合作,提供完整檢查與治療計畫,包括用藥整合、體重控制、飲食與營養、生活型態調整、運動建議等,亦引進全球最新達文西機械手臂微創手術系統,提供手術治療新選擇。

各年齡層都可能發生影響重大

  盧彥廷醫師說,睡眠呼吸中止不分男女老幼都可能發生,大人和小孩的外在表現卻截然不同。大人在白天感覺昏沉無精打彩,小朋友反而可能有過動情況,例如上課不專心、打鬧、脾氣不好,如此將影響學習成效,也容易被誤認為言行不良而被貼上標籤。此外,小朋友睡眠不足也可能影響身高發育與生長曲線。

  睡眠呼吸中止會造成白天嗜睡、容易疲倦、注意力不集中、記憶力衰退、情緒低落,生活品質差效率低,也可能因開車打瞌睡釀成交通事故。此外,若長期放任睡眠呼吸中止症不接受治療,可能會造成慢性病及影響慢性病的控制。打鼾的震動日積月累,可能會對頭頸部血管造成慢性傷害,再加上身體反覆缺氧,恐增加高血壓、糖尿病、心臟病、腦中風、失智症、男性性功能障礙等風險,嚴重者甚至發生窒息猝死,不可不慎。盧彥廷醫師強調,睡眠呼吸中止不只是打鼾擾人清夢而已,如有上述情形或徵兆,應及早就醫檢查與治療。

量身打造專屬治療方案

  此外,盧彥廷醫師提醒,睡眠呼吸中止症及打鼾需要詳細的檢查,現在講求精準醫療,每位患者的治療都是客製化量身打造,達文西機械手臂微創手術只是治療的一部份,並非適合每一位患者。如果發覺自己或親友有相關症狀,建議到門診諮詢及安排檢查,醫療團隊會為您量身訂做需要的檢查及治療。

盧彥廷醫師指出,重度睡眠呼吸中止與呼吸道結構有關,僅以藥物控制效果有限。


盧彥廷 醫師

現任本院耳鼻喉科暨75病房主任

主治項目:睡眠障礙(及打鼾)、嗅覺異常、聽力障礙、耳鳴、眩暈、中耳炎(及積水)、鼻過敏、鼻竇炎及鼻息肉、聲音沙啞、咽喉炎、頭頸部腫瘤 專精:鼻內視鏡手術、功能性鼻整形手術、咽喉顯微(雷射)手術、耳顯微手術

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