天主教聖馬爾定醫院 健康好厝邊

編輯室

　　40歲的陳小姐騎機車不小心與對向車輛相撞，強大的撞擊力將陳小姐彈出車外，當下覺得全身都動不了，經診斷為脊椎爆裂性骨折，聖馬爾定醫院骨科部林宗志醫師以「雙通道內視鏡微創手術」為她治療，隔天陳小姐便可下床行走，3天後就出院恢復正常生活。

內視鏡放大手術部位，提供醫師更好、更清晰的手術視野。

雙通道脊椎融合手術減少破壞

　　雙通道脊椎融合手術是經由微創方式，在內視鏡放大的視野下進行脊椎減壓、脊椎骨復位及重建，比肉眼看得更清楚，手術因此更仔細也更安全。內視鏡手術精準治療病灶，只需要幾個一公分或更小的傷口即可完成，無須破壞大量骨骼及軟組織結構，減少傳統脊椎手術可能發生腰痠背痛、無力的後遺症，對於脊椎治療有相當大的優勢。

　　不論是椎間盤突出、脊椎退化長骨刺、脊椎狹窄神經壓迫，雙通道內視鏡技術可以精確、安全的達成椎間盤切除、脊椎減壓、脊椎椎體護架植入、脊椎融合等脊椎相關手術，對於年長、高齡、多重內科疾病、手術高風險患者，幫助極大。

爆裂性骨折常伴隨神經損傷

　　陳小姐日前車禍被救護車送到聖馬爾定醫院急診中心，一路上直喊腰痛，全身幾乎動彈不得，一度擔心自己會變成終生殘障。經安排脊椎核磁共振造影（MRI）檢查，發現她的腰椎第一節呈爆裂性骨折，需要動手術復位，在與家人和醫師商量後，決定採用新型的雙通道脊椎內視鏡微創手術。

　　林宗志醫師指出，爆裂性骨折是一種嚴重的脊椎創傷意外，除了脊椎骨的骨折爆裂，常常伴隨脊椎神經的壓迫或是損傷，因此陳小姐才會痛到無法起身，需要進行脊椎內視鏡融合手術，植入骨釘及椎體護架（俗稱珠子），以支撐爆裂的脊椎節段。

傷口小恢復迅速

　　林宗志醫師表示，過去治療爆裂性骨折需要大範圍切開患處，至少需要橫跨上到下三到五節的脊椎節段，往往造成脊椎結構與脊椎旁核心肌群的傷害。如今採用微創固定融合手術，手術傷口僅約一公分，不只感染率較低、出血量少、對脊椎肌肉筋膜的損傷小，所以也大大縮短復原的時間，這也是陳小姐可以很快坐起、下床練習走路的主要因素。

　　林宗志醫師提醒患者，術後雖然症狀改善，但要避免復發，平常仍要維持正確的姿勢與習慣，適度運動和增加肌力訓練，一旦有持續不適的症狀發生，建議要及早就醫診斷，若因害怕隱忍，時間拖得愈久，反而會讓神經肌肉有萎縮麻痺的變化，此時就算開刀治療，恢復效果也會大打折扣。