神經內科 / 葉柏延醫師
早晚溫差大，容易使血管劇烈收縮，進而導致腦中風和心血管疾病發生。如果能在發生腦中風的第一時間送醫，有很大機會可以打通阻塞的血管，因此對腦中風有正確認知是相當重要的，或許某天發生在您身邊時，您就能具備自助助人的能力。
有三高的民眾應定期檢查，預防腦中風的風險。
什麼是腦中風？
腦中風又稱「急性腦血管疾病」，是因為急性的腦部血管梗塞導致缺血性病變損傷，或血管破裂溢血導致腦組織損害，所造成臨床上功能的障礙。腦中風的分類
腦中風是因為腦部血管出問題，75%是腦血管阻塞，25%是腦血管自發性破裂。因此簡單分為兩類：一、缺血性腦中風
常見下列兩種類型：
- 腦血栓：腦部血管逐漸硬化，造成管徑狹窄而導致阻塞。
- 腦栓塞：在阻塞部位外的其他地方帶來的栓子(以心臟最多，如血塊、細菌贅生物、脂肪或氣泡等)，隨著血流進入腦部循環，在較小的腦血管造成阻塞。
依出血原因可分為以下三種：
- 高血壓性腦出血：是所有腦出血最大宗
- 動脈瘤破裂：所造成之腦出血以蜘蛛網膜下腔出血居多
- 動靜脈畸型：通常好發於年輕人，又稱為年輕人的腦出血。
造成腦中風的原因是什麼？
造成腦中風的危險因子通常是經年累月造成的，分為可改變的危險因子及無法改變的危險因子。無法改變的危險因子包括：年齡、性別、種族、天氣、遺傳；可以改變的危險因子則包括：抽菸、飲食習慣、過量飲酒、缺乏運動、肥胖。此外，經由疾病控制可以改變的危險因子包括：高血壓、糖尿病、高血脂症、頸動脈狹窄、最近有暫時性腦缺血發作(TIA)、心房顫動、心臟病等。怎麼知道自己中風了？
有突發性身體局部徵候時，可以請當事人微笑、舉手、說你好，只要無法做到任一動作時，就要趕快撥打119送醫急救。為能即時判斷急性腦中風症狀，可牢記「中風口訣FAST四步驟」：一、「F」就是Face，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。
二、「A」就是Arm，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。
三、「S」就是Speech，請患者讀一句話，觀察是否清晰且完整。當以上三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。
四、「T」就是Time，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。
發生中風的第一時間要怎麼辦？
- 保持鎮靜
- 迅速撥打119送往合格的緊急醫療醫院，儘量減少留在現場的時間。
- 切記！勿立即給予降血壓藥物及餵食任何食物。
- 將無力的那一側肢體朝上側臥，以避免嘔吐嗆到導致吸入性肺炎。
- 解開緊身衣物，如皮帶、胸罩、領帶..等，以幫助病患呼吸。並仔細監測病患的意識程度、呼吸、血壓與心跳之變化，上下肢、左右側運動與感覺的狀況。
- 確定及記錄中風症狀發生的時間，這個計時動作對後續的評估及治療很重要。
- 一旦發現中風症狀，4.5小時內送醫，才有機會接受靜脈注射血栓溶解劑，把阻塞血管打通。
如何預防腦中風？
- 量血壓
血壓指心臟將血液打至全身對血管壁所造成的壓力，包括收縮壓及舒張壓；高血壓是腦中風的最主要危險因子，因此養成每日定期監測血壓變化及按時服藥是很重要的。 - 察覺並治療糖尿病
糖尿病患者得到腦中風的機會是一般人的兩倍。但如果糖尿病患者能積極控制血糖與血壓，則可使腦中風的發生降低。 - 控制血脂
高血脂症會加速動脈粥狀硬化，一般而言注意個人飲食與運動，可有效控制血脂肪，若仍無法控制則可請教醫師以藥物治療。 - 控制生活因子
若有抽菸習慣，建議要戒菸；抽菸容易使血管動脈粥狀硬化及血管收縮使血壓上升，增加腦中風機會，同樣的也請勿飲酒過量。 - 體重控制
研究結果顯示，體重過重的人容易有代謝症候群，發生高血壓、糖尿病與心臟病，可說是集多種危險因子於一身。將體重控制在正常範圍，可減少腦血管及心血管疾病發生。 - 頸動脈檢查
頸動脈狹窄超過70%者，會增加近期發生腦中風機會。積極治療方法可以考慮施放血管內支架或施行外科摘除斑塊手術。其他則可給予抗血小板凝聚藥物或降血脂藥物，來減緩動脈硬化和減低血栓的形成。 - 其他日常生活注意事項
- 適度工作，充分休息及睡眠；放鬆心情、保持情緒穩定，勿憂慮、易怒。
- 健康的飲食習慣，多吃纖維食物、多喝水，養成定時排便習慣。
- 淋浴宜用溫水，水溫過高或過低都會使血管劇烈收縮，導致血壓升高。
- 適度規律運動，加速血液循環，增強心肺功能。
- 定期健康檢查，了解自我身體狀況。
