天主教聖馬爾定醫院 健康好厝邊

編輯室

　　56歲陳先生，最近因喉嚨疼痛而前往聖馬爾定醫院耳鼻喉科就診，沒想到竟然確診為第二期扁桃腺癌！為了提供陳先生更好的治療效果，醫療團隊採取化學藥物治療縮小腫瘤，隨後再進行先進的達文西機械手臂微創手術完整切除。手術後一週，陳先生即能恢復正常生活，只需定期門診追蹤即可。

盧彥廷醫師表示，達文西手術可作為現代微創技術下，治療扁桃腺癌的新選擇。

以為感冒竟再度罹癌

　　陳先生在三年前曾罹患下咽癌，接受過放射線治療（俗稱電療）與化學藥物治療（俗稱化療），之後定期在聖馬爾定耳鼻喉科門診追蹤。最近他感到右側喉嚨疼痛，原本以為只是普通的感冒，進一步檢查發現在扁桃腺長出一顆腫瘤，經病理切片證實為惡性，詳細影像檢查顯示腫瘤大小為2.6公分，因此被診斷為第二期扁桃腺癌。

　　耳鼻喉科主任盧彥廷醫師指出，一般扁桃腺癌治療主要以放射線治療和化學藥物治療為主。然而，陳先生過去曾接受頭頸部放射線治療，若再度施行放射線治療，有較高的局部骨頭壞死或血管硬化風險。加上陳先生的腫瘤較大，且相當接近重要的頸部大血管，若直接進行手術，難以完整保留安全範圍切除，手術風險較高。

頭頸腫瘤團隊通力合作

　　因此，盧彥廷醫師與聖馬爾定頭頸腫瘤跨團隊的放射診斷科、病理科、血液腫瘤科及放射腫瘤科的醫師，與病人及家屬共同討論醫療決策，決定先為陳先生進行化學藥物治療，縮小腫瘤，確保安全切除的範圍，隨後再進行達文西手術切除，避免癌症擴散轉移。

　　達文西系統提供3D高解析度放大10倍的鏡頭，讓醫師擁有更佳的手術視野，且多角度彎曲的機器手臂，比人手更靈活進入狹窄的口咽部位，精確切除腫瘤，避免損傷周圍血管或神經，減少術後出血，縮短病人恢復時間。

　　幸運的是，陳先生的扁桃腺癌及早被發現、及時治療，沒有頸部淋巴轉移的情況發生，目前治療效果良好，並無復發或其他後遺症。

從預防到治療一條龍服務

　　盧彥廷醫師強調，早期發現對於扁桃腺癌的治療預後極為重要，除了平時要避免抽菸、飲酒及嚼食檳榔，研究證實男性接種HPV（人類乳突病毒）疫苗，能預防口咽癌。聖馬爾定醫院也已引進HPV九價疫苗，提供從預防到治療一條龍的醫療服務。