小兒感染科主任 / 賴信堡 醫師
今年從3月下旬開始，本院兒科門診因腸病毒感染而就醫的病童人數，開始逐漸增加，更有家長反映家中孩童就讀的幼稚園，因為班上有幾個幼童同時感染腸病毒而停課。種種跡象都在告訴大家，今年的腸病毒流行季節來了！
賴信堡醫師提醒家長，注意腸病毒重症的前兆
腸病毒比較喜歡濕熱的環境，是屬於夏天的病毒，不過因為台灣位於亞熱帶地區，不像溫帶國家四季分明，因此台灣全年都有腸病毒感染的個案報告，不過大致上每年3月底開始，腸病毒感染的病例數逐漸增加；5至6月達到流行高峰；7月學校放暑假後，因為學童減少彼此接觸感染的機會，疫情稍微降溫；不過9月份學校開學後，會再度出現一波小流行。
玩具是傳染的重要媒介
腸病毒可經由接觸病人的口鼻分泌物或經由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播，而感染其他健康兒童，吃進被病人糞便污染的食物也可能受傳染，玩具更是幼兒間傳染的重要媒介。被腸病毒感染之後，一般3至5天後開始出現症狀，大部份病人的症狀非常輕微，過了7至10天之後就會痊癒。典型症狀包括口腔、手掌與腳掌出現水泡與潰瘍，甚至合併發燒，也就是所謂的疱疹性咽峽炎與手足口病。極少數病人可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、麻痺等併發症。腸病毒疫苗適用6歳以下
台灣可接種的腸病毒疫苗，除了公費常規接種的小兒痲痺病毒疫苗之外，還有2023年上市的腸病毒A71型疫苗。目前國內核准上市的腸病毒A71型疫苗有兩種廠牌，包括國光/安特羅腸病毒A71型疫苗，與高端腸病毒A71型疫苗，皆屬全病毒型不活化疫苗，適用滿2個月至6歲以下幼兒。由於腸病毒A71型是最有可能引起神經系統併發症的腸病毒類型之一，接種疫苗可以預防感染導致重症的風險，因此建議滿2個月至6歲以下幼兒可至門診經醫師評估後自費接種。至於其他大多數的腸病毒型別，目前尚無疫苗可供預防，而腸病毒A71型疫苗對於其他腸病毒型別也沒有交叉保護效果。勤用肥皂和水洗手
預防腸病毒感染要依靠勤洗手，維持良好的個人衛生習慣。很多父母都會隨身攜帶酒精性乾洗手液，其實是殺不死腸病毒的，所以要特別強調勤用肥皂和水洗手的重要性。家中有幼兒的父母回家後，最好立刻更換衣服，並且用肥皂和水洗手，以免將腸病毒帶回家裡傳染幼兒，小孩子的玩具也要經常清洗消毒。另外均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提升免疫力，更是預防感染的不二法門。5歲以下是高危險群
如果家中有小孩得到腸病毒時，應該居家休息隔離。家人接觸病童之後要用肥皂和水洗手，以免雙手沾到腸病毒而傳染家中其他小孩。至於居家環境可以使用漂白水消毒。病童的飲食方面可以多補充水分和冰涼的食物，如果出現小便減少、嘴唇和口腔黏膜變乾等脫水現象，就要趕緊就醫。9成的腸病毒重症都發生在5歲以下幼兒，因此家中5歲以下幼兒感染腸病毒時，父母要特別留心觀察是否出現腸病毒重症的前兆。如果病童出現持續發燒、嗜睡、意識不清，眼神呆滯或疲倦無力，睡覺時無故驚嚇而全身肌肉收縮，甚至呼吸急促、心跳加快或持續嘔吐，需立刻轉送大醫院治療。
