天主教聖馬爾定醫院

兒童腹痛常無法明確表達，需靠醫師問診檢查與爸媽平時多觀察。

　　一名7歲女童因上腹部疼痛持續兩周，自訴慢性便祕已有5年，由媽媽帶至診所治療後，症狀依舊沒有改善，轉而到聖馬爾定醫院就醫，經小兒科陳錦江醫師排除慢性便秘，及使用腹部超音波排除器官性腹痛後，改用上消化道內視鏡檢查發現，胃底賁門下竟有一處潰瘍，終於揪出上腹部疼痛的元凶。找到病因對症治療後，徹底解除女童腹痛的不舒服。

　　陳錦江醫師表示，5~12歲大小孩的上腹痛，是小兒科門診最常見的主訴病因之一，也是腸胃道過敏、腹部周遭器官病變或者被感染引發腸胃炎最常見的症狀。兒童會發生胃潰瘍的原因，可能與遺傳體質或者不良的飲食習慣有關，如果家中有人感染幽門螺旋桿菌，也可能因此傳染給小朋友而導致胃潰瘍。

　　陳錦江醫師指出，腹痛症狀持續發生超過6周以上就稱為慢性腹痛，絕大多數大小孩的慢性腹痛屬於功能性的腹痛，通常發生在上小學後，以女孩居多，每次腹痛是陣發性的，時間很短暫，腹部疼痛的部位也不是很明確，在經過休息、睡覺或者情緒緩和後，往往腹痛症狀都可緩解。

　　腹痛症狀也可能伴隨著或多或少的心理障礙，如家庭成員關愛的程度不夠、拒絕上學和同學相處，甚至有自閉症，或有不合群個性的傾向表現。所以功能性的腹痛是一個潛在性的不舒服，但是會影響病患生活作息和課業學習的表現。

　　此外，陳錦江醫師提醒家長，幼童非典型肚子痛的病因包括心臟疾病、新陳代謝疾病、神經學疾病、腎臟疾病、泌尿生殖疾病以及毒物與藥物中毒引起等。學齡前兒童對於本身腹痛的描述，通常不會很清楚及完整，因此家長有必要從孩子的日常生活作息中，仔細觀察主訴腹痛時症狀，重要訊息如腹痛的部位、發作特性、出現的時間、頻率，以及是否有其他伴隨的臨床症狀等。

　　慢性腹痛的正確診斷需綜合病童病史、理學檢查抽血測試及影像檢查等因素。臨床上兒童配合度有實際上的困難，但有經驗的小兒科醫師會視病史、臨床症狀及理學檢查來診斷，慢性腹痛的治療需對症下藥，才能讓兒童恢復其應有的生活品質，而不再是父母的「磨人精」。