文件申請
網路申請
證明文件申請流程及費用
| 申請項目 / 流程 | 申請人 / 應備證件 | 取件時間 / 費用 |
| 乙種診斷書掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 | ※本人 身分證正本 |
開單當天中文版：門診每份120元，急診每份150元，第二份起每份60元。 英文版：每份500元，第二份起每份120元。 |
| 出生證明書大廳7～9號櫃檯→繳費→蓋關防→領取證明書 | 父母 本籍：夫妻身分證正本。 |
中文版開單當天中文版：3份內免費，每加一份收100元。 英文版：每份500元，第二份起每份120元。 |
| 死亡證明書醫師開立→繳費→蓋關防→領取證明書 | 直系親屬或配偶 死亡者身分證正本、直系親屬身分證正本。 |
中文版開單當天中文版：3份內免費，每加一份收100元。 英文版：每份500元。 |
| 甲種診斷書-訴訟用掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 | ※本人 身分證正本 |
開單當天每份1200元，第二份起每份300元。 |
| 勞保傷病診斷書掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 | ※本人 身分證正本 |
開單當天每份150元 |
| 兵役專用診斷書掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 | ※本人 身分證正本 |
開單當天每份200元，第二份起每張140元。 |
| 就醫證明掛號→醫師開立→繳費→蓋章→領取證明 | ※本人 身分證正本 |
開單當天門診每份50元， 急診每份100元。 |
| 家暴驗傷診斷書掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 | 本人或法定監護人 身分證正本 |
開單當天每份150元，第二份起每份60元。 |
| 勞、農保殘廢診斷書掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→本院郵寄診斷書 | ※本人 身分證正本、自備診斷書表格 |
繳費後郵寄每份500元 |
| 公保、保險公司殘廢診斷書掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 | ※本人 身分證正本、自備診斷書表格 |
開單當天每份500元 |
| 檢驗檢查報告掛號→繳費→取件 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
開單當天每張30元 |
| 病理檢查報告掛號→繳費→取件 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
開單當天每張50元 |
| 英文出院病歷摘要掛號→繳費→取件 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
開單當天電腦列印每份200元，加份每份50元。 |
| 中文病歷摘要大廳7～9號櫃檯填寫申請書→繳費→通知取件→取件 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
10工作天一科600元 |
| 其他病歷紀錄大廳7～9號櫃檯填寫申請書→繳費→通知取件→取件 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
7個工作天基本行政規費200元，20張以上每張6元。 |
| 年度收據大廳7～9號櫃檯申請→確認列印年度→繳費→取件 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
當天每份150元 |
| X光片放射科櫃檯填寫申請單→繳費→放射科取片 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
開單當天200元/張 |
| 全民健保重大傷病 診斷證明書掛號→醫師開立→蓋關防→由網路申請 |
本人或直系親屬或法定代理人
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本院上網路申請收取120元 |
| 申請聘僱外籍監護工診斷書【失智症-僅精神科或神經科可開立】掛原看診醫師→醫師開立→第二評估醫師評估(免掛號費但需收部分負擔)→繳費→蓋關防→二個工作天內寄送診斷書 【其他病症】掛原看診醫師→醫師開立→第二評估人員評估→繳費→蓋關防→二個工作天寄送診斷書 |
本人或直系親屬
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開單後2個工作天完成寄出每份1000元 |
| 身心障礙鑑定掛號→醫師開立→交本院社工師代辦。 | ※本人 身分證影本、戶口名簿、照片3張及身心障礙鑑定表 |
免費 |
| 影像光碟含MRI 或 (TCPET / CT) 或 X光 其中一項放射科櫃檯填寫申請單→繳費→放射科取片 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
200元/張 |
| 影像光碟含MRI 或 (TCPET / CT) 或 X光 其中二項放射科櫃檯填寫申請單→繳費→放射科取片 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
400元/張 |
| 影像光碟含MRI 或 (TCPET / CT) 或 X光 其中三項以上放射科櫃檯填寫申請單→繳費→放射科取片 | 本人或直系親屬或法定代理人 本人：身分證正本 |
500元/張 |
- 基於病人隱私之保障，文件申請應由病患本人、法定代理人或經其授權之人為之，若非本人申請，需提出委託書，並攜帶身分證明文件以利作業。另申請人欄位有※本人字樣，表示該項目一定要本人到院申請。
- 其他注意事項如下：
| 種類 | 辦理方式 |
| 診斷證明書 | 住院中-向主治醫師或負責護士或護理站提出申請辦理。 出院後-掛原主治醫師門診辦理。 |
| 出生證明書 | 請於生產後三天內，攜帶親生父母身分證正本，向大廳7~9號櫃檯申請辦理。 |
| 病歷摘要及各種檢查報告 | 住院中-請事先向主治醫師或護理人員提出申請。 出院後-請持病人身分證正本，至大廳7、8、9號櫃檯辦理。 |
| 重大傷病證明 | 由醫師開立診斷證明書後，將證明文件送至一樓7~9號窗口，由本院代辦。或電洽分機1730。 |
| 身心障礙證明 | 請洽社工室（分機電話1852）詢問相關申請細節。 |
| 職業傷害 | 請洽職業醫學中心辦理(分機電話3317)詢問相關細節。 |
天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院
