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椎間盤突出壓迫神經 內視鏡術後不再坐立難安

2023/12/13

椎間盤突出壓迫神經  內視鏡術後不再坐立難安
  52歲的張女士因坐骨神經痛,到聖馬爾定醫院骨科門診尋求治療,她抱怨平時坐立難安,甚至長期去做中醫推拿也不見效果,經骨科部暨骨關節重建科主任裴有成醫師以脊椎內視鏡微創手術,為她移除突出的椎間盤軟骨,使其不再壓迫神經,徹底解決張女士腰椎及雙腿疼痛的問題。

  張女士從事市場工作,長期需搬重物,腰椎間盤突出的症狀已持續多年,剛開始只有輕微的痠痛感,隨著年齡增長,疼痛感轉移到骨盆、臀部、大腿和小腿,甚至一坐下或躺在床上,想站起來都很困難。雖然有服用抗發炎及止痛藥物,嘗試過復健牽引、熱療、電療、深部超音波,也試過按摩、推拿、針灸,但效果都很有限,只是短暫舒緩一下,不久又痛回來。

  經X光及MRI(核磁共振)影像檢查發現,張女士的椎間盤軟骨突出明顯,腰椎也有滑脫現象,已嚴重壓迫神經。於是裴有成醫師為她施行新式的腰椎微創融合手術,在內視鏡放大的清晰視野下,進行椎間減壓,移除壞死、退化的軟骨,並以骨釘及支架固定。張女士術後疼痛立即獲得緩解,到恢復室時就可自行活動雙腳,隔天即下床行走,住院3天,返家後持續在骨科門診追蹤,恢復情況良好。

  裴有成醫師指出,民眾普遍對於脊椎手術的風險疑慮高,患有椎間盤突出的病人多傾向於不開刀,只想靠吃藥或復健等保守治療來控制病情,臨床上也曾見因嚴重椎間盤突出,導致不良於行,甚至大小便失禁的案例。一旦保守治療無法改善,就應該考慮進行手術,避免造成神經壓迫或永久性的神經損傷。新型的脊椎內視鏡微創手術相較於傳統手術,對肌肉組織的破壞程度較小,因此更為安全、恢復更快,可提供民眾作為手術的新選擇。

  脊椎分為頸椎、胸椎和腰椎,人體各種活動都需靠脊椎來協助。裴有成醫師強調,預防脊椎退化或病變,最重要的是養成運動習慣,鍛鍊肌肉及腰部的柔軟度,平時則應注意保持正確的姿勢,例如勿過度負重、搬重物不要直接彎腰、避免久坐、長時間低頭滑手機等動作,如果有持續不適的症狀,也應儘早就醫治療。

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