天主教聖馬爾定醫院 健康好厝邊

膝關節炎是中老年人常見的病痛來源，除了一般熟知的退化性關節炎外，類風濕性關節炎也是造成嚴重膝關節病變的主要原因之一。近日，聖馬爾定醫院骨科部林宗志醫師運用創新的ROSA機械手臂輔助手術，成功協助類風濕性關節炎患者擺脫長期膝蓋疼痛與無法彎曲的困擾，大幅提升生活品質。這項新技術目前已納入健保部分給付，不僅減輕經濟負擔，也讓更多有需求的病患能安心接受治療。 林宗志醫師指出，ROSA手術以更高的精準度、較低的疼痛程度讓患者重拾行動力。 痛到不行才尋求治療 年近80歲的陳女士，數年前因類風濕性關節炎接受左膝人工關節置換手術，然而右膝的病情也逐年惡化，直到最近幾乎無法彎曲、疼痛難耐，才終於下定決心再次就醫治療。 陳女士表示，回想起第一次的手術過程，雖然恢復良好，但傷口疼痛與長期復健，讓她遲遲不敢再動右膝手術。「真的忍到不行了，走路每一步都像在磨骨頭。」她無奈地說。此次接受林宗志醫師建議，改採ROSA機械手臂輔助手術，術後經驗讓她與家人都感到驚喜與滿意。 手術隔天就能下床行走 林宗志醫師指出，ROSA手術相較於傳統人工膝關節置換，有兩大明顯優勢。首先，不需要傳統術式中的大腿骨髓內定位釘，可有效減少手術出血與術後大腿疼痛。其次，藉由術前與術中即時精密的測量與規劃，手術過程無需進行軟組織鬆解或額外切割，能夠保留更多原有組織，減少術後不適與恢復時間。 ROSA機械手臂可協助骨科醫師更精準執行每一項手術步驟，大幅提升手術準確度與一致性，也減少因個別操作差異帶來的術後風險。對病患而言，不僅手術過程更安全，術後也能更快下床活動、恢復行動力。以陳女士為例，手術隔天便能自行下床行走，甚至不需助行器支撐，讓她直呼「這次真的輕鬆太多！」 易造成對稱性關節破壞 林宗志醫師表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，會使關節滑膜長期處於慢性發炎狀態，不僅引起關節腫脹與疼痛，隨病情惡化更可能侵蝕軟骨與骨頭，造成關節變形與功能喪失，嚴重影響患者日常生活。 林宗志醫師也提醒，膝關節炎患者若有長期關節疼痛、活動受限的情況，應儘早就醫診治。尤其類風濕性關節炎容易造成對稱性的關節破壞，及早介入不僅能延緩惡化，也有助維持生活品質。 林宗志醫師 脊椎骨科及骨關節重建科 主治項目：關節重建置換及矯正手術、微創脊椎手術,微創脊椎內視鏡單,雙通道手術、肩,膝,手,踝關節內視鏡手術、手外科,及微創手外科內視鏡手術、骨質疏鬆治療及相關骨鬆治療手術、創傷骨科手術,運動醫學手術、羅莎ROSA機械手臂膝關節置換手術 我要掛號

聖馬爾定醫院醫療團隊為提升脊椎手術病人的照護品質，成立「手護圈」整合照護流程，優化從診療到手術及住院的各個環節，不僅有效減輕病人術後疼痛、噁心嘔吐等不適，降低併發症風險，更顯著提升整體照護成效，因而榮獲第9屆品質改善成果發表競賽初階組「優品獎」。 「手護圈」醫療團隊 兩大方策全方位照護 醫療團隊在照護過程中規劃兩大方策，以確保手術病人的全方位照護。第一項方策「照護路上有你、有我不孤單」，包含成立脊椎手術照護團隊，提前執行住院診療計畫，修訂脊椎手術前須知，並在術中推行精準麻醉、低體溫防護及術後止痛措施。醫護人員也更新術後照護指導單，並制定收案表單與定期會議追蹤機制，以確保病人獲得最適切的照護。 第二項方策「照護溝通時效超能力」則著重於提升醫病溝通效率，透過建置脊椎手術加速康復（ERAS）醫囑套餐，結合跨團隊溝通平台，並成立手術病友團體群組，使病人在術前、術後皆能獲得即時的諮詢與協助。 多重效益提升滿意度 實施改善計畫至今，已取得顯著成果，並且仍在持續監測改善中。這項計畫也帶來多重效益。對病人而言，有助於縮短康復期、減輕術後疼痛並降低經濟負擔；對醫護人員來說，可提升照護品質，並有效整合麻醉照護；對醫院而言，不僅能減少醫療支出，還能提升病人與醫護團隊的滿意度。 本計畫的成功關鍵在於以病人為中心，透過圖示化衛教手冊、資訊系統與即時溝通平台的輔助，使病人能充分了解手術前後的照護需求，並獲得適時的專業指導。同時，透過成立病友群組，提供衛教影片與肌力訓練指導，醫療團隊能夠持續追蹤病人返家後的恢復情況，確保術後照護無縫接軌。 優質服務助力康復之路 未來，團隊將進一步優化收案流程，解決紙本表單易遺漏或遺失的問題，並透過資訊部門建置數位化系統，使醫療團隊能即時辨識並追蹤ERAS個案，後續亦可自動統計品質指標，以減輕工作負擔，提升整體照護效能。透過不斷精進的照護模式，期盼能為更多脊椎手術病人帶來更優質的醫療服務，讓康復之路更加順利。

67歲的蔡女士，10多年前曾因中風導致右腿無力，長期依賴左腿的結果，漸漸演變成退化性膝關節炎。近日發生車禍，連人帶車倒地，導致左膝關節退化的症狀惡化，甚至痛到晚上睡不著覺。到聖馬爾定醫院接受先進的ROSA羅莎機械手臂輔助膝關節置換術後，她形容雙腿感到前所未有的輕盈，跑跳都不成問題，總算可以好好享受退休人生了。 蔡女士術後恢復良好，感謝林宗志醫師讓她重拾生活樂趣。 怕手術一直忍耐不適 蔡女士膝關節退化的問題存在已久，幾年前就被醫師告知已到了需要開刀的程度，但她害怕手術疼痛，也擔心術後可能要復健很久，影響正常生活，因此能忍則忍，長期在聖馬爾定醫院骨科部林宗志醫師門診追蹤治療，疼痛時靠吃止痛藥與打玻尿酸緩解。 蔡女士從職場退休後，熱衷在政府機關、學校及宮廟當志工，雖然她經常主動協助策畫各項活動，卻心有餘而力不足，無法和別人一樣盡興。礙於退化性膝關節炎，她不僅無法久站，走路也走不遠，尤其上下樓梯更覺得吃力。 近日蔡女士騎機車發生意外，整個人被撞倒在地，第一時間到急診室照X光確認沒有骨折，以為只是皮肉傷而已，沒想到車禍一週後，竟開始覺得膝蓋異常痠痛而坐立難安，吃藥也沒用，夜裡更是無法入眠，身心受盡煎熬。 兼具精準、微創手術特點 原來是摔倒加重退化性關節炎的症狀，林宗志醫師建議她使用ROSA羅莎機械手臂膝關節置換手術，因為ROSA手術具備「精準微創」的特性，透過精確的術前影像規劃、術中偵測導引和機械手臂控制，減少手術所需的軟組織與骨骼切割，也不需在大腿骨釘入股骨定位髓內釘，因而減少手術出血，大大降低術後疼痛，恢復更迅速，特別適合像蔡女士這樣害怕手術疼痛與擔心術後復健的病患。 術後隔天蔡女士就能下床行走，連助行器都不用拿，直呼膝蓋幾乎都不痛了，簡直像換了一雙新的腳，三天後便出院返家，重拾正常的活動。而僅僅不到一週，她就高興地和朋友參加國內二日遊，之後更是自己騎著摩托車到醫院回診，接下來還要安排國外旅遊，行程滿檔。 蔡女士說，早知道ROSA術後這麼輕鬆，應該早一點來動手術，就不用忍受那麼久的不舒服。她認為「能走路才是人生」，雙腿不再疼痛後，未來她可以做更多事，不管是志工服務或是國內外旅遊，都可以好好的實現，生活更有樂趣。她非常滿意這次手術結果，因此也希望透過現身說法，鼓勵和她一樣病症的人勇於接受治療。 林宗志醫師 脊椎骨科醫師及骨關節重建科醫師 主治項目：關節重建置換及矯正手術、微創脊椎手術,微創脊椎內視鏡單,雙通道手術、肩,膝,手,踝關節內視鏡手術、手外科,及微創手外科內視鏡手術、骨質疏鬆治療及相關骨鬆治療手術、創傷骨科手術,運動醫學手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

68歲的黃女士，因左膝退化外翻呈X形，引發疼痛而不良於行，到天主教聖馬爾定醫院尋求治療，脊椎骨科及骨關節重建科林宗志醫師，考量她的膝關節外翻嚴重，建議使用ROSA羅莎機械手臂膝關節置換手術，精準定位植入角度。術後黃女士的左腿恢復直挺，終於可以擺脫助行器，重拾行動自由。 林宗志醫師以羅莎ROSA機械手臂，為嚴重外翻膝病患置換人工膝關節。 而且過去需要全自費的AI膝關節置換手術，如今有健保給付耗材的部份負擔，將原本高昂的費用，減少到不用過去的一半，大大減輕病患負擔，也讓更多膝關節變形嚴重的病患，有機會選擇ROSA這種新式手術恢復健康。 外翻膝手術難度高 此次接受ROSA手術的黃女士，30多年前曾遭遇車禍，左腿開過刀，膝蓋骨上的釘子透過X光仍清晰可見。隨著年紀漸長，黃女士的左腿開始退化，甚至外翻變形，走路一拐一拐的，平時助行器不離身，還經常感到膝蓋疼痛，用盡各種止痛方法，卻只能短暫緩解。 林宗志醫師指出，大部分退化性膝關節屬於內翻膝（俗稱O形腿），黃女士卻是較少見的外翻膝（俗稱X形腿）。在先天條件限制下，手術治療外翻膝比內翻膝困難許多，因為內側關節平台較外側平台面積大，且內側韌帶延展性較好。 黃女士術後隔天就可以下床行走，第三天即出院返家，兩週後拆線復原良好。她感謝林醫師讓她如獲新生，左腿終於不再疼痛，也不必再使用助行器。 治療嚴重變形關節效果佳 林宗志醫師表示，ROSA機器手臂輔助膝關節置換手術，透過詳細術前規劃，術中輔助導航，提高手術精確度，對於特殊或結構異常的案例，比如用來治療嚴重畸形、變形的關節，有更好的效果。 林宗志醫師表示，ROSA透過詳細術前規劃，術中輔助導航，提高手術精確度，對於嚴重畸形、變形的關節，有更好的效果。 同時ROSA手術可以減少對肌肉組織的破壞，不需要股骨髓內定位釘，減少股骨破壞及手術失血，也不需要軟組織鬆解的動作，減少術後疼痛與復健，搭配新式膝關節植體，多重選擇客製化人工關節，術後更趨近自然活動。 林宗志醫師 脊椎骨科/骨關節重建科 主治項目：關節重建置換及矯正手術、微創脊椎手術,微創脊椎內視鏡單,雙通道手術、肩,膝,手,踝關節內視鏡手術、手外科,及微創手外科內視鏡手術、骨質疏鬆治療及相關骨鬆治療手術、創傷骨科手術,運動醫學手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

本院為不斷精進醫療服務品質，自2011年至2023年間，已連續舉辦九次QCC品管圈工作坊及成果發表活動，不僅邀請院內外的品管專家進行輔導，提供改善建議，更為基層人員帶來成就感和創新的動力。 第九期QCC活動以品管手法精進醫療品質，為院內帶來創新活力。 本院品管圈由跨團隊組成，以病人為中心，進行整合性醫療照護，透過各種品管手法，分析改善作業流程，提升病人照護品質。2023年第九期QCC成果發表會，邀請院外品管專家高雄榮總伍麗珠副主任、雲科大工管系柳永青教授，以及院內林慈恩副院長、高智雄特助、曾莉萍特助擔任評審，從不同角度、以不同思維給予團隊建議，同時舉辦高人氣團隊獎票選及各種小遊戲，別出心裁的活動設計為發表會現場活絡氣氛，增添趣味性。 此次改善主題除了精實化作業流程與提升照護品質外，為避免不良及異常事件的發生，有團隊採用前瞻性、預防式的系統風險分析工具HFMEA，針對醫療作業流程做全面性的風險管理；或以人因工適手法，降低臨床人員工作疲勞程度，有效提升病人安全及醫療服務品質；也有團隊以課題達成型手法，解決病安等重要議題。由於對策內容具有新意，改善成效顯著，附加效益亦佳，評審皆給予高度肯定。 評分方式比照醫策會國家醫療品質獎標準，選出金獎、銀獎、銅獎各一組以及佳作兩組，分別給予獎勵金並公開表揚，以激勵團隊士氣，創造更高的改善效益。 第九期QCC競賽成績如下 獎項 圈名 跨團隊單位 主題 金獎 健康圈 健康管理中心、資訊科 提升一般公務人員健檢回檢率 銀獎 環扣圈 護理部、藥劑科、資訊科 提升內科住院病人給藥安全 銅獎 防治圈 護理部、慢性病防治中心、腸胃肝膽科 提升門診B、C型肝炎照護品質 佳作 手護圈 護理部、骨科部、麻醉部 提升脊椎手術照護品質 佳作 藥品圈 藥劑科、復健科、職業醫學科、職安室 以人因工適改善門診藥局調劑作業 高人氣獎 健康圈、藥品圈、手護圈 金獎-健康圈 銀獎-環扣圈 銅獎-防治圈 陳美惠院長常說：「品質是我們的尊嚴」，秉持著這種精神，本院持續在品質改善深耕，不斷精進，單位每天一點一滴的付出與投入，由小改善累積成大改善，進而將品質改善的風氣擴大至全院，營造善的循環，提供高品質服務並共創新價值，為病人打造幸福醫院。

年近90歲的王姓阿公，十多年前曾接受傳統脊椎手術治療，近日出現下背痛、腳麻無力的症狀，連平日最愛的公園也沒辦法去。聖馬爾定醫院骨關節重建科林宗志醫師，以雙通道內視鏡為王姓阿公進行翻修手術，徹底解決其脊椎不穩定及神經壓迫的問題，幫助阿公恢復自由行動力。 林宗志醫師為王阿公施行雙通道內視鏡翻修手術，阿公隔天即可下床活動。 友善高齡及翻修利器 林宗志醫師指出，雙通道內視鏡手術是治療高齡脊椎疾病的友善方式，更是脊椎翻修手術的利器。傳統的脊椎手術過程中，除了較大的傷口，影響更大的是大範圍的脊椎骨骼切除，以及附著的脊椎核心肌肉的破壞，導致術後的脊椎肌肉力量及背脊骨骼支撐大不如前，容易無力、腰痠背痛，更進一步造成之後的脊椎再退化。 新型的雙通道內視鏡克服手術上的限制，在放大的手術視野下精準治療病灶，只需要幾個一公分或更小的傷口即可完成，因手術傷口小，組織及骨骼結構破壞少、流血少，因此手術風險低、恢復快、住院天數較少，術後產生後遺症與併發症也比傳統手術少。 10多年前曾手術再退化 這位高齡近90歲的王阿公，十多年前的手術治療結果相當成功，不過之前的醫師也提醒說，十年後可能面臨脊椎再退化的問題，而需要二次手術。十多年後果不其然，王阿公的脊椎再度因退化變得不穩定，並有神經壓迫的問題，導致他的下背部疼痛不已，連帶造成腳麻無力，不僅白天坐立難安，夜裡也睡不安穩，平時喜歡「趴趴走」的他只能在家「顧厝」，內心感到相當鬱悶。 恢復快不需他人看護 王阿公在家人的陪同下到聖馬爾定醫院骨科求診，表明過了十幾年的時間，年紀更大了，體力更差了，身體的內科疾病更多了，心裡更害怕開刀了，對於再接受過去的傳統手術大刀來治療感到擔心，於是接受林宗志醫師的建議，利用最新的雙通道脊椎內視鏡技術，進行脊椎微創翻修手術治療。 王阿公術後隔天即可下床活動，他表示手術疼痛感及疲累虛弱的感覺，甚至比十多年前手術的時候來得少，術後短短幾天就恢復正常的生活方式，不須別人照顧看護，不僅獲得很好的治療成果，生活品質亦得到非常大的改善。 林宗志醫師 脊椎骨科/骨關節重建科 主治項目：關節重建置換及矯正手術、微創脊椎手術,微創脊椎內視鏡單,雙通道手術、肩,膝,手,踝關節內視鏡手術、手外科,及微創手外科內視鏡手術、骨質疏鬆治療及相關骨鬆治療手術、創傷骨科手術,運動醫學手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

76歲的美國華僑俞先生，3年前因退化性關節炎不良於行，外出總要旁人攙扶，內心雖然抗拒卻無能為力。趁著陪太太回台灣娘家，專程到嘉義市聖馬爾定醫院就醫，接受先進的羅莎機械手臂人工膝關節置換手術，一次更換兩側膝蓋。術後不到一週就能日行萬步，也能上下樓梯，令他相當滿意，他開心地說，終於又可以和太太四處旅遊，不用老是坐著等人了。 俞先生術後兩週返回美國，行前感謝黃立人醫師精湛醫術，讓他恢復自在行走。 特地南下到聖馬爾定醫院看診 俞先生是香港華僑，和來自台灣的太太定居美國已45年，日前特地利用陪太太返鄉探親的機會，從台北南下嘉義，掛聖馬爾定醫院運動醫學科主任黃立人醫師的門診。兩夫妻從未到過嘉義，朋友也告訴他們不必捨近求遠，在北部醫學中心就有相同的設備，但俞先生事前上網做功課，認為黃立人醫師值得信賴，看診時又與黃醫師理念相投，因此決定將自己的身體交給黃醫師。 俞先生說，羅莎手術系統雖然在美國發展的時間比台灣早，但他認為台灣的醫療服務更為細緻，而且同為華人，在討論病情上更容易溝通，所以才決定到台灣就醫。捨棄醫學中心則是因過去陪岳父就醫的經驗，診間人滿為患，甚至有的醫師只花幾分鐘就看完一個病人，讓他印象不佳。 尋求符合期望的手術治療 俞先生在3年多前，走路開始覺得膝蓋疼痛，尤其上下樓梯或走上坡路，更是痛到幾乎無法移動。他和太太都熱愛旅遊，特別喜歡去各地的國家公園遊覽，但園區地形崎嶇，他的腳常感到力不從心，只能坐著枯等，或者讓家人扶著他走。對於被稱為「老帥哥」的他，無法獨自行走讓他的心裡特別感到不舒服。 俞先生曾在美國就醫，以局部注射類固醇止痛，但維持不久又痛起來，也曾動過關節鏡手術，但術後必須長期到醫院復健，他怕麻煩只去了兩次就半途而廢，因此當得知羅莎手術是以走路取代復健，覺得符合他的期待，黃立人醫師和醫療團隊在術前詳細檢查及解說，也讓他非常放心，他只看了一次門診就決定接受羅莎手術治療。 一次換雙膝精準植入 黃立人醫師以羅莎機械手臂系統輔助，透過術前Ｘ光設計出最適合病人的人工膝關節尺寸及擺放定位，準確校正關節和植入物之間的密合度，以最小的侵入方式進行微創手術，保留更多健康的組織並減緩疼痛。且因手術時間比傳統手術短，不僅降低手術麻醉風險，也減少病人出血及發炎反應，病人術後通常只會有傷口縫合的疼痛感，恢復期大幅縮短。 俞先生一次更換兩側膝蓋，在恢復室就能活動雙腳，隔天即可下床。為了儘快復原，他在住院期間勤於練習走路和爬樓梯，僅僅不到一個星期，腳力便迅速恢復，每天走路都超過一萬步，甚至比正常人還能走。俞先生術後兩週返回門診拆線，經醫師判定復原狀況良好，隔天即和太太帶著愉快的心情和健康的雙腿返回美國。 黃立人醫師 運動醫學科 主治項目：機械手臂人工關節置換手術、脊椎手術、關節手術、顯微手術、關節鏡手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

52歲的張女士因坐骨神經痛，到聖馬爾定醫院骨科門診尋求治療，她抱怨平時坐立難安，甚至長期去做中醫推拿也不見效果，經骨科部暨骨關節重建科主任裴有成醫師以脊椎內視鏡微創手術，為她移除突出的椎間盤軟骨，使其不再壓迫神經，徹底解決張女士腰椎及雙腿疼痛的問題。 內視鏡微創手術已是治療坐骨神經痛的主流 用盡方法還是痛 張女士從事市場工作，長期需搬重物，腰椎間盤突出的症狀已持續多年，剛開始只有輕微的痠痛感，隨著年齡增長，疼痛感轉移到骨盆、臀部、大腿和小腿，甚至一坐下或躺在床上，想站起來都很困難。雖然有服用抗發炎及止痛藥物，嘗試過復健牽引、熱療、電療、深部超音波，也試過按摩、推拿、針灸，但效果都很有限，只是短暫舒緩一下，不久又痛回來。 破壞小、恢復快的內視鏡手術 經X光及MRI（核磁共振）影像檢查發現，張女士的椎間盤軟骨突出明顯，腰椎也有滑脫現象，已嚴重壓迫神經。於是裴有成醫師為她施行新式的腰椎微創融合手術，在內視鏡放大的清晰視野下，進行椎間減壓，移除壞死、退化的軟骨，並以骨釘及支架固定。張女士術後疼痛立即獲得緩解，到恢復室時就可自行活動雙腳，隔天即下床行走，住院3天，返家後持續在骨科門診追蹤，恢復情況良好。 裴有成醫師指出，民眾普遍對於脊椎手術的風險疑慮高，患有椎間盤突出的病人多傾向於不開刀，只想靠吃藥或復健等保守治療來控制病情，臨床上也曾見因嚴重椎間盤突出，導致不良於行，甚至大小便失禁的案例。一旦保守治療無法改善，就應該考慮進行手術，避免造成神經壓迫或永久性的神經損傷。新型的脊椎內視鏡微創手術相較於傳統手術，對肌肉組織的破壞程度較小，因此更為安全、恢復更快，可提供民眾作為手術的新選擇。 肌力訓練保護脊椎 脊椎分為頸椎、胸椎和腰椎，人體各種活動都需靠脊椎來協助。裴有成醫師強調，預防脊椎退化或病變，最重要的是養成運動習慣，鍛鍊肌肉及腰部的柔軟度，平時則應注意保持正確的姿勢，例如勿過度負重、搬重物不要直接彎腰、避免久坐、長時間低頭滑手機等動作，如果有持續不適的症狀，也應儘早就醫治療。 裴有成醫師 骨關節重建科 主治項目：一般骨科、關節炎、脊椎骨刺、五十肩、脊椎矯形手術、人工關節置換手術、脊椎微創內視鏡手術 我要掛號

40歲的陳小姐騎機車不小心與對向車輛相撞，強大的撞擊力將陳小姐彈出車外，當下覺得全身都動不了，經診斷為脊椎爆裂性骨折，聖馬爾定醫院骨科部林宗志醫師以「雙通道內視鏡微創手術」為她治療，隔天陳小姐便可下床行走，3天後就出院恢復正常生活。 內視鏡放大手術部位，提供醫師更好、更清晰的手術視野。 雙通道脊椎融合手術減少破壞 雙通道脊椎融合手術是經由微創方式，在內視鏡放大的視野下進行脊椎減壓、脊椎骨復位及重建，比肉眼看得更清楚，手術因此更仔細也更安全。內視鏡手術精準治療病灶，只需要幾個一公分或更小的傷口即可完成，無須破壞大量骨骼及軟組織結構，減少傳統脊椎手術可能發生腰痠背痛、無力的後遺症，對於脊椎治療有相當大的優勢。 不論是椎間盤突出、脊椎退化長骨刺、脊椎狹窄神經壓迫，雙通道內視鏡技術可以精確、安全的達成椎間盤切除、脊椎減壓、脊椎椎體護架植入、脊椎融合等脊椎相關手術，對於年長、高齡、多重內科疾病、手術高風險患者，幫助極大。 爆裂性骨折常伴隨神經損傷 陳小姐日前車禍被救護車送到聖馬爾定醫院急診中心，一路上直喊腰痛，全身幾乎動彈不得，一度擔心自己會變成終生殘障。經安排脊椎核磁共振造影（MRI）檢查，發現她的腰椎第一節呈爆裂性骨折，需要動手術復位，在與家人和醫師商量後，決定採用新型的雙通道脊椎內視鏡微創手術。 林宗志醫師指出，爆裂性骨折是一種嚴重的脊椎創傷意外，除了脊椎骨的骨折爆裂，常常伴隨脊椎神經的壓迫或是損傷，因此陳小姐才會痛到無法起身，需要進行脊椎內視鏡融合手術，植入骨釘及椎體護架（俗稱珠子），以支撐爆裂的脊椎節段。 傷口小恢復迅速 林宗志醫師表示，過去治療爆裂性骨折需要大範圍切開患處，至少需要橫跨上到下三到五節的脊椎節段，往往造成脊椎結構與脊椎旁核心肌群的傷害。如今採用微創固定融合手術，手術傷口僅約一公分，不只感染率較低、出血量少、對脊椎肌肉筋膜的損傷小，所以也大大縮短復原的時間，這也是陳小姐可以很快坐起、下床練習走路的主要因素。 林宗志醫師提醒患者，術後雖然症狀改善，但要避免復發，平常仍要維持正確的姿勢與習慣，適度運動和增加肌力訓練，一旦有持續不適的症狀發生，建議要及早就醫診斷，若因害怕隱忍，時間拖得愈久，反而會讓神經肌肉有萎縮麻痺的變化，此時就算開刀治療，恢復效果也會大打折扣。 林宗志醫師 脊椎骨科/骨關節重建科 主治項目：關節重建置換及矯正手術、微創脊椎手術,微創脊椎內視鏡單,雙通道手術、肩,膝,手,踝關節內視鏡手術、手外科,及微創手外科內視鏡手術、骨質疏鬆治療及相關骨鬆治療手術、創傷骨科手術,運動醫學手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

59歲的柯先生因「長短腳」導致膝關節退化嚴重，聖馬爾定醫院運動醫學科主任黃立人醫師以羅莎機器人手臂輔助系統，為他置換雙側人工膝關節之餘，連帶將側翻彎曲的左腳拉直。40多年來，柯先生首度體驗雙腿正常行走的滋味，他形容自己的人生簡直從黑白變成彩色，對未來滿懷信心與希望。 柯先生40多年來首度感受雙腿一樣長，可以正常行走的滋味，感恩黃立人醫師妙手回春。 精準定位重心軸線 黃立人醫師表示，借助羅莎機器人手臂系統精準算出病人的重心軸線，定位軟組織的平衡，是使柯先生的「長短腳」復原的主因。這次他為柯先生同時置換雙腳人工膝關節，不用像傳統手術分兩階段進行，且因傷口小、流血少，恢復速度相對較快，柯先生隔天就可下床；第三天開始練習從病房走到護理站，用走路來復健；兩週後傷口拆線後就不用再回診。 拉直長短腳美夢成真 羅莎手術不僅消除柯先生退化性關節炎的僵硬及疼痛感，最令他驚喜的是，困擾42年的「長短腳」竟奇蹟般變得一樣長，這是過去只在夢境中出現的情景，如今透過手術，終於讓他美夢成真。 柯先生的「長短腳」起因於17歲發生的一場車禍，他回想當時騎摩托車摔倒，導致左腳骨折，因早期鄉下醫療觀念薄弱，家人帶他到國術館「喬骨」，接骨師打包票說沒問題，沒想到傷勢復原後變成長短腳，兩腳相差超過3公分。從此以後，他成為跛腳，走路時兩腳經常互相碰撞，穿的長褲都要量身訂做，必須將左邊褲腳裁短，還要在左腳墊上鞋墊，或是以鞋底加厚來平衡雙腳。 長短腳引發退化性關節炎 除了生活中的不便，因長時間依賴較長的右腳當作重心，較短的左腳便逐漸萎縮側彎，最後雙腳都引發嚴重的退化性關節炎，擔任聯結車司機的柯先生在上下車的當下，常感到疼痛吃力，外出時走一小段路就要休息，無法走完全程，只能在終點坐著等人。他曾嘗試吃止痛藥、打玻尿酸針劑來緩解疼痛，但都沒有效果，直到動了羅莎手術後，才獲得大幅改善。 柯先生開心地說，之前因行動不便無法出國旅遊，如今終於可以大步走出去，他想好好享受接下來的人生，工作之餘帶著太太到處走走，去看看不一樣的世界，也將加強鍛鍊身體和腿部肌力，讓手術後的雙腳一直維持在最佳狀態。 黃立人醫師 運動醫學科 主治項目：機械手臂人工關節置換手術、脊椎手術、關節手術、顯微手術、關節鏡手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

80歲的阿嬤因年紀大合併骨質疏鬆症，害怕動手術，一直強忍著下背痛及雙腳麻痛的不舒服。近兩個月痛到晚上無法成眠，白天更是寸步難行，還好聖馬爾定醫院脊椎骨科主任鄭錦昌醫師，為阿嬤施行「雙通道內視鏡減壓融合手術」，迅速解除疼痛感，阿嬤終於能睡個好覺，術後3天就開心出院。 內視鏡微創手術傷口小、恢復快，對高齡患者相對友善。 嚴重影響睡眠及生活品質 阿嬤近半年來因下背痛，引發雙腳酸麻疼痛，看遍嘉義各大醫院及診所，不論吃藥或復健治療都無效，雖有醫師建議手術治療，但因年紀大，加上患有骨質疏鬆症，阿嬤和家人都擔心手術效果有限，尤其想到脊椎手術更害怕癱瘓不起，因此便一直忍耐。直到近兩個月實在痛到受不了，嚴重影響睡眠及生活品質，可以說受盡病痛折磨，才認真考慮動手術。 阿嬤的家人四處探聽，得知聖馬爾定醫院有內視鏡微創脊椎手術，比傳統脊椎手術較安全，恢復也快，因此帶阿嬤前來求診。脊椎骨科主任鄭錦昌醫師為阿嬤進行X光及MRI(核磁共振)檢查，確認腰椎第3、4、5節呈退化性滑脫，合併脊椎狹窄，評估結果確實需要手術，否則無法改善症狀。 雙通道內視鏡減壓融合手術 鄭錦昌醫師考量阿嬤的年紀與骨鬆問題，建議安排雙通道內視鏡減壓融合手術，椎弓鋼釘特別使用骨鬆專用的鈦合金骨釘，並以骨水泥灌注加強穩定，在放大30倍的內視鏡視野下，清除所有骨刺及椎間盤，並植入俗稱「珠子」的椎體間椎籠，增加脊椎的穩定度。 內視鏡微創手術傷口小，術中流血極少，病人不必輸血，手術後雙腿麻痛也全部消失，隔天即可坐起，術後第2天可下床走路，術後第3天即出院。阿嬤和家人非常驚訝以一個80歲的老人接受脊椎手術，竟能恢復如此快速，還笑說早知道內視鏡脊椎手術這麼簡單，就早點來開刀，不用多痛半年。 對高齡病患相對友善 鄭錦昌醫師表示，高齡患者因身體機能較差，恢復能力較慢，很多還合併其他慢性病，手術風險比一般人更大。內視鏡微創手術對高齡者相對友善，因為不會破壞整個骨骼結構，而是從側邊肌肉進入，好比清理房子不必將屋頂通通掀開，只從門窗進去就能清好，因此術後恢復速度更快，安全性也更高。 鄭錦昌醫師 脊椎骨科 主治項目：微創內視鏡脊椎手術、微創脊椎手術、頸椎人工椎間盤置換、脊椎側彎及駝背矯正、脊椎腫瘤及感染、脊椎骨折、坐骨神經痛、下背痛、骨質疏鬆、人工關節置換手術 我要掛號

嘉義一位百歲人瑞李奶奶在家不慎跌倒，家屬以為多休息即可慢慢恢復，沒想到傷勢愈來愈嚴重，不僅因極度疼痛無法下床，連翻身移動都困難，幾天後到天主教聖馬爾定醫院就醫，才發現竟是髖骨骨折。脊椎骨科主任鄭錦昌醫師以新式微創髓內骨釘復位及骨水泥加強固定術，為李奶奶治療，術後5天即出院，復原之快令人驚訝，也打破院內最高齡開刀紀錄。 鄭錦昌醫師指骨折是老年人健康的最大威脅 高齡手術也能恢復迅速 鄭錦昌醫師為李奶奶安排Ｘ光檢查，確診為右髖骨折，顧及年事已高，因此採用傷口小、流血少的微創髓內骨釘復位及骨水泥加強固定術，傷口小於5公分。術後第二天，李奶奶就可使用助行器下床走路，讓她和家人都很驚訝，紛紛感嘆早知恢復如此迅速，應趕緊就醫接受手術，就不用平白多痛好幾天。術後三個月，李奶奶已可拿單支手杖正常行走，恢復跌倒前的所有活動。 鄭錦昌醫師指出，髖骨骨折對於老年人來說是非常嚴重的病症，因為不僅造成生活功能喪失，生活品質也大幅下降。老年人髖部骨折高達90%以上是因跌倒引起，且年紀越大，跌倒及發生骨折的機率越高。隨著年齡增加，老年人會因肌力衰減，連帶影響肌肉協調度，導致平衡和步態功能明顯下降，尤其罹患骨質疏鬆的長者，更容易因輕微的跌倒甚至扭傷，進而造成嚴重的髖部骨折。 跌倒易造成死亡風險 根據國健署統計，65歲以上事故傷害死亡原因，跌倒高居第二名；另據統計，老年人跌倒常造成的髖部骨折，一年內的死亡率近3成，未經手術治療在半年內的死亡率更高達6成。骨折雖不是造成死亡的直接原因，但病人因疼痛長期臥床，引起其他併發症如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞甚至敗血症等，才是真正死因，所以跌倒又被稱為「老年殺手」。 所幸骨折可以經手術治療而痊癒，透過正確的復健與照護，都有機會回復到骨折之前的狀態。台灣已邁入超高齡社會，隨著老化趨勢，衰弱與失能人口會逐年增加，且老人跌倒嚴重可能造成長期臥床、行動不便，甚至有併發症風險產生，不僅造成長輩痛苦，連帶家人照顧者的負擔也會加重，不得不多加注意。 鄭錦昌醫師 脊椎骨科 主治項目：微創內視鏡脊椎手術、微創脊椎手術、頸椎人工椎間盤置換、脊椎側彎及駝背矯正、脊椎腫瘤及感染、脊椎骨折、坐骨神經痛、下背痛、骨質疏鬆、人工關節置換手術 我要掛號