天主教聖馬爾定醫院 健康好厝邊

59歲的柯先生因「長短腳」導致膝關節退化嚴重，聖馬爾定醫院運動醫學科主任黃立人醫師以羅莎機器人手臂輔助系統，為他置換雙側人工膝關節之餘，連帶將側翻彎曲的左腳拉直。40多年來，柯先生首度體驗雙腿正常行走的滋味，他形容自己的人生簡直從黑白變成彩色，對未來滿懷信心與希望。 柯先生40多年來首度感受雙腿一樣長，可以正常行走的滋味，感恩黃立人醫師妙手回春。 精準定位重心軸線 黃立人醫師表示，借助羅莎機器人手臂系統精準算出病人的重心軸線，定位軟組織的平衡，是使柯先生的「長短腳」復原的主因。這次他為柯先生同時置換雙腳人工膝關節，不用像傳統手術分兩階段進行，且因傷口小、流血少，恢復速度相對較快，柯先生隔天就可下床；第三天開始練習從病房走到護理站，用走路來復健；兩週後傷口拆線後就不用再回診。 拉直長短腳美夢成真 羅莎手術不僅消除柯先生退化性關節炎的僵硬及疼痛感，最令他驚喜的是，困擾42年的「長短腳」竟奇蹟般變得一樣長，這是過去只在夢境中出現的情景，如今透過手術，終於讓他美夢成真。 柯先生的「長短腳」起因於17歲發生的一場車禍，他回想當時騎摩托車摔倒，導致左腳骨折，因早期鄉下醫療觀念薄弱，家人帶他到國術館「喬骨」，接骨師打包票說沒問題，沒想到傷勢復原後變成長短腳，兩腳相差超過3公分。從此以後，他成為跛腳，走路時兩腳經常互相碰撞，穿的長褲都要量身訂做，必須將左邊褲腳裁短，還要在左腳墊上鞋墊，或是以鞋底加厚來平衡雙腳。 長短腳引發退化性關節炎 除了生活中的不便，因長時間依賴較長的右腳當作重心，較短的左腳便逐漸萎縮側彎，最後雙腳都引發嚴重的退化性關節炎，擔任聯結車司機的柯先生在上下車的當下，常感到疼痛吃力，外出時走一小段路就要休息，無法走完全程，只能在終點坐著等人。他曾嘗試吃止痛藥、打玻尿酸針劑來緩解疼痛，但都沒有效果，直到動了羅莎手術後，才獲得大幅改善。 柯先生開心地說，之前因行動不便無法出國旅遊，如今終於可以大步走出去，他想好好享受接下來的人生，工作之餘帶著太太到處走走，去看看不一樣的世界，也將加強鍛鍊身體和腿部肌力，讓手術後的雙腳一直維持在最佳狀態。 黃立人醫師 現任本院運動醫學科主任 主治項目：機械手臂人工關節置換手術、脊椎手術、關節手術、顯微手術、關節鏡手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

80歲的阿嬤因年紀大合併骨質疏鬆症，害怕動手術，一直強忍著下背痛及雙腳麻痛的不舒服。近兩個月痛到晚上無法成眠，白天更是寸步難行，還好聖馬爾定醫院脊椎骨科主任鄭錦昌醫師，為阿嬤施行「雙通道內視鏡減壓融合手術」，迅速解除疼痛感，阿嬤終於能睡個好覺，術後3天就開心出院。 內視鏡微創手術傷口小、恢復快，對高齡患者相對友善。 嚴重影響睡眠及生活品質 阿嬤近半年來因下背痛，引發雙腳酸麻疼痛，看遍嘉義各大醫院及診所，不論吃藥或復健治療都無效，雖有醫師建議手術治療，但因年紀大，加上患有骨質疏鬆症，阿嬤和家人都擔心手術效果有限，尤其想到脊椎手術更害怕癱瘓不起，因此便一直忍耐。直到近兩個月實在痛到受不了，嚴重影響睡眠及生活品質，可以說受盡病痛折磨，才認真考慮動手術。 阿嬤的家人四處探聽，得知聖馬爾定醫院有內視鏡微創脊椎手術，比傳統脊椎手術較安全，恢復也快，因此帶阿嬤前來求診。脊椎骨科主任鄭錦昌醫師為阿嬤進行X光及MRI(核磁共振)檢查，確認腰椎第3、4、5節呈退化性滑脫，合併脊椎狹窄，評估結果確實需要手術，否則無法改善症狀。 雙通道內視鏡減壓融合手術 鄭錦昌醫師考量阿嬤的年紀與骨鬆問題，建議安排雙通道內視鏡減壓融合手術，椎弓鋼釘特別使用骨鬆專用的鈦合金骨釘，並以骨水泥灌注加強穩定，在放大30倍的內視鏡視野下，清除所有骨刺及椎間盤，並植入俗稱「珠子」的椎體間椎籠，增加脊椎的穩定度。 內視鏡微創手術傷口小，術中流血極少，病人不必輸血，手術後雙腿麻痛也全部消失，隔天即可坐起，術後第2天可下床走路，術後第3天即出院。阿嬤和家人非常驚訝以一個80歲的老人接受脊椎手術，竟能恢復如此快速，還笑說早知道內視鏡脊椎手術這麼簡單，就早點來開刀，不用多痛半年。 對高齡病患相對友善 鄭錦昌醫師表示，高齡患者因身體機能較差，恢復能力較慢，很多還合併其他慢性病，手術風險比一般人更大。內視鏡微創手術對高齡者相對友善，因為不會破壞整個骨骼結構，而是從側邊肌肉進入，好比清理房子不必將屋頂通通掀開，只從門窗進去就能清好，因此術後恢復速度更快，安全性也更高。 鄭錦昌醫師 現任本院脊椎骨科主任 主治項目：微創內視鏡脊椎手術、微創脊椎手術、頸椎人工椎間盤置換、脊椎側彎及駝背矯正、脊椎腫瘤及感染、脊椎骨折、坐骨神經痛、下背痛、骨質疏鬆、人工關節置換手術 我要掛號

嘉義一位百歲人瑞李奶奶在家不慎跌倒，家屬以為多休息即可慢慢恢復，沒想到傷勢愈來愈嚴重，不僅因極度疼痛無法下床，連翻身移動都困難，幾天後到天主教聖馬爾定醫院就醫，才發現竟是髖骨骨折。脊椎骨科主任鄭錦昌醫師以新式微創髓內骨釘復位及骨水泥加強固定術，為李奶奶治療，術後5天即出院，復原之快令人驚訝，也打破院內最高齡開刀紀錄。 鄭錦昌醫師指骨折是老年人健康的最大威脅 高齡手術也能恢復迅速 鄭錦昌醫師為李奶奶安排Ｘ光檢查，確診為右髖骨折，顧及年事已高，因此採用傷口小、流血少的微創髓內骨釘復位及骨水泥加強固定術，傷口小於5公分。術後第二天，李奶奶就可使用助行器下床走路，讓她和家人都很驚訝，紛紛感嘆早知恢復如此迅速，應趕緊就醫接受手術，就不用平白多痛好幾天。術後三個月，李奶奶已可拿單支手杖正常行走，恢復跌倒前的所有活動。 鄭錦昌醫師指出，髖骨骨折對於老年人來說是非常嚴重的病症，因為不僅造成生活功能喪失，生活品質也大幅下降。老年人髖部骨折高達90%以上是因跌倒引起，且年紀越大，跌倒及發生骨折的機率越高。隨著年齡增加，老年人會因肌力衰減，連帶影響肌肉協調度，導致平衡和步態功能明顯下降，尤其罹患骨質疏鬆的長者，更容易因輕微的跌倒甚至扭傷，進而造成嚴重的髖部骨折。 跌倒易造成死亡風險 根據國健署統計，65歲以上事故傷害死亡原因，跌倒高居第二名；另據統計，老年人跌倒常造成的髖部骨折，一年內的死亡率近3成，未經手術治療在半年內的死亡率更高達6成。骨折雖不是造成死亡的直接原因，但病人因疼痛長期臥床，引起其他併發症如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞甚至敗血症等，才是真正死因，所以跌倒又被稱為「老年殺手」。 所幸骨折可以經手術治療而痊癒，透過正確的復健與照護，都有機會回復到骨折之前的狀態。台灣已邁入超高齡社會，隨著老化趨勢，衰弱與失能人口會逐年增加，且老人跌倒嚴重可能造成長期臥床、行動不便，甚至有併發症風險產生，不僅造成長輩痛苦，連帶家人照顧者的負擔也會加重，不得不多加注意。 鄭錦昌醫師 現任本院脊椎骨科主任 主治項目：微創內視鏡脊椎手術、微創脊椎手術、頸椎人工椎間盤置換、脊椎側彎及駝背矯正、脊椎腫瘤及感染、脊椎骨折、坐骨神經痛、下背痛、骨質疏鬆、人工關節置換手術 我要掛號

60多歲的李先生因慢性咳嗽引發疝氣，每次出門，一過中午就要趕忙回家，不敢過度走動或站立，唯恐「腸子掉出來」。某次他像往常一樣，想把疝氣的突出物自行推回腹腔，卻感到異常疼痛，於是到聖馬爾定醫院求診，由外科部主任莊茂德醫師以達文西機械手臂，搭配3D立體網膜，成功修補雙側受損的腹壁缺口，李先生外出時終於可以高枕無憂了！ 莊茂德醫師以達文西手術搭配使用3D立體網膜，為患者修補腹壁缺口。 天主教聖馬爾定醫院外科部主任莊茂德醫師指出，李先生屬雙側腹股溝疝氣，先前因怕痛不敢開刀，一直拖著，後來決定接受更為精準、細緻的達文西疝氣修補手術，因手術傷口小、流血量少，疼痛感大為降低，術後3天即出院。後續回診表示原有的墜痛感及異物感都已消失，也不再害怕出門，生活品質獲得大幅改善，對手術結果相當滿意。 達文西疝氣手術更精準細緻 莊茂德醫師進一步說明，疝氣好發於中高齡男性，主要是因先天生理構造，易導致腹壁肌肉閉合不全，加上腹壁老化鬆弛，在持續咳嗽、搬重物、用力解便時，致使腹壓上升，腸子等內臟就會從腹壁較薄處的缺口進入鼠蹊部，造成疝氣。若未及時治療，除了疼痛不舒服外，萬一移位的腸子被卡住，還會造成血液不流通，嚴重時可能出現腸阻塞或腸壞死，甚至引發敗血症危及生命。 目前疝氣手術方式從傳統開刀、腹腔鏡手術到最新的達文西手術都有。有別於傳統大傷口的手術，微創的腹腔鏡與達文西手術，傷口都不到1公分，其中達文西機械手臂靈活度更高，其放大10倍的3D清晰視野，可幫助醫師深入狹窄的腹腔，在不易傷及神經組織的情況下，更精準完成疝氣的修補。 立體網膜減輕不適及復發率 此外，搭配使用3D立體網膜修補疝氣，以加強腹壁的強度，比傳統2D平面網膜更加符合人體工學，大幅減輕術後不適及復發機率。患者只要在術後4個月內避免做會使腹壓上升的動作，使網膜與腹壁完全貼合後，就能擺脫疝氣困擾，恢復正常生活。 莊茂德醫師強調，任何年齡層都有可能發生疝氣，預防方法就是要避免腹部過度用力。便秘、長期咳嗽、攝護腺肥大、肥胖、負重等因素都可能引發疝氣，民眾平時應養成良好的飲食及生活習慣，如果鼠蹊部或陰囊處出現突出物，也千萬不要拖延，宜儘早就醫。 莊茂德醫師 主治項目：乳癌及乳房疾病、肝癌、大腸直腸癌、膽結石、疝氣、甲狀腺疾病 我要掛號

擔任酬神戲班團主的黃女士，表演時經常爬上爬下、穿梭戲台間，導致膝關節退化嚴重。為了儘快復原，遠從外縣市到嘉義市聖馬爾定醫院就醫，由運動醫學科主任黃立人醫師為她施行羅莎機械手臂輔助人工膝關節置換手術。黃女士原本疼痛僵硬的左膝，在術後立即獲得改善，讓她開心繼續為神明服務。 黃立人醫師向病患解說人工膝關節的結構 孝子不忍媽媽受病痛折磨 現年68歲的黃女士因左膝退化性關節炎，導致走路變成O形腿，每次爬上戲台都感到非常吃力，在台上站久了，一下台連腰都挺不直，甚至無法正常行走，經常要吃止痛藥才能稍加緩解。黃女士的兒子不忍媽媽年輕時拚盡全力維持家庭生計，到老還要遭受病痛折磨，四處打聽治療良方，最終決定帶媽媽到聖馬爾定醫院動羅莎手術，希望能讓媽媽的下半場人生過得精彩自在。 精準植入安全迅速 黃立人醫師在術前一週先為黃女士拍攝X光片，得知從髖關節、膝關節到踝關節的角度，然後將2D影像傳輸至美國資料中心轉換成3D影像，精算出最適合的人工膝關節尺寸及定位點。術中黃立人醫師再根據實際對應位置調整電腦參數，精準植入人工膝關節，同時兼顧膝關節兩側軟組織的平衡，不用再像傳統手術一樣，必須事後再做韌帶放鬆手術破壞原有結構。 黃立人醫師表示，使用羅莎機械手臂輔助人工膝關節置換術，手術時間約縮短一半，病人的出血量也變少，因此對病人來說更加安全。黃女士在手術隔天便可下床行走，直喊著要出院，黃立人醫師為求慎重起見，讓她住院3天，黃女士出院時已能活動自如，對手術效果相當滿意。 膝關節保養有道 黃立人醫師指出，膝關節維繫日常動作，是全身耗損量最大的關節，民眾平常可從三方面來保養延緩退化，一是維持正常體重，以免造成膝關節過度負擔；二是保持良好的生活習慣及正確姿勢，避免久坐、久蹲、頻繁上下樓梯；三則是培養運動習慣，可以走路1小時，配合做30分鐘的皮拉提斯運動，強化下肢肌肉群，例如躺著抬臀部、踢腳、靠壁深蹲、站著壂腳尖、單腳站立等，如果站不穩，建議前面放張椅子扶著做。 黃立人醫師 現任本院運動醫學科主任 主治項目：機械手臂人工關節置換手術、脊椎手術、關節手術、顯微手術、關節鏡手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

30歲的蔡小姐因家族遺傳毛髮濃密，每隔一、兩週就要用剃刀刮除手毛、腳毛和腋毛，有時甚至會直接拔掉，因此反覆感染毛囊炎。為了一勞永逸，蔡小姐求助聖馬爾定醫院醫學美容中心，接受新型亞歷山大雙波長雷射除毛治療，終於擺脫「毛手毛腳」的困擾，開心迎接夏日無袖與比基尼。「新型亞歷山大雙波長雷射」以熱能瞬間將毛囊破壞，使毛髮不再生長。 聖馬爾定醫院醫學美容中心主治醫師蔡宜臻表示，門診中常見像蔡小姐一樣有毛髮過多困擾的女性朋友，也有長滿絡腮鬍的男性朋友希望透過除毛保持清爽感，還有的人因私密處多毛潮濕引發搔癢，甚至造成細菌感染。他們覺得平時自己刮毛耗時費力，麻煩又不持久，因此尋求永久除毛的治療。 很多民眾誤以為除毛只要單次療程，事實上卻不然。蔡宜臻醫師說，由於每一種毛髮粗細、生長週期及毛囊在皮膚中所處位置、深度等特性不同，治療效果與所需治療次數也不同。毛髮生長分為生長期、退化期及休止期，必須在生長期除毛才有效，一般來說需每1~2個月回診一次，持續約6~8次可達到滿意的效果。 聖馬爾定醫院醫學美容中心採用「新型亞歷山大雙波長雷射」除毛，主要是利用黑色素對雷射光的吸收，並將其轉化為高熱能，瞬間將毛囊破壞，使毛髮不再生長。不同波長可針對深層與淺層毛髮進行治療，搭配智慧冷卻系統，大幅降低疼痛感，同時保有高效永久除毛、去除色斑、改善血管顯現問題、緊緻提升等功效。 蔡宜臻醫師提醒，除毛還是要到醫院由專業醫師治療，如果不小心刮傷恐造成細菌感染，自行拔除也易引發毛囊炎，一旦化膿甚至必須進行局部切開清創，處理不當的還可能引發蜂窩性組織炎，不得不慎。 蔡宜臻醫師 醫學美容中心主治醫師 主治項目：一般皮膚疾病:女性及小兒皮膚病、蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、青春痘、病毒疣、雞眼、香港腳、蟹足腫醫學美容:雷射除斑、痘疤治療、雷射除毛、雷射點痔、光療、音波拉提、肉毒桿菌注射、除刺青 我要掛號

「癌症」、「惡性腫瘤」、「存活率」、「復發率」，這些冷冰冰的字詞，是否在您心中也佔據著一片陰影？近代醫療隨著科技發展日新月異，但對於癌症的恐懼，卻沒有因時代進步而減少。不過好消息是，我們也因為對於疾病的了解日增，而有了更精準的預防篩檢，因此能夠在疾病發生的初期及早發現病灶，並提供更有效的治療。 賴莘揚醫師提醒民眾，平時除了自我檢查，也應養成定期至醫療院所接受健康檢查及癌症篩檢的習慣。 五大癌症免費篩檢 癌症已連續40多年佔據國人十大死因第一位，死亡率以及失能率之高令人聞之色變，然而在各樣國內外研究資料中，都顯示「早期發現、早期治療」將帶來更顯著的效果，也讓病人的預後狀況更好。衛生福利部國民健康署為了推動預防醫學，針對五大癌症提供免費的癌症篩檢，包括：口腔癌、乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌及肺癌。 口腔癌的篩檢為每兩年一次，針對18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔(含已戒)的原住民，或是30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸者，由此可知，吸菸及嚼食檳榔著實是口腔癌的危險因子，其中又以檳榔為最。近年來雖因嚼食檳榔的風行程度下降，以及健康意識的抬頭，而讓口腔癌的盛行率下降，但是除了嚼食檳榔外，吸菸、喝酒、陽光過度曝曬、不良的口腔衛生習慣、蛀牙或是牙齒的殘根、不良的牙齒補綴物(包括假牙、牙套)、長期營養不良及家族史，也是罹患口腔癌的風險因子。因此，除了保持良好的生活習慣，透過自我早期察覺症狀，或是定期到醫療院所進行癌症篩檢，都是很重要的預防方式。 自我檢查注意臉部變化 口腔癌因個人差異、癌症狀態不同，而有多樣性的症狀表現。初期的臨床症狀會以外觀變化為主，包括可能會出現白斑、紅斑、表面不規則的外突腫塊、疣狀形腫塊或是潰瘍。因此，為了早期診斷出口腔癌，不妨利用每天照鏡子、刷牙的機會，順便做口腔自我檢查，除了用眼睛觀察口腔的外觀形狀，也可以用手指觸摸檢查。檢查的部位包括上下嘴唇、臉部雙頰的對稱性、牙齦、兩頰內側的黏膜、上顎以及容易被忽略的頸部兩側等，一發現有變化，就要馬上就醫，尋求更進一步的檢查。 本院提供社區整合式篩檢服務，為民眾篩檢口腔癌。 特別提醒民眾，平時除了自我檢查，也應養成定期至醫療院所接受健康檢查及癌症篩檢的習慣。預防更勝於治療，早期發現、早期治療，一定可以幫助我們降低癌症的發生和死亡風險。 賴莘揚醫師 家庭醫學科主治醫師 主治項目：一般內科、兒科疾病、健康檢查與健康諮詢、老年慢性病、居家照護 我要掛號

少年小宇的煩惱 16歲的小宇成績優良，最近剛考上第一志願的高中，卻經常愁眉不展，家人找他出門時總被拒絕，原來「少年的煩惱」是有腋下多汗及異味困擾。細心的媽媽察覺到小宇的問題，趁著暑假帶他到聖馬爾定醫院醫學美容中心，以先進的miraDry清新微波熱能止汗術徹底改善。酷酷的小宇嘴上不說，心裡卻相當開心；小宇的媽媽說，孩子可能會因異味造成社交障礙，希望讓小宇更有自信邁向人生新的階段。蔡宜臻醫師詳細為患者解說療程 聖馬爾定醫院醫學美容中心主治醫師蔡宜臻表示，進入青春期之後因皮脂腺發育，油脂分泌變得旺盛，也更容易發生多汗或狐臭的問題，許多高中階段的孩子有此困擾，卻因羞於啟齒，延誤就醫，在學校可能因此被排擠孤立，值得家長多加注意觀察。 請半天假一勞永逸 40多歲從事業務工作的陳小姐，長期以來也飽受腋下多汗之苦，每到夏天，衣服腋下部位經常濕透成一片，因此平常都不敢穿淺色衣服，甚至一天要洗澡4、5次，唯恐流汗發出的異味讓客戶印象不佳。當得知聖馬爾定醫學美容中心引進miraDry清新微波熱能止汗術，陳小姐立即登門求助，只請了早上半天假進行一次療程，術後感受到前所未有的清新乾爽，讓她相當滿意，下午帶著輕鬆的心情繼續上班跑業務。 腋下多汗及異味的情形，在夏天尤為明顯，往往在人際交往上造成尷尬場面。miraDry清新微波熱能止汗術是唯一獲得美國FDA安全、有效雙認證，長久有效的非侵入性腋下止汗療程。透過微波熱能加熱原理，將熱能集中傳導到大、小汗腺最密集的區域，一次性破壞汗腺，同時改善腋下汗水、異味以及毛髮等三大問題。療程僅需一個半小時，術後恢復期短，也不會留下疤痕。 miraDry是透過微波熱能加熱原理，將熱能集中傳導到腋下，一次性破壞汗腺。 非侵入性治療更安全有效 蔡宜臻醫師指出，人體汗腺有兩種，一種是幾乎遍佈全身的小汗腺；另一種則是分佈於少數部位的大汗腺（即頂漿腺），以腋下分布最多。頂漿腺含蛋白質的分泌液，被皮膚表面細菌分解，進一步發酵產生脂蛋白，經過體溫揮發後，散發一種難聞的味道，就是所謂的「狐臭」。 目前治療多汗症及狐臭，分為侵入性手術和非侵入性的微波熱能止汗，侵入性手術包括螺旋刀頂漿腺刮除術及內視鏡交感神經截斷術，因有縫線的傷口，術後只能擦澡，且疼痛感會使手臂有一段時間無法舉高，甚至產生汗水代償的副作用，對生活及工作都會造成影響。非侵入性的miraDry清新微波熱能止汗術，術後可以立即投入工作，也可以照常洗澡，沒有照護上的問題，其舒適感和附加價值相較一般手術更佳。 蔡宜臻醫師 醫學美容中心主治醫師 主治項目：一般皮膚疾病:女性及小兒皮膚病、蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、青春痘、病毒疣、雞眼、香港腳、蟹足腫醫學美容:雷射除斑、痘疤治療、雷射除毛、雷射點痔、光療、音波拉提、肉毒桿菌注射、除刺青 我要掛號

73歲的王先生因長期解尿困難，四處求醫卻不見起色，轉而至聖馬爾定醫院泌尿外科門診就醫，經教學研究副院長周詠欽醫師診查發現竟罹患攝護腺癌。原本王先生因獨居及經濟困難，有意放棄治療，在院方鼓勵並協助尋求社會資源減免費用，王先生接受達文西手臂輔助的「根治性前列腺切除術」。術後王先生解尿變得順暢，身體康復後也宛如新生重燃自信。 周詠欽副院長指出，攝護腺位於骨盆腔深處，是相當困難的手術部位。 達文西手術根除癌細胞 王先生因解尿困難服用了一段時間的藥，一直都沒有改善，而來到聖馬爾定醫院就醫。經肛門觸診在攝護腺周圍發現有一硬塊，抽血檢驗癌症指數亦偏高，於是進一步安排切片及影像檢查，證實是約一公分大的攝護腺癌，所幸沒有擴散轉移，醫師建議以手術治療，以便將癌細胞徹底清除乾淨。 達文西手術是目前恢復最快、併發症也最少的治療方式，但王先生礙於經濟因素而想放棄治療。院方不忍心看到王先生孤苦無依，未來還可能面臨病情惡化的窘境，因此找來社工人員介入尋求社會資源，協助支付住院時的看護費用與部份醫療費，減輕其經濟壓力，讓王先生相當感動，轉而接受手術積極治療，期待以全新的身心狀態迎接未來人生。術後住院一週，王先生即恢復健康，排尿也不再感到困難。 機械手臂靈活進入骨盆腔深處 周詠欽副院長表示，攝護腺位於骨盆腔深處，周圍有很多血管及神經，術中一旦誤傷，很容易導致頻尿或腹瀉感，嚴重者甚至有尿失禁或性功能障礙的後遺症。達文西機械手臂擁有放大10倍的3D清晰視野，以及仿人體手腕能靈活旋轉、抓取、捏夾的精密動作，可以輕易深入骨盆腔視線死角，在保留正常組織的情況下將病灶根除，精準完成膀胱與尿道的修補與縫合。手術過程出血量相當少，手術的風險及疼痛感降至最低，因此復原更快速。 早期攝護腺癌症狀不明顯 周詠欽副院長說，達文西手術是目前根除攝護腺癌的主流，且健保已有部份支付，值得作為民眾治療的新選擇。此外，特別提醒民眾，攝護腺癌是男性常見的癌症之一，其發生與年齡及家族史有關，早期攝護腺癌的症狀並不明顯，和良性攝護腺肥大差不多，必須經由抽血檢查特異抗原指數及切片檢查，才能確認是否罹癌。50歲以上男性朋友最好每1~2年到醫院抽血檢查，有家族史則45歳以上即可安排定期檢查，早期發現就能早期治療。 周詠欽醫師 現任本院教學研究副院長 主治項目：泌尿道結石、泌尿道腫瘤、排尿障礙、攝護腺疾病、性功能障礙、婦女尿失禁 我要掛號

62歲的王先生體重破百，造成膝關節病變，因同時罹患肝硬化影響凝血功能，為避免手術大出血的風險，由聖馬爾定醫院運動醫學科主任黃立人醫師為他施行羅莎機械手臂輔助人工膝關節置換術。手術過程相當順利，出血少且手術時間短，術後王先生也立即恢復行動力，開心安排出國行程。 黃立人醫師指著術後X光片，說明病患膝關節恢復正常角度。 超重及肝硬化雙重壓力 王先生的體重超過110公斤，對膝關節造成沈重負擔，年紀不大就患上退化性關節炎。近年來膝關節的問題已嚴重影響王先生的日常生活，不僅行動緩慢，只要坐在稍微低一點的椅子或是久坐，起身都感到相當吃力，甚至需靠旁人扶持才起得來。 更棘手的是，王先生同時罹患肝硬化，肝臟受損造成他的凝血功能不佳，因擔心手術萬一出血不止，可能造成休克或其他後遺症，因此遲遲不敢開刀，多年來只能靠著吃止痛藥，或者注射針劑來緩解不適。 信賴與安全感突破心防 為了徹底解決膝關節的困擾，王先生經常在網路上遍尋各種治療資訊，最後找到聖馬爾定黃立人醫師為他動羅莎手術。羅莎機械手臂輔助人工膝關節置換手術，是目前世界最先進的AI智能手術，其精準定位、快速安全的特性令王先生相當心動，黃立人醫師又是雲嘉南地區執行此項手術經驗最豐富的醫師，讓王先生更加信賴，因而下定動手術的決心。 王先生住院5天後岀院，傷口一週後拆線即不用再回診，也不用到醫院復健。他恢復行動力的第一件事是立即安排出國行程，圓了自己當國際志工的心願，接下來則是聽從醫師的建議，開始實施減重計畫，以維持膝關節的正常功能。 膝關節退化分級治療 黃立人醫師指出，膝關節退化的進程一開始是軟骨細胞中的膠原蛋白結構破壞，導致軟骨彈性變差，接著出現軟骨裂縫，而後剝落，隨著軟骨剝落的範圍擴大，就會碰觸到軟骨後面的硬骨，甚至產生骨刺。根據症狀和X光影像，膝關節退化程度可分為4級，王先生屬於最嚴重的第4級，不動手術幾乎無法改善。 黃立人醫師表示，退化性膝關節炎除了手術治療之外，非手術性的治療應以減重和運動為主，先減輕膝關節負擔，再來強化下肢肌肉，包括髖部肌肉、膝關節肌肉和小腿肌肉，鍛鍊強壯的肌肉才可以保護膝關節軟骨的承重壓力，緩解退化性膝關節炎的疼痛。 黃立人醫師 現任本院運動醫學科主任 主治項目：機械手臂人工關節置換手術、脊椎手術、關節手術、顯微手術、關節鏡手術 我要掛號Facebook粉絲專頁

74歲蔡先生身體狀況良好，平時也沒有任何症狀，定期檢查意外篩出攝護腺癌！為了避免可能的後遺症，更希望癌症不再復發，當下決定以達文西手術切除病灶。手術過程出血少、傷口小，因此復原快速，一週後蔡先生出院，癌症指數也恢復到正常值，終於使他心中的大石頭落了地。 周詠欽副院長指達文西手術的療效和安全性優於傳統手術，是根除攝護腺癌首選。 定期回診意外篩出攝護腺癌 蔡先生因三高慢性病，固定在聖馬爾定醫院就醫，平時控制良好。某次定期回診，醫師考量他的年紀，為他加驗前列腺特異抗原，即攝護腺癌症指數，結果發現數值偏高，於是轉至泌尿外科由教學研究副院長周詠欽醫師接手治療，進一步切片檢查確診為惡性程度不低的攝護腺癌。在與醫療團隊討論後，蔡先生決定接受目前最先進的達文西切除手術，以解決攝護腺癌這個心頭大患。 周詠欽副院長為蔡先生施行「根治性前列腺切除術」，因達文西機械手臂超越人手極限可多角度彎曲，具備精準定位、超高解析影像與3D放大10倍視野的特性，使醫師可以更容易深入骨盆腔，避免傷及周圍密布的血管與神經，順利完成攝護腺癌切除手術。且因術中出血量極少，不僅免除手術大出血休克的風險，還因傷口小，疼痛感降低，術後恢復迅速，蔡先生隔天即可下床，住院約一週後出院。 達文西手術避免併發症 周詠欽副院長指出，攝護腺切除手術方式包含傳統開腹手術、腹腔鏡手術與達文西機械手臂手術，目前多以達文西機械手臂手術進行。主要是達文西手術除了可以達到同樣的癌症控制，更大大降低術後可能發生排尿困難與性功能障礙的後遺症，療效與安全性都優於其他手術方法。 罹癌風險與年齡成正比 周詠欽副院長表示，攝護腺癌是男性常見的癌症之一，其發生與年齡有關，隨著年齡增長，罹患攝護腺癌的風險也日漸增加。攝護腺癌早期症狀不明顯，和攝護腺肥大症狀差不多，像是尿急、頻尿、尿流變細、尿流斷斷續續等。有很多病人在出現骨骼疼痛、骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀時才發現罹癌，但此時攝護腺癌已發生骨轉移，治療上變得更加棘手，因此透過定期檢查，早期發現還是相當重要的。 周詠欽醫師 現任本院教學研究副院長 主治項目：泌尿道結石、泌尿道腫瘤、排尿障礙、攝護腺疾病、性功能障礙、婦女尿失禁 我要掛號

全球遭受新冠肺炎肆虐長達3年多，大家也逐漸習慣了口罩的存在，隨著口罩解封後，許多原本可以仰賴口罩遮蓋的斑點也將現出原形！因此前來門診諮詢斑點的民眾也逐漸變多，但在解決臉上的斑點以前，我們更應該先了解如何避免陽光紫外線的傷害，以免花錢、花時間做完雷射，卻因為沒有做好充足的防曬措施，造成術後反黑，必須花費更多的心力照顧等待反黑淡化，那就太讓人心累了。 紫外線UVB與UVA是什麼？ 太陽光依照波長可分為紅外線、可見光、紫外線，而紫外線（Ultraviolet，簡稱UV）對人體皮膚最容易造成傷害，所以我們選擇的防曬乳皆是設計來阻隔紫外線使用。紫外線又可分為UVB與UVA兩種，兩者皆可穿透臭氧層到達地面，陽光中約有5%的UVB會到達地表，但高達95%的UVA能直接到達地表。 UVB波長較短，穿透力較低，傷害主要在表皮層，因此容易造成肌膚「曬紅曬傷」，UVB的「B」代表英文的Burn也就是灼傷、曬傷的意思，同時UVB也是造成皮膚癌的主要原因。UVA波長較長，穿透力較高，傷害可進到皮膚的真皮層，但能量較低，是造成皮膚「曬黑曬老」的主因，長時間累積也同樣具有致癌風險，所以不論如何，做好防曬準備是維持肌膚健康最基本的步驟之一。 認識防曬係數SPF及PA 市面上常見的防曬係數SPF指的就是sunprotectionfactor，是針對UVB的防曬指標，以標示SPF30的防曬乳來舉例，SPF30所代表的意思就是固定時間範圍內持續塗抹防曬乳，「在陽光下需增加30倍以上照射時間才有可能曬傷」，也就是說如果今天的陽光強度可能曝曬15分鐘就會把皮膚曬紅，那麼擦了SPF30的防曬乳，可以讓你延長至30*15=450分鐘才會造成皮膚曬紅。 至於還有一種標示PA++又是代表什麼意思呢？PA指的就是ProtectionGradeofUVA，這是「日本化妝品工業聯合會」在1996年提出的一種標示法，PA＋代表延緩曬黑時間2~4倍，PA＋＋代表延緩曬黑時間4~8倍，PA＋＋＋延緩曬黑時間8~16倍，而PA最多可到四個＋，可延緩曬黑時間16倍以上。 常見的防曬錯誤迷思 以下針對幾個門診常見的問題或是民眾常有的錯誤觀念進行解答，以便大家對防曬有更進一步的認識。 問題1：「請問你有做防曬的步驟嗎？」「有，我早上出門有擦防曬乳了！」 錯誤迷思：防曬一天只擦一次就夠了！？ 解答：這個答案對也不對，端看個人的生活習慣、工作型態還有季節來決定。舉例來說，A女士是一位家庭主婦/老人家，平常除了一大早到菜市場買菜，生活簡單或幾乎足不出戶，那麼她的防曬也許不需要頻繁的補擦；相對的，一位體育老師或是長時間必須待在大太陽底下送貨的外送員，可能兩、三個小時就建議補防曬一次，而且為求更完善的保護，應該同時加上物理性的遮蔽式防曬(如袖套、外套、帽子等)。 問題2：「今天陰天或下雨，沒有大太陽，所以我就不用擦防曬乳了！」 錯誤迷思：陰天就沒有紫外線！？ 解答：前面提到的UVA很難被雲層、窗戶、汽車的擋風玻璃所阻擋，而且UVA從日出到日落波動不會太大，隨著季節變化，冬天跟夏天的UVA強度也相差不大。所以即使陰天不容易曬傷，但是長時間下來的累積，還是有可能讓我們曬黑和皮膚老化喔！ 問題3：「我選擦的是SPF50，應該擦一次就很夠了！」 錯誤迷思：防曬乳的選擇就是選係數越高的越好！？ 解答：前面提到，係數越高的確可以抵擋更久的時間才會曬傷，但是很常遇到的問題是，係數越高的防曬乳往往擦起來的黏膩感越明顯，正確的防曬乳擦拭的量，簡單來說必須至少有10元硬幣大小均勻塗抹至臉上。一般人的認知有擦就有效，但可能實際上擦上去的量只有薄薄一層，也許連SPF30的效果都不到，又加上沒有定時補擦，所以不是選係數越高的效果就一定越好。以一條30ml的防曬乳來說，正常的使用下大約20-40天就應該用完了！使用較低防曬係數的產品常補擦的效果，會比使用較高防曬係數卻不常補擦來得好；防曬品補擦的頻率跟流汗程度與流失程度有關，流失越快就要越常補擦，並沒有規定幾小時才能補擦一次。 蔡宜臻醫師 醫學美容中心主治醫師 主治項目：一般皮膚疾病:女性及小兒皮膚病、蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、青春痘、病毒疣、雞眼、香港腳、蟹足腫醫學美容:雷射除斑、痘疤治療、雷射除毛、雷射點痔、光療、音波拉提、肉毒桿菌注射、除刺青 我要掛號